儿科护理安全隐患分析及防范范文

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1影响因素分析

1.1专业知识和技术因素

1.1.1护理技术实际操作能力差，儿科护理操作难度大，护士应具有过硬的头皮针穿刺技术。否则有如下风险：①在输液时，静脉穿刺的一次成功率偏低，反复操作又会极大地增加患儿的痛苦，引起家属的不满、投诉。②危重患儿抢救技术不熟练，如对小儿洗胃、吸痰等护理操作；危重患儿抢救时不能及时建立静脉通道，使药物不能及时输入，延误抢救，发生纠纷。

1.1.2专业知识水平不高，对儿科患者疾病的常规护理知识掌握得不够全面；患儿病情变化快，临床判断能力差，出现异常不能及时发现并报告医生，采取补救措施；护理文书书写不规范及项目缺失，护士责任心差，对护理记录不重视，书写不规范，涂改，对患儿病情变化没有记录，记录时间不正确；护士对患儿家属的知情告知在护理记录中缺失，护理记录与医疗记录不一致，护理记录中写的措施，护理工作中没做。

1.2病房管理因素

1.2.1病房设施管理因素：小儿好动好奇心强，如地面过滑致跌倒、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当致烫伤以及触电、误服药物等意外伤害。

1.2.2病房环境安全管理因素：儿童年龄小，抵抗力差，容易发生院内感染；上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，不同病种患儿多同住一房间；感染性与非感染性患儿没有严格分室收治；没有严格执行消毒隔离制度，导致发生交叉感染。

2防范措施

2.1加强护理质量管理，健全监督和质量控制机制。护士长不定时检查各班人员岗位职责履行情况、各项护理制度执行情况、护理技术操作熟练程度、危重患者抢救护理措施落实情况、各项护理文书记录情况、医嘱执行情况，及时发现不安全隐患。对存在的原因认真分析，科内每月进行缺陷分析或安全隐患讨论，提出改进措施与建议。对护士进行安全教育，认真总结经验，吸取教训，提高每位护理人员的差错防范意识。

2.2提高专业技能，加强业务学习和操作技能培训，对护士根据年资不同，采取分层培训，熟练掌握基础理论、专科理论、基础操作和专科操作，还要掌握儿科常用药物的作用机制和使用方法、注意事项。通过培训使护士理论知识得到全面的掌握，专科技术水平提高。定期对护士进行理论和技术考核，提高护士业务素质，防止差错。加强护士职业素质培养，提高责任心，并鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽护士知识面。

2.3患儿用药安全管理。儿童用药剂量小，品种多，对剂量要求非常严格，配药的计量要精确。组织业务学习，学习新药的性能、用法、注意事项。严格执行三查七对制度和无菌操作原则，保证用药安全。儿童年龄小，药物用量少，需严格控制输液速度，可以使用输液泵、注射泵。提高护士的静脉穿刺技术水平，力争“一针见血”，输液时尽量使用留置针，并对家属和患儿做好宣教。多观察注射部位，看局部有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换注射部位，并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷，减轻局部肿胀，保证用药安全。

2.4做好病房管理。合理安排病室，根据病种分室收治，感染性和非感染性的要分开；病室清洁，空气新鲜；减少陪护人，禁止患儿串房，做好消毒隔离工作，病室内空气每日消毒1次，每次至少30min;做好医护人员手的消毒，避免交叉感染;加强病房设备管理，蓝光箱、防火栓、暖气、电插销等定期维修，发现问题及时解决；床档加固，以防患儿坠床；对家属做好安全宣教。

3结论

护理安全直接影响护理质量的问题，是每一个护理人员关心和认真对待的问题。儿科护理工作风险高，技术要求高，要求管理者严格管理，通过加强学习培训，提高专业理论水平和护理技术操作水平，增强护士责任心，认真落实各项规章制度，查找护理存在的安全隐患，并认真分析，排除安全隐患，确保护理安全，提高护理水平。

作者：薛嘉欣单位：陕西省武功县人民医院