儿科护理质量的提升方案探析范文

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服务态度

服务态度的好与坏直接影响着护患关系的紧张程度。儿科服务对象不单单是患儿，更多的是要面对患儿家属，而一孩生病，全家紧张，加上患儿的哭闹，家属会产生焦虑、忧闷等情绪，他们对护理人员的要求会随之相对提高。此时，如果护士态度不和善，服务缺乏热情，对家属的提问不能耐心回答，或护理稍有不周，他们就会认为护士服务态度不好，导致对护士不信任。

沟通能力

对患儿的关爱和有效的沟通是提高护理质量的前提。护理中由于缺乏必要的沟通，使家属对护理工作不理解、不支持，造成不必要的误会，家属认为护士对他们不尊重，甚至引起医疗纠纷。

健康教育

儿科护士的角色既是患儿的直接护理者，也是患儿及家长的教育者，患儿康复与预防的指导者。而儿科的健康教育是以向家属进行宣教为特点的。实际工作中，由于儿科病儿多，护士少，治疗工作繁琐，护士超负荷工作，使护士没有时间做健康教育，加上患儿家属多，变换快，心情浮躁，没有心思听护士宣教，导致儿科的健康教育工作难做，护士甚至担心医护宣教不一致，会引起医疗纠纷，所以往往采取消极应对的态度或直接指给医生去宣教。

带教因素

由于儿科接收的对象特殊，患儿病种多，病情变化快，专科性强，用药剂量小，护理操作技术要求高，对于刚走出校园尚未进入护士角色的护生来说，其理论知识不全面，操作能力较差，对患儿缺乏职业之爱，实际工作中，必然会给患儿带来痛苦，引起家长的不信任，对护理工作带来不利影响。

病房管理因素

病房是患儿治疗和生活的主要场所，如果病房布局不合理，温湿度不适宜，不仅会加重患儿的恐惧感，而且会影响患儿病情的恢复。

用药安全因素

儿童正处于生长发育的旺盛期，各脏器功能及内分泌系统发育不健全，对药物的代谢及排泄速度与成人不同，易发生药物不良反应。儿童用药剂量小，个体差异大，药物品种多，剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误的现象，影响患儿治疗，甚至给患儿带来痛苦。

患儿及家长因素

患儿年龄小，不配合治疗，加之一些家长缺乏医学知识，对护理操作的必要性及效果难以做出客观公正的评价，对护士缺少信赖，对正常的操作易产生误解，形成挑剔、否定，甚至拒绝的态度，导致儿科护理工作难度大，家属对护理工作的满意度差。

针对儿科护理质量影响因素的护理对策探讨

1加强护理人员的责任心

由于护士工作有章可循，通过完善各项规章制度，规范护理行为，可保证护理安全，满足患者的需求，提高和保障护理质量。儿科护士应既具有全心全意为患儿健康服务的高尚情操，脚踏实地、一丝不苟的工作态度，吃苦耐劳、忠于职守的奉献精神，还应具有强烈的责任感，做到细致观察，周密考虑，认真负责，提高自律性，领导在与不在一个样，人前人后一个样，以患儿为中心，真正做到对工作负责，对患儿负责。

2提高护理人员的综合素质

良好的素质修养是提高护理质量的重要保证。儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备特殊的素质要求，护士要具有爱心、耐心、同情心，另外，业务知识全面、技术能力强是作为一名合格护士最基本的条件。儿科护士应掌握全面的专科理论知识及过硬的实践操作技能，只有不断提高自身的业务技术水平，才能最大限度地减少患儿痛苦，才能得到家长的尊重和理解。

3改善服务态度

护士的服务态度直接影响着护理效果和服务质量。医护人员对患儿的爱不同于亲情之爱和世俗之爱，是一种职业之爱。护士在接待、交流、介绍、护理的整个工作过程中，都应面带微笑、举止端庄、和蔼可亲，做到爱心、耐心、热心，以宽容、接纳的态度对待家长的挑剔、抱怨和迁怒，安抚家长及患儿的情绪，通过微笑服务，消除患儿的陌生感及家长的焦虑情绪，赢得家长及患儿的信任。

