恶性肿瘤骨转移疼痛临床分析范文

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1资料与方法

1．1疗效标准治疗前与治疗后2、4周，由2组患者自行在视觉模拟评分量表（VAS）上标记，总分0～10分。根据参考文献制订疗效评价标准。完全缓解（CR）：治疗后无疼痛症状，无需服用止痛药；部分缓解（PR）：治疗后疼痛明显缓解，但仍需服用少量止痛药；无缓解（NR）：治疗后疼痛无缓解甚至加重。疼痛缓解率＝［（CR＋PR）例数／总例数］×100％。

1．2统计学处理采用SPSS17．0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1临床疗效治疗后，观察组的疼痛缓解率为93．75％，显著高于对照组的78．13％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2VAS评分比较2组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗2、4周后的VAS评分均较治疗前有显著性下降（P＜0．05）；观察组治疗2周后的VAS评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），治疗4周后VAS评分较对照组显著下降（P＜0．05）。

3讨论

恶性肿瘤骨转移疼痛是瘤体侵犯、骨溶解等多种因素共同作用的结果，药物保守疗法仍是目前西医治疗本病的首选方式，主张三阶梯止痛治疗，同时与双磷酸盐等抑制骨损坏类药相配合，但这种治疗方式可能造成牙槽骨坏死、低钙血症等毒副作用，导致磷酸盐在临床的应用存在诸多局限；加上晚期肿瘤可能出现颅内转移等恶化现象，限制了三阶梯止痛药的临床应用。

曲马多缓释片是目前临床常用于治疗中重度疼痛的一种环乙醇盐酸盐，具有药效持久、代谢完全等特点，其主要成分是盐酸曲马多，口服即可被胃肠道充分吸收，对位于中枢神经系统中的疼痛特异性受体有作用，从而达到解除疼痛的效果。而丁香散方中，丁香药性温和，可理气降逆、温中止痛，现代药理研究证实，其富含的丁香酚对血小板凝集有抑制作用，而且具有抗真菌与抗病毒作用；肉桂散寒止痛、疏通经络；细辛祛风散寒、温肺止痛；全蝎熄风镇痉、通络攻毒，诸药合用可共奏理气止痛、通经散寒的功效，配合曲马多缓释片，对缓解肿瘤骨转移疼痛具有显著疗效。

本研究表明，观察组采用曲马多缓释片配合丁香散治疗骨转移疼痛，其缓解率明显较对照组高，治疗4周后的VAS评分较对照组明显改善，结果与相关报道一致。说明此联合用药方案对治疗骨转移疼痛有可行意义，并且对患者无严重毒副作用，安全可靠，对体弱或高龄患者有适用性。综上所述，对恶性肿瘤骨转移疼痛患者给予丁香散配合曲马多缓释片治疗，疗效更显著，可有效缓解患者疼痛，值得临床加强普及。

作者：袁毫 乔炳礼 单位：安阳市中医院介入血管科 郑州市第三人民医院肿瘤内科三病区