空气污染与恶性肿瘤发病的调研范文

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摘要

目的：探索南安市恶性肿瘤发病率区域性分布和空气污染的关系，为恶性肿瘤的病因学研究提供科学依据。方法：对不同区域乡镇空气中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10的浓度进行测定，统计不同区域乡镇恶性肿瘤的发病率，并进行相关性研究。结果：沿海乡镇空气污染严重，恶性肿瘤发病率明显较高；处于高山的乡镇没有环境污染，恶性肿瘤发病率明显低于前者；两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：空气污染可能是导致恶性肿瘤，尤其是肺癌发病率升高的重要因素之一。

关键词

恶性肿瘤；发病率；空气污染

恶性肿瘤是严重威胁人类生存与社会发展的重大疾病，也是21世纪中国和世界最严重的公共卫生问题之一，目前，它已经成为人类死亡构成的重要病因[1]。据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。《2014中国肿瘤登记年报》公布，2010年，全国估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万。大量研究资料表明，肿瘤的发病与环境因素密切相关，大约80%的肿瘤与环境因素有关[2，3]。随着中国，特别是沿海地区经济的快速发展，环境污染问题日趋突出。南安市地处福建省泉州市，人口达150多万，包含沿海与高山不同区域的居住环境。近些年来沿海乡镇大小磁砖厂、石材厂林立，车流量大，空气污染严重。而处于高山的乡镇则山清水秀，工厂稀少，空气新鲜。形成了鲜明的对比。本研究选择沿海3个乡镇(官桥、水头、石井)为研究组，选择处于高山的3个乡镇(眉山、向阳、九都)为对照组，对2013-2014年居民生存环境的空气质量、肿瘤发病情况进行调查、研究，对比分析不同空气环境居民恶性肿瘤的发病状况，以揭示恶性肿瘤和空气污染的相关性。探索肿瘤病因，采取预防措施，为恶性肿瘤的病因学研究提供科学依据，同时也为改善环境状况提供数据支持。

一、资料与方法

通过南安市疾病预防控制中心对恶性肿瘤报告卡的统计分析，分别对研究组3个沿海乡镇(官桥、水头、石井)和对照组3个处于高山的乡镇(眉山、向阳、九都)2013-2014年恶性肿瘤的发病情况进行回顾性调查，两组在性别、年龄、民族、村住环境等方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，均衡一致，肿瘤病例均经过县级以上医院手术或病理诊断证实。试验对象与方法：分别从每个乡镇随机抽取5个行政村，每个行政村随机抽取2个自然村作为抽样调查点。研究组、对照组6个乡镇共60个调查点。分别从每个调查点采集空气样本，对空气中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10浓度进行测定。统计学处理：所有调查表和实验室数据用EXCEL数据库管理，采用SPSS13.0软件进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。并对对空气中的SO2、NO2和PM10浓度和恶性肿瘤发生率进行了相关分析。

二、结果

流行病学调查：两组不同区域乡镇居民的恶性肿瘤发病情况调查：在以2010年11月1日00:00为标准时点进行的第6次全国人口普查中，根据福建省南安市全国第六次人口普查的数据，分别对研究组(3个沿海乡镇总户籍人口共289195人)和对照组(3个处于高山的乡镇总户籍人口共67377人)进行健康调查，结合南安市疾病预防控制中心对恶性肿瘤报告卡的统计分析，对两组人员2013-2014年恶性肿瘤的发病情况进行回顾性调查。结果表明，两组对象的恶性肿瘤标化发病率分别为研究组242.31/10万，对照组158.61/10万，经χ2检验，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组居民不同恶性肿瘤的发病率比较：本研究对两组居民2013-2014年不同恶性肿瘤的发病情况进行统计分析。结果表明，两组居民发病率前6名的肿瘤种类相近，但研究组的发病率均明显高于对照组，其中肺癌发病率尤为突出，见表2。两个不同区域大气中有害物质的监测：研究组沿海乡镇大小磁砖厂、石材厂林立，车流量大，空气污染严重，对人体有害的SO2、NO2和PM10浓度含量均超过国家大气2级标准80%。明显高于对照组3个高山乡镇，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表3。

三、讨论

对南安市沿海乡镇2013-2014年的流行病学调查及恶性肿瘤发病率分析表明，研究组3个沿海乡镇的恶性肿瘤发病率明显高于对照组3个处于高山的乡镇，其中肺癌的发病率尤为突出。本调查表明，随着南安市不同区域乡镇经济发展的快慢程度不同，环境污染程度明显不同，居民的生存环境也因地而异，不同区域乡镇居民恶性肿瘤的发病率出现显著的差异。沿海乡镇经济快速发展，空气污染严重，恶性肿瘤发病率明显较高，肺癌尤为突出。而处于高山的乡镇空气质量优等，没有环境污染，恶性肿瘤发病率明显低于前者。本文调查结果与上述国内外研究结果一致，证明恶性肿瘤的发病状况和空气环境污染密切相关，尤其是肺癌最为明显[4-6]。作为经济发达的沿海开放城市，我们绝不能以牺牲环境为代价来换取经济的腾飞[7-9]。本项目应用生态流行病学方法，对比分析不同空气环境居民恶性肿瘤的发病状况，揭示了恶性肿瘤和环境污染的相关性。为恶性肿瘤的病因学研究提供科学依据，同时也为改善环境状况提供数据支持。

参考文献

[1]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008.

[2]张晓波.常见的化学性和物理性致癌因素[J].劳动保护,2003,(4):59-61.

[3]赵成会.生活中的致癌因素[J].医药与保健,2005,13(9):60-61.

[4]韩存芝,郭郢,荆洁线,等.大同市北村乡恶性肿瘤死亡与环境污染关系的调查研究[J].中华流行病学杂志,1995,16(2):101-104.

[5]李继华,张云生,李云,等.滇东产(燃)煤区农民肺癌流行病学调查[J].中国肺癌杂志,2011,14(2):107-119.

[6]陈仁杰,张金良,阚海东.中国大气污染与肺癌关系的流行病学研究回顾[J].卫生研究,2011,40(2):243-245.

[7]王彬.大气污染与恶性肿瘤发病率关系的探讨[J].环境科学,1989,10(1):86-88.

[8]马训舟,姚建,付中元,等.四川省工业经济增长与环境污染关系研究[J].特区经济,2007,219(4):193-195.

[9]张蕾.环境污染与肿瘤[J].抗癌之窗,2012,(1):5-10.

作者：蔡华新 黄灿华 陈思潮 陈志杰 洪锦琴 单位：福建省泉州南安市医院