谈门诊急诊儿科输液室个体化护理范文

本站小编为你精心准备了谈门诊急诊儿科输液室个体化护理参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

关键词：门诊；急诊；儿科输液室；个体化

对于临床护理工作而言，门诊输液护理是工作的重点，其全面反映了医院护理人员操作技能及服务质量[1]。门诊急诊儿童输液护理则是输液护理工作的关键点，因儿童配合度较低，哭闹不止、烦躁乱动的情况比较常见，所以一次性穿刺成功率较低，穿刺过程中针头移位、脱落现象频繁出现，从而造成患儿家长极度不满，诱发护患纠纷的出现。鉴于此，本研究尝试采用个体化护理干预方式，并选取特定对象验证其临床有效性，现报告如下。

资料与方法

2018年收治门诊急诊输液的患儿80例，患儿家长对本次研究知情，排除精神障碍者、脏器疾病严重者。其中男48例，女32例；平均年龄(5.3±1.5)岁。使用双盲筛选的方法将患者分为观察组与对照组各40例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组接受常规护理，进针前全面、彻底消毒进针部位，并对患儿的生命体征予以全面观察，基于患儿的具体病情对输液速度予以合理调整。观察组接受个体化护理干预：①心理护理：因幼儿年龄尚小，往往十分害怕针刺，对于输液患儿更是十分恐惧，哭闹不止，坚决拒绝，所以护理人员应基于患儿的特征，对其心理予以有效疏导，促使患儿切身体会到关爱，并巧妙地利用肢体语言获取患儿的信任，针对一些十分胆小的患儿应加强鼓励与表扬，以此来调动其战胜恐惧的信心。针对哭闹不止的患儿，护理人员应用心安慰，对患儿的恐惧心理给予有效消除。②环境护理：高度重视输液室环境的创设，要求每一位护理人员面带微笑，态度亲切，服装整齐，给患儿留下一种信任、亲切的感觉。同时，输液室应以暖色调为主进行装扮，墙壁上粘贴卡通、动物形象相关图片，在桌子上放置一些小玩具等，条件允许的情况下可播儿歌或动画片，以此来改善患儿恐惧、紧张的心理。针对患有支气管炎的患儿，应确保输液室空气的清新，将室内温度控制在24℃，湿度控制在56%，尽可能避免空气中的灰尘刺激支气管，并嘱咐患儿家长不得为患儿提供刺激性强的食物。③输液时护理：基于患儿年龄进行科学划分，设置不同的输液窗口，为患儿提供针对性输液治疗，以此来确保成功穿刺。针对难以穿刺的患儿，应借助血管可视化成像仪评估血管，并协助穿刺，以此来提高一次性穿刺的概率。常规输液时，选取患儿较直、较粗的血管进行穿刺，并扎止血带，进行常规消毒，穿刺动作尽量轻柔，并注意患儿及家长的感受，一边操作一边对患儿及家长进行安慰，穿刺需准，并选取适当的角度迅速进针，降低患儿的疼痛。穿刺成功后，立即使用胶布予以有效固定，避免针头脱离，并基于患儿的情况对输液速度予以合理调整。另外，输液过程中，护理人员应加强巡视。④输液后护理：输液结束后，护理人员应立即拔针，动作尽可能轻柔，并使用棉签按压穿刺点，时间不得低于五分钟。同时，注意观察患儿的穿刺部位，只要不存在出血的情况则可将棉签取下。另外，将静脉输液后的各注意事项详细告知患儿家长，避免病情复发。观察指标：对两组患儿一次性穿刺成功情况进行统计。同时，采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)对两组患儿家长护理满意度进行评价，该量表主要包括了19个条目[2]，主要是患儿的关注、服务态度、护理服务质量、护理服务可及性、专业能力等，从非常不满意到满意共分为5项，每个选项分别为1～5分，总表为19～95分，分值越高，患儿家长满意度越高。统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患儿一次性穿刺成功率比较：对照组一次性穿刺成功率为75.0%，观察组为97.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。两组患儿家长护理满意度比较：观察组护理满意度为(85.19±6.23)分，对照组为(74.98±5.87)分。两组比较，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论

新经济常态下，社会大众对于护理服务质量提出了更高的要求。再加上幼儿比较特殊，诊疗过程中更易出现焦虑、恐慌等不良情绪，从而影响疾病的治疗效果。门诊急诊输液的患儿较多，往往存在护理人员人手不足的情况，常常注意输液过程，而忽视了患儿及家长心里情绪的干预，从而促使患儿家长产生不满的情绪，护患关系更加严峻。个性化护理则是基于患儿生理与心理情况制定护理计划，予以针对性护理计划，提高穿刺成功率及护理满意度，切实贯彻“以人为本”的护理思想及人文关怀精神。本研究结果表明，观察组一次性穿刺成功率明显高于对照组，且患儿家长对护理满意度更高，差异有统计学意义(P＜0.05)，这充分证实了人性化护理干预的有效性，值得我们学习与借鉴。

参考文献

[1]李华.个体化护理在门诊输液室儿童输液中的应用[J].当代临床医刊,2016,29(5):2493-2494.

[2]彭建芳.对儿科门诊输液室患儿实施个体化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(14):118-119.

作者：邹永芹 杨偲艺 单位：云南省保山市人民医院急诊科