儿科护理安全影响因素及对策范文

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摘要：

目的探讨儿科护理安全影响因素及相应的对策。方法回顾性分析我院儿科2015年1月—2016年1月100例发生护理安全隐患的患儿临床资料，总结儿科护理安全影响因素及相应对策。结果儿科护理安全影响因素以护理人员因素为主（80%），其次为患儿及家属因素（15%）、环境因素（5%）。结论强化护理人员管理、开展良好的健康宣教工作、营造放心舒适的就医环境是降低儿科护理安全隐患发生的有效措施，应引起高度关注与重视。

关键词：

儿科护理安全影响因素对策儿科是一个以小儿身心发育、保健、疾病防治为主要研究内容的综合性医学科室，凡是涉及到儿童健康与卫生的问题均属于儿科范畴[1]。鉴于儿科患者年龄普遍较小，缺乏良好的认知及自控能力，日常护理工作开展过程中面对的风险系数相较于其他科室而言更高，引发医患纠纷屡见不鲜，给患者及医院均带来严重不良影响。如何降低儿科护理安全隐患发生概率成为儿科临床关注的重要内容。本次研究围绕儿科护理安全影响因素及对策展开深入分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院儿科2015年1月—2016年1月100例发生护理安全隐患的患儿作为研究对象，其中男68例、女32例；年龄1.5岁~10岁，平均年龄（5.5±1.5）岁；疾病类型：呼吸系统疾病35例、消化系统疾病28例、神经系统疾病25例、内分泌疾病12例；病程3d~1.5个月，平均（25.5±1.5）d。纳入标准：①经临床诊断确诊为儿科疾病者。②无肝肾功能衰竭、心脑血管严重病变者。③临床依从性好者。排除标准：①特异性疾病者。②年龄>14周岁者。

1.2方法

采取回顾性分析法针对患儿临床资料展开深入分析，着重总结诱发护理安全隐患的风险因素，继而以此为依据提出对策。

2结果

儿科患儿护理安全影响因素以护理人员因素为主（80%），其次为患儿及家属因素（15%）、环境因素（5%）。见表1。

3讨论

3.1儿科护理安全影响因素

相较于其他科室，儿科无论患者还是疾病类型均存在着较为显著的特殊性，使得儿科护理工作面临着较高的风险系数；特别是近些年来家长对于儿童的溺爱程度不断提高，导致儿科临床护理纠纷屡屡发生，进一步加剧了当前本就紧张的医患对立形势。因此，针对儿科护理安全影响因素展开深入研究与分析，提高临床服务质量尤为重要。本次研究通过回顾性分析100例发生护理安全隐患患儿的临床资料，发现儿科护理安全影响因素以护理人员因素为主（80%），其次为患儿及家属因素（15%）、环境因素（5%）。其具体内容如下：①护理人员因素。儿科护理人员作为与患儿直接接触的群体，其护理行为中的一举一动均会对临床服务质量带来直接影响。摆在儿科护理工作面前比较突出的问题主要包括护理人员责任意识不足（35%）、服务态度差（25%）、业务水平低（20%）三方面，护理人员责任意识不足将会导致其日常护理工作中缺乏足够的职业素质，各项细节护理不到位，使患儿出现滑倒、坠床、烫伤、窒息等安全隐患的概率大幅提高[2]；服务态度差则将会造成护理人员在面对患儿哭闹时缺乏足够的耐心，往往以粗暴行为对待，使得患者对护理人员充满了恐惧心理，影响其今后身心发展；业务水平低则表现为面对日常护理工作中突发意外情况，如：患儿窒息、食物中毒等的处理上手足无措，导致患儿错过最佳抢救时机，甚者出现死亡情形。因此，护理人员因素已经成为儿科护理安全隐患发生的主要诱发因素。②患儿及家属因素。由于患儿年龄普遍偏小，对于病情缺乏足够的认知，此时家长肩负起了护理人员与患儿之间沟通桥梁的重任。但是，由于儿科疾病类型多样、病情复杂，患儿家长对此往往缺乏足够的认知，不知道如何与护理人员展开沟通，致使护理人员在护理工作中所存在的误会被进一步放大，最终引发医患纠纷或者是医疗事故。特别是基层卫生医疗机构儿科护理工作面临的患儿及家属因素影响更为严重。③环境因素。受制于医疗机构规模的限制，儿科病房数量及病床无法满足日益高涨的患儿就诊需求，不同疾病类型的患儿被安排在一个病房内，在空气流动的传播下，多种致病菌以此为递质大面积扩散开来，使得医院感染发生概率大幅提升，对患儿治疗及护理工作开展带来不良影响。

3.2儿科护理安全影响因素的应对策略

针对上述影响因素，本次研究提出了以下几点对策，以供儿科管理工作的改进借鉴参考。首先，强化护理人员管理。儿科管理者应坚决贯彻落实以患者为服务中心的工作理念，将儿科各项管理制度，如：医疗服务质量管理制度、医疗质量评价制度、医疗质量控制制度等严格落实到各项临床护理工作中；并定期开展职业技能再教育培训工作，将最新护理知识及技能传授给护理人员，在约束规范护理人员日常护理行为的同时确保患儿能够享受到优质临床医疗服务[3]。此外，还应加强日常监督巡视工作，定期或不定期随机抽查儿科护理工作成果，对护理人员护理态度、行为做出科学评价，及时纠正其错误行为，以为改进护理工作提供帮助。针对屡屡违反规章制度规范要求的护理人员，应给予通报批评、待岗、留职等处理，以从主观上起到震慑作用[4]。其次，开展良好的健康宣教工作。护理人员应定期开展健康宣教工作，将儿科疾病类型、特点、危害性、具体的处理措施等内容传授给患儿家长，以促使其能够对儿科护理工作形成一个全面的认知，转变患儿家长存在的错误认知，继而积极配合各项护理工作开展；同时还需要患儿家长以更加主动的态度去学习、了解儿科工作的复杂性及艰巨性，换位思考，以给予儿科护理人员足够的尊重，使得二者之间沟通渠道更为畅通，共同为患儿疾病的治疗与护理做出努力。第三，营造放心舒适的就医环境。有条件的医院应开辟更多的就医通道、提供更多医疗资源给儿科，促使患儿能够随治随走，提高病房、病床的周转效率。如果不具备上述条件可在现有条件基础上强化消毒措施，每日定时对儿科病房空气进行消毒，以最大程度降低致病菌所带来的不良影响；同时，在儿科病床与病床之间应采用病床隔帘将其隔离，一方面能够降低不同疾病类型的患儿交叉感染的概率，另一方面相对封闭的空间能够给患儿从心理上带来安全感，积极配合护理工作开展。

4结语

综上所述，强化护理人员管理、开展良好的健康宣教工作、营造放心舒适的就医环境是降低儿科护理安全隐患发生的有效措施，应引起高度关注与重视。

参考文献：

[1]王梅.儿科病区护理安全的影响因素及对策探讨[J].中外医疗，2013，32（2）：151-153.

[2]谭秀梅.浅谈护理安全管理在防范儿科护理纠纷中的作用[J].中外医疗，2008，27（36）：113.

[3]刘海燕，于艳.儿科护理安全的影响因素分析及对策[J].中国现代药物应用，2015，15（14）：282-283.

[4]胡楠，胡颖，尚楠.探讨儿科护理安全的影响因素及对策[J].中国继续医学教育，2015，25（23）：205-206.

作者:张小平 单位:南京市仙林鼓楼医院