多种晚期恶性肿瘤治疗效果分析范文

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1观察指标和评价标准

观察其临床疗效以及不良反应发生情况。近期疗效评价以RESIST标准为依据，可分为四种，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)以及疾病进展(PD)。治疗总有效率=［(CR+PR)/n］×100%。疾病控制率=［(CR+PR+SD)/n］×100%。生活质量评价以KPS评分为依据，可分为改善、稳定和降低，其中KPS增加≥10分为QOL改善;KPS减少≥10分为QOL降低，KPS增加＜10分为QOL稳定。不良反应评价以NCICTC3．0版标准为依据，可分为0、1、2、3、4五个级别。主要观察患者的血小板和白细胞下降情况以及呕吐、恶心、腹泻等发生情况。

2结果

2．1本组患者临床疗效评价统计结果分析98例患者中有3例患者不能评价疗效，其中1例患者在用药后7d出现咯血，退出治疗，2例患者入组后短期内疾病进展，随后要求改变治疗。其余95例患者均顺利完成治疗，其中有15例患者为PR，占总病例数的15．8%(15/95)，57例患者为SD，占总病例数的60．0%(57/95)，23例患者为PD，占总病例数的24．2%(23/95)，治疗总有效率为15．8%(15/95)，疾病控制率为75．8%(72/95)。可见，患者的恶性肿瘤症状得到了有效的控制。

2．2本组患者生活质量评价统计结果分析95例可评价疗效的病例中，有39例患者治疗后QOL改善，占总病例数的41．1%(39/95)，有44例患者治疗后QOL稳定，占总病例数的46．3%(44/95)，仅12例患者治疗后QOL下降，占总病例数的12．6%(12/95)。可见，治疗后患者的生存质量得到了明显的提高。

2．3本组患者不良反应评价统计结果分析本组98例患者均可进行不良反应评价，在治疗过程中有14例患者出现毒副反应，均为3～4级，其中有血小板下降的患者有6例(6．1%)，白细胞下降和恶心、呕吐的患者各4例(4．1%)，不良反应发生率为14．3%(14/98)。可见，联合治疗具有较高的安全性。

3结论

在临床中经常会见到晚期恶性肿瘤，在老年人群体中的发病率较高，并且患病死亡率也很高，给患者的健康和生命带来了严重的威胁。肿瘤的发病原因主要可以分为三种，一种是病毒致病因子，一种是物理致病因子，还有一种是化学致病因子。通常情况下，大部分肿瘤在早期并没有明显的症状表现，随着病情的进展，患者会逐渐表现出一些临床症状，例如胸痛、胸闷、食欲下降、消瘦、无力以及睡眠质量下降等，给患者的生活带来很大的痛苦。由于医疗条件有限，在现阶段晚期恶性肿瘤的临床治疗中，主要的治疗理念也只是对病情进行稳定和控制，以避免进一步的发展和恶化。晚期恶性肿瘤主要采取以化疗为主的综合治疗措施。但是不少临床研究结果显示，在晚期恶性肿瘤的治疗中，采用单一的化疗治疗并不能对肿瘤的生长和扩散起到良好的抑制效果［1］。尤其是对于多程治疗的患者，随着治疗的进展，患者的多药耐药性增加，治疗效果较差，因此医学研究者在不断的对肿瘤新治疗手段进行研究，希望能够提高药物治疗效果［2］。研究学者认为，新血管的形成是肿瘤生长和扩散的主要原因，因此，要想控制肿瘤病情进展，可以从抑制新血管的形成这一思路着手［2］。恩度作为重组人血管内皮抑制素，它对于肿瘤血管的形成具有抑制作用，与此同时它还能够有效促进血管通透性的降低以及肿瘤血管的退化，再加上肿瘤血管内皮具有广谱、低毒、无耐药性的特点，细胞基因型稳定，不易产生耐药性，因此提出，可以将恩度应用于恶性肿瘤患者的治疗中，对患者的病情恶化进行有效控制［2］。

近年来，一些医学研究者通过研究指出，恩度对肿瘤的生长以及血管内皮细胞的增殖确实有很好的抑制作用，并且在多种晚期恶性肿瘤的治疗中都具有良好的疗效［3］。孙燕等［4］通过临床研究指出，恩度联合NP方案应用于晚期NSCLC的治疗中对于患者客观有效率、生活质量以及临床收益率均有显著的提高作用，并且不增加毒性。有学者通过实验指出，血管内皮抑制素能够抑制65种不同肿瘤细胞的生长［5］。在本次研究中，98例多种晚期恶性肿瘤患者的临床治疗中，我们采用恩度联合化疗的治疗方案，其治疗结果显示，15例(15．8%)患者为PR，57例(60．0%)患者为SD，23例(24．2%)患者为PD，治疗总有效率为15．8%(15/95)，疾病控制率为75．8%，其中87．4%(83/95)例患者的生活质量得到了明显的提高，治疗效果非常满意。另外，在本次治疗中，只有14例患者出现毒副反应，不良反应发生率为14．3%(14/98)，可见，恩度联合化疗并没有增加化疗的毒性，临床治疗应用具有较高的安全性。由于血管内皮抑制素的主要靶点是血管内皮细胞，对机体的其它组织几乎没有什么毒性，因此一般不会引起骨髓抑制和胃肠道反应［6］，并且从其不良反应症状来看，6例患者为血小板下降，4例患者为恶心、呕吐，4例患者为白细胞下降，分析这主要是由于化疗药物的毒副作用引起的，与恩度没有太大的关系。患者的不良反应经对症处理后均很快得到缓解。总的来说，恩度与化疗联合应用于多种晚期恶性肿瘤的治疗中能够有效控制肿瘤的进展和患者的病情，提高患者的生活质量，具有良好的效果，并且不良反应发生率低，具有较高的安全性，适合在临床上推广应用。

作者：郑晓珂 单位：郑州市郑大五附院肿瘤科