层次分析法在产科护理质量评价体系中的运用范文
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【摘要】目的探讨层次分析法在产科护理质量评价体系中的应用效果。方法回顾性分析我院妇产科日常实施护理的5个单元作为评价对象，按重要顺序对产科护理要素进行排位。结果在常规护理质量检查排名名次中，具有较小目标偏差的护理单元名次比较靠前，模型所计算出的结果完全符合常规检查排名，从结果得知，这种分析方法能使护理管理人员发现护理单元质量与理想目标之间的差距和影响护理单元质量的主要因素。结论在产科护理质量评价体系中应用层次分析法可有效提升产妇对护理工作满意度，提高护理质量，对产科护理管理有重要的评价意义，值得临床推广应用。
【关键词】产科；层次分析法；护理质量；评价体系；应用效果
近年来随着医院改革的逐步深入，护理质量不仅与患者的健康和生命密切相关，且代表了各个医疗单位在公众心中的形象。随着医学模式的不断进步，患者对护理服务质量的要求越来越高，护理质量评价是医院护理管理的关键环节，根据实际，系统和定量评价可反映护理工作效果[1，2]。对此，我院特选取部分产妇作为研究对象，在护理质量中应用层次分析法评价其质量，取得良好的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院妇产科日常实施护理的5个单元作为评价对象，每个护理单元6名护理人员，护理人员平均年龄（22.2±3.0）岁，各护理单元人员资料无明显差异，具有研究价值。
1.2方法
1.2.1建立产科护理质量结构模型
层次分析法本质是一种思维方式的体现，主要为定性分析和定量分析相结合，将复杂问题的组成因素根据支配关系分配为递阶层次结构，以此对两者之间的权重进行比较和计算，从而确定要素重要度的排序，得出准确的要素重要度。按照预先规定的组别将所包含的因素依次分为最底层、中间层和最高层。其中最底层是解决问题的方案层。中间层是通过某种措施实现预定目标所涉及的环节，也称为准则层。最高层即应用层次分析法达到的目标，也称为目标层（见图1）。在产科护理质量评价中将护理人员的绩效评价设为最高层，护理人员工作能力、工作数量、工作质量、工作行为及工作态度设为中间层，最低层则包括基本的实际操作能力、业务知识水平、早产，难产处理、执行医嘱准确率、病房内服务的床数、护理工作合格率等[3]。
2结果
在常规护理质量检查排名名次中，具有较小目标偏差的护理单元名次比较靠前，模型所计算出的结果完全符合常规检查排名。从结果中得知，这种分析方法能使护理管理人员发现护理单元质量与理想目标之间的差距和影响护理单元质量的主要因素。
3讨论
在质量评价方法上，层次分析法相比柏拉图分析法和专家咨询法（德尔菲法），更具有科学性和实用性。层次分析法是根据评价因素层次的不同，两两比较其重要性并给予比率标度，作出评价因素，判断矩阵，从而得到评价因素权重。其基本原理为将研究问题确定的指标体系划分为不同层次结构并计算出指标权重，从而实现主观意见的量化分析，为最佳方案提供选择依据。该方法自创立以来因其处理复杂问题的有效性和实用性等优点，广泛应用在教育、经济、医疗、安全、环境等领域中。主要特点有以下几个方面：①复杂问题简单化：把复杂问题分解成多个组成因素并按照支配关系将这些因素划分为递阶层次结构，容易掌握，原理简单，实用性较强和结构可靠。②思维决策综合化：整个过程体现了人决策思维的分解、判断、综合等基本特征。③定量判断和定性判断相结合：运用数量的形式表达人的主观性依据，使之科学化和条理化，多适用在难以用定量分析的复杂问题[5]。本文主要在产科护理质量评价体系中应用层次分析法，具体为将相关要素划分为3个层次，分别为目标层、准则层和方案层，最后科学系统的对各个层次结构内的诸多要素进行排序，为护理管理提供决策依据。
本研究结果显示，在常规护理质量检查排名名次中，具有较小目标偏差的护理单元名次比较靠前，模型所计算出的结果完全符合常规检查排名。由此可见，这种分析方法能使护理管理人员发现护理单元质量与理想目标之间的差距和影响护理单元质量的主要因素。
综上所述，在产科护理质量评价体系中应用层次分析法可有效提升产妇对护理工作满意度，提高护理质量，对产科护理管理有重要的评价意义，值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨婧，沈丽琼，金晓燕，等.基于层次分析法的护理学情景模拟教学质量评价指标权重的研究[J].护理研究，2017，31（10）：1760-1761.
[2]谢惠琼，刘丽娟，薛常春.产房护理安全质量评价指标体系的构建[J].中国卫生事业管理，2015，15（5）：349-351.
[3]兰秀秀，黄小红，李巧平，等.层次分析法在产科护理质量评价体系中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（23）：32-33.
[4]吴妙琴，钟丽红，陆丽，等.层次分析法在产科护理质量评价体系中的应用[J].现代医院，2011，11（12）：114-116.
[5]赵祥敏.层次分析法在产科护理管理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（21）：312-313.
作者：杨璠；刘艳平；谭瑛 单位：宜春市妇幼保健院
