细胞治疗对恶性肿瘤病人的影响范文

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1方法

1．1治疗方法观察组病人签署知情同意书后，由经过培训的5年工作经历以上的专业护士为病人抽取外周血，选择粗直血管，抽取80mL～100mL，冷藏保存，由北科生物专门人员将采集好的血安全运送到公司由专业人士进行DC－CIK的体外培养扩增，细胞体外培养扩增14d后由北科生物专门人员将配置好的回输细胞送至病房，严格按输注流程及时为病人进行DC－CIK细胞回输，根据医嘱进行输注前的预处理，预防不良反应的发生，输注过程中密切观察，及时发现并及时处理不良反应。如此14d进行1次采集及回输，共6次，大约3个月。对照组病人未接受任何治疗。

1．2观察指标分别观察两组3个月前后生活质量及生活质量各项指标的变化，从而探讨DC－CIK细胞治疗对生活质量的影响。生活质量评价量表采用的是我国于1990年参考国外的指标制定肿瘤病人的生活质量评分，共12项，对得分加以比较，每项以数字1～5表示，1为严重干扰，5为无干扰，满分为60分，生活质量极差为＜20分，差为21分～30分，一般为31分～40分，较好为41分～50分，良好为51分～60分，评分越高生活质量越好。

2讨论

手术、放疗、化疗是肿瘤三大常规治疗，然而它们也有一定的局限性，副反应大、有残余的微小病灶引发肿瘤复发转移，影响病人的生存质量。生物免疫治疗主要适用于化疗、放疗、手术后的病人，是肿瘤治疗的第4种模式［3］，而过继性细胞免疫治疗是肿瘤生物免疫治疗中的重要手段，可以有效提高肿瘤的生存率和治愈率，延缓或减少复发，清除化疗、放疗、手术之后体内残留的微小转移病灶及肿瘤细胞，能提高恶性肿瘤病人的自身免疫细胞功能，并且对正常细胞无影响，使病人的全身状况得到明显改善，提高生活质量。DC疫苗是迄今所发现的功能最强的抗原呈递细胞，能使T淋巴细胞致敏、活化和扩增，从而发挥对肿瘤细胞的特异性杀伤溶解作用。CIK是将人体外周血单个核细胞体外多种细胞因子共同培养一段时间后得到的一个具有强大抗肿瘤活性的细胞群，具有增殖速度能力强、杀瘤谱广，对多重耐药肿瘤细胞较敏感等特点，非主要组织相容性复合体限制、对正常骨髓造血影响轻微、副反应小的优点［7．8］。两者的结合能增加杀瘤活性，增强治疗作用，从而提高病人的生活质量。

本研究表明，观察组DC－CIK细胞治疗后病人生活质量提高了一个层次，从一般升为较好，差异有统计学意义（P＜0．05）。与陈复兴等报道的细胞治疗改善肿瘤病人的生活质量一致，尤其对病人的睡眠、降低疲乏感、减轻疼痛、提高日常生活能力、改善心情方面有显著作用，差异有统计学意义（P＜0．05）。这可能与DC－CIK细胞治疗后免疫细胞增强了自身的免疫力及其在体内分泌的细胞因子的共同作用下，改善病人的心理状态，提高生活质量。本研究表明，细胞治疗对肿瘤病人食欲、精神方面未有显著性作用，与张利伟报道的细胞治疗能提高病人食欲、精神状态不一致，可能与样本数不足有关，有待进一步研究。

本研究表明DC－CIK细胞治疗能明显提高肿瘤病人的生活质量，而对于疗程与效果程度的相关性未有研究，这对于肿瘤病人接受DC－CIK细胞治疗的疗程数与达到峰值效果的关系有重要作用，即以最少的治疗，最少的花费、达到最高的疗效，值得进一步研究。

作者：郑春华 吴贤翠 单位：南京医科大学附属南京医院 南京医科大学附属南京医院