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一、根据教学需要,改革教学内容
面向中医院校的《儿科护理学》教材不同于西医院校,教材的编写中增加了中医理论和中医操作技术,既要讲授西医护理知识还要介绍中医相关知识,需要在有限的学时内讲授更多的内容。我校儿科护理学理论学时为56学时,如果既要讲授西医知识,还要顾及中医理论的话,学时明显不足,以往的教学中每位教师总感觉规定的教学内容讲不完,学生又觉得内容太多不好理解和学习,教学效果不理想。在总学时不变的情况下,我们在教学内容上采取以西医内容为主,中医内容为辅的方法解决了学时不足的问题。
二、根据教学内容,改革教学方法
传统的单一的“填鸭式”教学方法已经不能满足现代教学需要,根据不同章节或疾病特点,采用不同教学方法,激发学生的学习兴趣,体现以学生为主的教学理念。讲解疾病的发病机制时可采取启发式教学,抛出一个知识点,启发学生运用所学基础知识一步一步推理整个机制;讲解护理诊断、护理措施时可采取提问式教学,每讲一个内容后随机点名,让学生说出其原因和原理;讲解病案分析时可采取参与式或情景式教学,培养学生的临床思维能力和解决问题能力等等。通过不同的教学方法多让学生主动思考,引导学生提出问题、分析问题,教师针对性地进行讲解和辅导,达到最佳教学效果。儿科护理学的部分教学内容与内科护理学相似,根据此特点我们主要采取了自学和辅导相结合的教学方法。如营养性缺铁性贫血虽然是儿科护理学的重点防治疾病之一,但在内科护理学中已经学习过,所以我们采用的是教师提出自学目的、要求与思考题,学生根据教师的具体布置自主学习,学习时结合内科护理学知识,分析总结此病在内科护理学和儿科护理学的异同点,完成思考题,最后教师利用课外时间进行辅导答疑。
三、根据教学条件,改革教学手段
目前大学院校都有条件进行多元化教学。在诸多的教学手段中,对儿科护理学来说,最有效的手段之一是多媒体辅助教学。目前学生虽有机会通过课间实习、临床毕业实习接触一些儿科常见疾病的症状、体征,但患儿多为独生子女,孩子生病时常有多位家长陪护,家长对学生的见习有很大的抵触情绪,往往不让学生接触或观察患儿,这给学生对疾病的感性认识和对疾病知识的理解造成了很多困难。多媒体教学在很大程度上弥补了学生接触临床少的不足,多媒体教学图文并茂,形象直观,有助于提高学生的学习兴趣,提高教学效率,促进学生思维过程。通过自制多媒体课件或配套光盘讲授疾病,展示典型病例的临床表现,学生一看画面就知道该疾病的临床特征,使学生易于理解和学习相关知识,促进学生的形象记忆。
四、根据市场需求,改革实训教学
传统的教学模式仍以课堂讲授为主,虽然有传授知识的优势,但不利于学生的主动学习和创新性思维的培养,不适应护理教育的发展和护理人才市场的需求。要适应社会发展对护理人才的需要,培养学生的临床思维能力是至关重要的。在巩固理论知识的基础上,重视实训教学,使学生掌握儿科临床技能。实训时不是单纯操作练习,而是设计病例综合练习临床技能,需要学生思考操作的可行性、合理性及规范性,培养临床思维能力。中医院校护理学专业学生的实训中增加了中医儿科护理操作技术(捏脊法、推拿按摩法等)和中医内容,比如婴儿抚触时我们告诉学生每个部位相对应的穴位名称及功能,使学生练习西医操作的同时思考中医的原理,实践中西医相结合的实训模式,这样学生不仅能掌握西医常规儿科护理操作技术,还能掌握中医护理技术,体现了中医院校护理学专业的特色,也为今后学生就业提供了一条途径。
五、根据培养目标,改革教学模式
护理学专业的特色之一是护理操作能力的培养,所以课程设置上重视实训教学的比例,逐渐增加实训学时和实训内容,加强临床护理操作能力培养。目前社会环境下儿科临床护理操作能力的培养主要还靠实训教学,通过实训教学使学生掌握常用儿科临床技能,提高临床适应能力和主动思考能力,培养高素质的护理人才。七、根据教学结果,改革考核模式传统的考核模式基本上是平时成绩和期末考试的综合,平时成绩主要来自于课堂提问及小测验(占20%),这种考核模式不能真正反映学生的学习结果。鉴于这种情况我们改革了考核模式,目前的考核模式包括课堂提问、期中考试、实训操作技术和期末考试。其中课堂提问为10%,期中考试为10%,操作技术为20%,期末理论考试为60%,实训操作考核在所学的操作技术中随机抽签而定。这种模式的优点在于降低学生突击学习也能得高分的几率,更重要的是学生不仅掌握理论知识,还能掌握临床儿科护理技能,可指导家长小儿日常护理知识,提高临床工作适应能力。
六、结语
本文结合临床护理学的发展方向,总结了儿科护理学教学内容、教学方法和手段等的改革体会。改革过程中,考虑到专业特点及护理人才市场需求,合理调整了教学内容和结构,采用了有利于学生学习的多种教学方法和有利于教学效果的手段,在学习效果检验上也做了改革,旨在培养学生的临床思维能力和综合分析能力,提高学生的综合素质。以上是作者从十几年的儿科护理学的教学中获得的肤浅体验的总结,可能有成功的经验,还有许多不足之处,在今后的教学中需要不断探索、改进,摸索出适合中医院校护理学专业的教学方法。
作者:梁伍今单位:长春中医药大学护理学院