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1《儿科护理》课程内容选择
根据专业人才培养目标、岗位工作任务特点,以真实的工作任务为依据,兼顾国家护士执业资格考试内容要求,考虑学生可持续发展需要,对教学内容进行整合序化,确立4个模块:社区儿童保健、新生儿护理、常见病护理、小儿急症护理,并设计了工学结合的学习情境,其中选择部分教学内容应用任务引领型“五步教学法”。以“护理腹泻病患儿”为例,介绍如下。
2任务引领型“五步教学法”
2.1第一步:展示病例
引入案例,设置真实的临床情境。引导学生借助情境中的病例资料去发现问题,使学生在真实的问题情景中产生学习的动力,提高学习兴趣;使学生犹如置身于真实的工作环境中,在完成工作任务的过程中学到知识和技能,实现教学内容与岗位工作任务的对接。
2.2第二步:引领任务
师生共同分析病例后,引导学生思考并找出问题,然后教师根据工作任务提出学习任务。①采集腹泻患儿健康史;②评估轻型腹泻和重型腹泻;③判断脱水的程度;④如何进行臀部护理;⑤提出护理诊断及相应护理措施;⑥液体疗法及护理。
2.3第三步:解决任务
采用“教、学、做”一体化教学模式来解决任务,在教学中注意导趣、导疑、导思、导做、导创。根据不同教学任务采取不同的教学方法。例如:现场教学法、课堂体验法、角色扮演法、小组讨论法等。在讲解中,以案例教学法为主线,综合运用多种教学方法。在本学习单元,脱水的临床表现为护理评估的主要内容,利用图片展示、图表对比,使学生形象直观地理解脱水患儿的具体表现。经过学习确定该患儿为腹泻、重度等渗性脱水。补液护理为腹泻病患儿的重点护理内容,为了使学习更加贴近实际护理工作,教师给出该患儿的长期、临时医嘱,学生分组讨论,提出问题,提高了学生分析问题的能力。液体配制为本单元的重点难点,采用任务驱动法要求学生在课堂上计算出医嘱单中混合液体各成分的量,整理出具体的配制方法。然后实训课上进行实际配制,以执行医嘱的方式完成学习任务,培养了学生临床职业能力。在本单元教学中,综合运用了多种教学方法,提高了学生的学习效率。
2.4第四步:完成任务
经过学生讨论、教师解疑后,任务重现,让学生回答以上问题。找出学生掌握不牢固的知识,教师根据学生完成任务情况,肯定成绩,找出不足。再次评估学生学习效果,以便教师更好地进行教学反思。
2.5第五步:巩固提高
师生共同总结、提炼本次课的重点内容。在教学中,本着“教师的作用是布置、支持、激励和咨询;学生的任务是行动、思考、再行动,最终完成知识内化”的原则完成教学。
3结果
应用任务引领型“五步教学法”后对2011级护理专科学生发放调查问卷,调查学生对该教学方法的主观反映,发放问卷265份,收回265份,回收率为100.00%,有效问卷250份,有效率94.34%。
4讨论
4.1任务引领型“五步教学法”的优点
有利于提高学习兴趣,充分发挥学生的主体作用,培养学生分析问题和解决问题的能力,使学生认识自己在学习中所处的地位,以浓厚的学习兴趣、积极的学习态度对待学习。有利于及时评价学生的学习效果,通过学生回答问题的情况,把对知识的掌握情况及时反馈给教师,这样教师就能及时帮助学生掌握所学知识的重点、难点,并初步评估学生学习效果,以便教师进行教学反思,及时调整授课方式。有利于提高学生的临床思维,通过多种教学方法的应用,使学生能够形象、直观地理解教学内容,感受知识的丰富多彩,用不同形式让学生接触所学知识,把教与学有机结合起来,真正实现了教学内容与岗位工作任务的对接。
4.2实施过程中应注意的问题
4.2.1精心设计案例
为了取得较好的教学效果,授课教师要根据课程标准认真备课,选择合适的临床案例,并提出相应的问题。设计案例要紧扣讲授内容,与临床高度对接,设计出符合学生实际需要的问题,突出重点,解决难点,并根据学生的实际情况把握难易程度。
4.2.2恰当运用教学方法
在教学过程中采用“教、学、做”一体化的教学模式,并根据具体的教学内容灵活运用不同的教学方法和手段。在组织讨论中,教师要适当地给予启发,不断加以引导,鼓励学生积极分析病例并解决病例中的问题。另外,因为工作中生活护理多、技术操作要求高、护患沟通难,要求儿科护士必须富有耐心、爱心、同情心,所以在教学中注重综合素质教育,采用多方位角色扮演,让学生承担不同角色处理临床工作中可能遇到的不同问题。学生通过扮演护士、家长体会护理工作过程,学会沟通交流,促进学生良好的职业素质的养成。
4.2.3要求学生具备扎实的理论基础,不断拓展临床思维
实施任务引领型“五步教学法”,单凭课堂认真听讲是不够的,要求学生课前复习有关解剖、生理、病理等基础理论知识,达到“温故而知新”的目的。利用业余时间学习相关学科,如内科学、护理心理学、小儿心理发展等,不断拓宽自己的知识面,使学校学习与临床工作近距离对接。总之,在《儿科护理》教学中运用任务引领型“五步教学法”,改变了传统的填鸭式教学模式,能够充分发挥学生的主体作用和教师的主导作用,提高教学效果,很好地顺应了现代医学教学模式的发展方向,值得在护理教学中推广应用。
作者:于彩霞林秀芝赵秀丽单位:沧州医学高等专科学校