化疗治疗恶性肿瘤效果探讨范文

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1资料与方法

1.1化疗方案对于本研究纳入的非小细胞患者，可实施含顺铂双药方案；对于结直肠癌患者，可给予含草酸铂化疗；对于妇科肿瘤患者，实施紫杉醇联合卡铂化疗，其他患者均按照CCN指南进行对症治疗。

1.2统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1近期疗效本次研究共纳入恶性肿瘤患者72例，经CIK联合化疗治疗，2例患者完全缓解(CR)、10例患者部分缓解(PR)、48例患者稳定(SD)、8例患者病情进展，4例患者死亡，治疗总有效率为83.3%(60/72)。其中，前列腺癌合并肺部转移患者1例，经氟他胺联合CIK治疗，复查结果显示，肺部病灶完全消失，临床判断为完全缓解。

2.2生活质量改善情况72例恶性肿瘤患者治疗前的平均KPS评分为(9.4±2.1)分，治疗后，53例患者KPS评分较治疗前提高，平均KPS评分为(16.7±3.4)分，与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.8114，P=0.0000)；19例患者评分无明显变化。体重变化：除4例死亡病例及8例病情进展患者外，其余60例患者中，经治疗后，有38例患者出现体重增加现象，平均增加(1.5±0.7)kg，其余患者的体重维持治疗前的数值。食欲方面：本研究纳入患者中，经CIK联合化疗治疗，42例患者食欲改善，改善率为58.33%。

2.3化疗的不良反应本研究纳入的72例患者中，由于肿瘤晚期治疗无效死亡4例，其余患者CIK联合治疗间，均未出现不良的临床反应，在CIK细胞治疗期间，未发生输注不良反应。

3讨论

在目前的临床治疗中，治疗肿瘤的方法有很多种，其中主要的治疗方法包括手术、化疗及放疗等方法，这些常规治疗方法的优劣不同，适应范围也不同。在肿瘤发生机制研究深入的形势下，现代生物技术的发展也是日新月异，进一步拓展了肿瘤治疗方法，其中，新型的方法之一为肿瘤生物疗法。同时，该方法也成为肿瘤多学科综合治疗中的有机组成部分[4]。Schmindt-Wolf于1991年对CIK细胞首先进行了报道，认为其是体外用多种细胞隐私及CD3单克隆抗体培养后获取的CD3、CD56T细胞为主的异质细胞群，不仅具有T细胞表面标志(CD3)，同时也具有自然杀伤细胞表面标志(CD56)，所以它的特点是自然杀伤细胞非MHC限制性及T淋巴细胞抗瘤活性[5]。Marten研究发现，CIK细胞增殖能力与多发性骨髓细胞的杀伤能力之间有密切的关系，而其中杀伤力的表达，主要是由CD3、CD56T淋巴细胞负责的。Angela用黑色素患者在独特抗原刺激剂自体来源CIK细胞培养过程中发现，CIK细胞效靶比低，在5∶1的条件下，可充分发挥溶解肿瘤细胞作用，在溶解肿瘤细胞时，与特异性抗原刺激共育后，作用的效果将更为显著[6]。文献[7]报道显示，CIK细胞联合化疗治疗非小细胞肺癌，对于提高IFNr及TNFα细胞因子表达有着重要的作用，患者的生存率提升16%。同时，与传统的治疗方法相比，CIK联合化疗治疗弥补了其缺点和不足，克服了体外增殖数量少、不良反应大，已经成为临床上肿瘤生物治疗的新疗法[7]。

但是，由于CIK联合化疗治疗恶性肿瘤为新的方法，所以临床观察文献还不多，尤其是缺少大样本对照研究文献，对治疗效果尚待进一步探索。由于当前对恶性肿瘤发生机制尚未确定，所以与其他治疗方法相结合的最佳模式，尚待进一步摸索，而且还没有找到并制定能够切实反映免疫细胞临床获益的疗效标准[8]。本研究的结果具体如下，(1)近期疗效情况：72例恶性肿瘤患者经CIK联合化疗治疗，2例为完全缓解(CR)、10例为部分缓解(PR)、48例为稳定(SD)及8例为病情进展，4例因治疗无效死亡，治疗的有效率为83.3%。其中，前列腺癌合并肺部转移1例，经氟他胺联合CIK治疗，复查显示肺部病灶完全消失，临床判断为完全缓解；(2)生活质量改善：72例恶性肿瘤患者治疗前的平均KPS评分为(9.4±2.1)分，治疗后，53例患者KPS评分较治疗前提高，平均KPS评分为(16.7±3.4)分，与治疗前比较差异有统计学意义(t=13.8114，P=0.0000)；19例患者评分无明显变化；体重变化：4例死亡及8例病情进展患者外，其余60例中，治疗后体重增加的有38例，平均增加(1.5±0.7)kg，22例体重维持治疗前水平；食欲情况：经CIK联合化疗治疗，42例患者食欲明显改善；(3)不良反应情况：72例中，由于肿瘤晚期死亡4例，其余68例在联合治疗期间，均未发生不良反应，且在CIK细胞治疗期间，也未发生输注不良反应，治疗结果提示，CIK联合化疗治疗恶性肿瘤的效果显著。采用CIK联合化疗治疗，成为一种可行性的选择，经治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，并改善患者的临床症状，延长患者的生存时间，治疗具有安全性高、无不良反应的优点，为治疗恶性肿瘤患者提供了一种新的治疗模式。

综上所述，恶性肿瘤严重威胁着人们的身体健康，目前恶性肿瘤尚未有很好的治疗方法，比如化疗、放疗等治疗方法，患者的不良反应大，本研究主要是探讨了生物治疗技术发展的背景下，CIK联合化疗治疗恶性肿瘤的效果，证实CIK联合化疗治疗的安全性高、无不良反应，是一种可行性较高的治疗选择，值得在今后的临床治疗中推广应用。但本研究也存在一定的局限性，由于样本量较少、随访时间有限等因素限制，对于研究结果与远期治疗效果的观察不足，尚需做进一步的治疗与论证。

作者：陈艳琼 单位：曲靖市第一人民医院