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护士工作不认真,没有深入理解并严格查对制度。平时的护理工作中由于工作量大,护士很难在规定时间内完成自己的任务,为了能准时下班一部分护士简化了工作程序,查对不够细致。对护士来说,护理工作的核心内容即是查对制度,但是很大一部分护士在工作非常熟练、非常自信,已经形成了不可改变的模式,认为自己不可能会在工作中出错,然而正是这种错误的思想导致了错误的发生。我们要严格做到三查七对,因为我们面对的是患者的生命,我们要对患者的生命负责,不能靠自己的想象做事。
在临床工作中患者不能有效配合。每一次护士在为患者做治疗时都应该认真进行核对,但是许多患者对这样做不理解,认为太复杂、没必要,护士喊他们的名字时往往敷衍了事的答应。我们医院就曾经有一个这样的例子,护士拿着一瓶液体给患者输液前喊患者姓名时患者答应了,但是等液体输了35min的时候发现了错误。这个问题反映了患者的不配合、不认真。因此这就给护理工作提出了更高的要求,绝对不能有一点马虎。
护理人员缺乏,临床工作量大。近年来各个地区护理人员的不足已成为一个普遍问题。近几年我院护理部已经通过招聘、考试等各种措施来改变人员缺乏的问题。我院儿科的住院人数是我院所有科室中时最多的,到冬春儿科病高发的季节,床位往往不够用,护理人员大量缺乏。为了改变这种状况,我院每年都会招聘护理人才。
儿科工作环境过于嘈杂。儿科住院的都是一些孩子,孩子是一个特殊的人群,容易哭闹,况且一个小孩住院往往会有3-4名家长照顾,家长问的许多问题护士都难以回答。在住院过程中小孩一般都比较害怕,会撒娇、哭闹,不能很好地配合护士工作,影响护理工作的进程,给护理工作增加了难度。
防范措施
1对护士的沟通技巧进行培训
通过分析笔者发现大多数新上岗的护士由于年资较低、护经验不足、临床经验缺乏等导致在沟通时患者的不理解,存在矛盾。因此我院会定期对低年资的护士进行护理沟通方面的培训。不仅进行专业的护理理论知识的培训,还模拟情景、角色等活动,提高护士对沟通实质的理解。
2认真落实查对制度
我院专门成立了查对督查小组,监督查对制度。督察人员有院长、护理部主任等,每月不定期的对每个科室进行多次检查,发现问题会立刻指出错误的所在、给出正确的作法并给与处罚,从而增强了每个护士对查对制度的深刻认识。
3护士与患者共同参加的查对模式
调查我院发生的80例差错中,其中有52例差错的发生都是因为用药错误。为了改变这一状况,我院建立了新的工作模式,在操作前就问患者的姓名,在患者正确说出名字的同时护士立刻与输液卡进行核对,这样大量减少了用药错误的发生。共同参加的护理模式,使患者把注意力集中了我们身上,不会再敷衍了事地回答了。
4引进护理人才
近年来我院每年新进护理人员40名,慢慢缓解人力不足的压力和床位过少的问题。另外,院领导根据各个科室的特点及时、合理进行调节来缓和压力。由于上午护理工作较多,每个科室的护士长也应该根据本科不同时段的护理特点合理分配人员。
作者:马双单位:河南省济源市第二人民医院