静脉留置针对儿科护理的作用范文

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【摘要】

目的观察静脉留置针在儿科护理中与传统穿刺针的优缺点及对患儿的影响。方法对2014年5月－2015年12月来院诊治的患儿120例随机分为研究组和对照组各60例。研究组采用静脉留置针输液，对照组采用传统头皮针输液，比较2组首次穿刺成功率、不良反应发生率，调查2组患儿家长满意率。结果研究组患儿家长满意度为98.4%明显高于对照组的83.3%，首次穿刺成功率为93.3%明显高于对照组的81.7%(P＜0.05)，渗漏、脱管、堵管及静脉炎发生率均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉留置针在儿科护理中应用效果显著，与传统头皮穿刺比较，减少了反复穿刺次数，提高了成功率及患儿家长对护理满意度，降低了并发症的发生，值得临床推广应用。

【关键词】

静脉留置针;静脉输液;儿科护理

临床上静脉输液治疗较为常见，起效快、效果好，而对于儿科患者来说有一定的困难，由于患儿外周静脉细、小儿好动等特点，常容易导致渗液［1－2］。为避免传统的头皮静脉一次性穿刺输液反复穿刺给患儿带来的痛苦，选用静脉留置针(套管针)，可减少对血管的刺激，留置时间较长，避免了反复穿刺，保护了血管壁，如静脉留置针在儿科广泛应用，同时也可减少医护工作者的工作量，提高工作效率。我院对来院诊治的60例患儿采用静脉留置针输液，临床效果显著，大大提高了工作效率，患儿家长对护理工作的满意度也大大提高，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料对2014年5月－2015年12月来我院诊治的120例患儿的资料进行回顾分析，随机分为研究组和对照组各60例。研究组，男33例，女27例，年龄0.5～8岁，中位年龄4.25岁;静脉留置时间1～6d，输液＜1d者5例，1～3d者20例，＞3d者35例。对照组，男35例，女25例，年龄1～8岁，中位年龄4.5岁;输液＜1d者8例，1～3d者15例，＞3d者37例。2组患儿在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2输液方法研究组采用静脉留置针输液，对照组采用传统头皮针输液。

1．2．1穿刺前准备:(1)器械准备:乙醇便于消毒，消毒医用棉签，5ml注射器一支(注射器内抽吸0.9%氯化钠溶液2ml)并连接连接24G留置针尾端，透明胶贴膜1张，医用输液贴4～5条，长布胶布(可绕头围一周)1条，短布胶布1～2条。(2)患儿准备:选择患儿的血管，头部穿刺时需要备皮，以穿刺点进针点为圆心，剔头发区为5cm的半径的圆，血管充分暴露。协助患儿取平卧位，协助者将患儿头部按压、按住膝关节、肩和四肢不让患儿身体扭动，固定牢靠。穿刺时选择光线明亮以及照射的角度较佳时穿刺。

1．2．2穿刺方法:(1)静脉留置针穿刺:左手绷紧皮肤，右手持针翼缓慢进针，见到回血后继续进针约2mm，左手按住Y部接口处，右手捏住针翼回抽枕芯，同时将套管完全送入血管，再彻底抽出枕芯。用透明贴粘在软针柄下方以防止针柄刮破皮肤，再用无菌防水敷贴以穿刺点为中心无张力性固定，固定过程中注意牢固性［3－4］。我院采用美国BD公司生产的密封式防针刺伤型，封管采用0.9%氯化钠溶液肝素钠液(5U/ml)。手背和上臂静脉一般为30度～60度进针方向。(2)传统头皮针穿刺:选取相对粗直，血流丰富有弹性，无静脉瓣且易于固定的血管，采用指切进针法，左手绷紧皮肤，显露血管，用右手拇、食(示)指尖捏住针柄下端(距针尖2cm处)，针尖对准进针点，手指尖距头皮5～10cm手腕背屈后，再突然手腕掌屈，借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。一般为进针角度为5度～15度的方向，而耳后静脉为15度～30度的进针方向。

1．3疗效评定标准家长满意度:(1)满意:＞90分;(2)一般:60～90分;(3)不满意:＜60分。满意度=(满意+一般)/总例数×100%

1．4统计学方法应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，组间比较采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1满意度研究组患儿家长满意度为98.4%明显高于对照组的83.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2．2首次穿刺成功率及并发症研究组首次穿刺成功率为93.3%明显高于对照组的81.7%(P＜0.05)，研究组渗漏、脱管、堵管及静脉炎发生率均少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

患儿的依从性较差，且血管较细，血管壁容易受损，因此采用有效的穿刺方法，可减少患儿的痛苦，且可提高医护工作者的工作效率［5］。静脉留置针的应用是临床上输液较好的方法，操作简便，穿刺部位较广泛，其应用于患儿输液时，可减少患儿的痛苦，及对打针输液的恐惧感;同时，可减轻患儿家长的焦躁情绪，与此同时减轻了护士的工作量，提高了护理工作效率。本研究显示，研究组患儿家长满意度为98.4%，对照组患儿家长满意度为83.3%，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组首次穿刺成功率为93.3%明显高于对照组的81.7%，研究组渗漏、脱管、堵管及静脉炎发生率均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，静脉留置针在儿科护理中应用效果显著，与传统头皮穿刺比较，减少了反复穿刺次数，提高了成功率及患儿家长对护理满意度，降低了并发症的发生，值得临床推广应用。

参考文献

［1］闻云．静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析［J］．中外医疗，2014，11(21):56－58．

［2］隋建杰．密封式留置针在儿科护理中的应用价值［J］．中国药物经济学，2015，3(16):22－23．

［3］李建昀，王玮璐．小儿静脉留置针的临床护理［J］．世界最新医学信息文摘，2015，12(22):89－90．

［4］张凤，陈兰英．静脉留置针在新生儿护理中的应用观察［J］．大家健康(学术版)，2015，26(9):55－56．

［5］李玉，郭春燕，朱雪凤．浅静脉留置针在门诊儿童输液中的应用［J］．中国医药指南，2015，3(19):33－34．

作者：王俊萍 刘彦荣 郭月香 陈彦格 石国一 商爱江 单位：河北省赞皇县医院