4提高护理人员的沟通能力

护士是与患儿及家属接触、交往、沟通最多的人，沟通的好坏直接影响着护患关系的和谐与否，而良好的护患关系是取得患儿和家长信任的前提，也是增加患者满意度和提高护理质量的基础。儿科护士应像家长一样关心体贴患儿，为患儿着想，主动与家属交流，了解患儿所需。如静脉穿刺不成功时，及时表示歉意，取得家属的支持和理解，对情绪紧张的家长，护士要以宽容、接纳并安抚的态度对待家长的误解，避免激化矛盾，导致纠纷发生。治疗前通过说教，取得患儿及家属的同意，如患儿能配合治疗，要及时给予奖励，或以同伴为榜样进行说教，使家属理解护士的工作。面对不理智的家长，应使用一定的语言技巧和委婉的方式沟通，避免发生正面冲突；儿科护士只有不断与患儿及家属交流信息，才能全面了解患儿的生理、心理和社会状况，必须掌握有效的人际沟通技巧，包括非语言性沟通，才能读懂小儿的表情、手势、哭闹及体征，才能及时发现患儿的病情变化，做出精准判断，并及时向医生汇报，使患儿转危为安。

5加强健康教育

儿科护理要从整体护理理念出发，不是单纯的护理技术操作，而是集小儿生长发育、疾病防治、健康教育为一体的综合科学。从患儿入院起，护士应向家长进行入院须知、病房设施及患儿病情的介绍，以减轻患儿及家长的疑虑，使他们更好地配合治疗；儿科护士应向患儿家长提供有关疾病治疗和护理方面的信息，让家长在可能的情况下参与儿童的照顾，维护儿童及其家长的权益，协助患儿家长做知情性决定，满足患儿及家属的情感需要，提供促进儿童身心健康的各项服务。护士还应在做疾病宣教的同时，告诉家属小儿预防保健知识及小儿不同时期的发育特点、营养需求和教育方法等，尽量满足家长的要求，取得家长的信任。

6做好护生的带教和管理

加强对护生的带教和管理是保证儿科护理安全的一个重要环节。带教老师首先应向护生介绍科室环境，疾病护理常规及儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围；带教老师还应将护理工作中易发生差错的点点滴滴制订成册，在实习同学入科时逐条详细讲解，使他们做到心中有数；工作中带教老师应正确引导，全程监督，做到放手不放眼，严格执行各项护理操作规程，在保证护理安全的前提下，让护生学有所获。

7优化病房管理

儿科病房的设施应以保证患儿安全为首位，如床上加床栏，墙上安扶手，地面用防滑砖等，确保患儿医疗安全；病房环境力求色彩化、家庭化，四壁可设卡通画，给病房增添童趣，消除患儿对医院的恐惧感；病室内空气新鲜、温湿度适宜，光线明亮，尽可能使患儿感到舒适。

8确保患儿用药安全

学习和掌握临床药物知识，确保患儿用药安全，是提升护理质量内涵的需要，又是保证治疗效果的前提。儿科护士要熟练掌握儿科常见药物的相关知识，如适应症、剂量、用法、注意事项及不良反应等，治疗过程中注意配伍禁忌，配制药液时严格执行注射器单用制度，关于液体张力的配制及药物剂量的计算要严格按照医嘱执行，避免因计算错误导致的安全隐患；再者输液过程中，需严格控制输液速度，告知家长不能随意调节速度及注意观察输液过程中的不良反应。如需口服用药，护士应告知家长药物作用、剂量、用法、服药次数、注意事项及用药后反应，指导家长做到不自作主张增加用药次数和剂量，不重复用药。

9做好患儿与家长的管理

在儿科护理过程中，护士不仅要对不同年龄的患儿进行教育，还要对不同理解能力的家长进行管理，通过教育，改变患儿及家长的某些行为。儿科护士应帮助患儿适应医院环境及接受各种治疗，教育家长如何观察病情，如何给患儿提供全面的照顾和支持，使患儿更加舒适。如患儿应有专人看护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放进生活柜内，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法，要遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院等。同时，通过教育，还要让家长了解在患儿出院后他们的责任及掌握相应的照顾技巧。只有得到患儿和家长的配合，护理工作才能正常运行；也只有得到患儿和家长的认同，护理质量才能真正得以提高。

结论

在强调以人为本，以患者为中心的今天，儿科护理人员只有用热情的服务态度、科学的沟通技巧和扎实的工作技能，才能取得患儿及家属对护理工作的认可和支持；才能在护理工作中把掌握的理论和实践经验化作一份爱、一份理解、一种智慧，融入患儿的生命情感里，把护士职业的品质、性格、思想、理想、情感、智慧，用自己的语言、行为体现在护理过程中；才能使护患关系更加和谐，增加护士间的合作意识，提升护士对护理专业的认识，全面提升护理质量，实现医患双赢，从而使医院的发展空间得到有效扩展。

作者：王文英单位：山西省霍州市人民医院