浅谈产科护理新模式对促进自然分娩的影响范文

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【摘要】目的观察护理新模式对促进自然分娩的影响。方法选取2015年1月—2016年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受检查的100例健康初产妇，随机分为对照组和试验组，各50例。对照组产妇采用常规护理方式，试验组产妇采用新模式产科护理。比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及对护理过程的满意程度。结果观察组自然分娩率、阴道助产率高于对照组，剖宫产率低于对照组(P＜0.05)。观察组第二产程＜1h发生率高于对照组(P＜0.05)。观察组总满意度高于对照组(P＜0.05)。结论新模式的产科护理方式更加适合产妇，使其拥有更高的自然分娩率，减少了剖宫产比率，促进了分娩顺利进行，减少了孕妇分娩时间，增加产妇护理满意度，有利于产妇和新生儿的身心健康，建议互相学习，广泛推广。

【关键词】产科护理;新模式;自然分娩

近期，一些医院使用模拟孕妇分娩系统使男性切身体验分娩之痛，最长的体验者也只能坚持12s，可见分娩是一个非常疼痛的过程，其分娩前后的护理工作就显得尤为重要［1］。一些产妇在妊娠期容易产生恐惧、焦虑，严重的甚至患抑郁症，传统的护理方式只注意到孕妇的身体指标，但效果一般。因此，本文以100例健康初产妇为例比较新旧产妇护理方式的差别，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月—2016年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受检查的100例健康初产妇为研究对象，年龄21～34岁，平均年龄(27.4±0.9)岁。产妇均为单胎初产妇，不存在明显的并发症或合并症，无辅助生殖、流产2次以上等高危因素，相关骨盆测量和胎位检查均显示为正常［2］。所有产妇自愿同意参与研究。所有产妇随机分为对照组和试验组，各50例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组

对照组产妇采用常规护理方式，包括身体护理和分娩护理。身体护理包括脉搏、血压、血常规等普通检查，以及心脏、肾脏、肺部等功能检查;通过阴道检查确定宫颈口开的程度，密切注意疼痛情况，一旦出现不适立刻寻求医师帮助。分娩护理是指分娩时有助产师、助手协助孕妇分娩，促使产妇顺利产下胎儿［3］。

1.2.2试验组

试验组产妇采用新模式产科护理。新模式产科护理是在常规护理模式上进行的又一次改进，首先，需对产妇及其家属进行教育，使其了解分娩的流程，通过相关录像直观讲解，解决产妇和家属存在的疑惑，以温和的态度与产妇交流，密切注意产妇的心情，及时进行开导，使其对分娩过程充满信心和期待［4－5］;其次对产妇的产前运动、饮食等进行规划指导，告诉其进行拉梅兹分娩呼吸训练，为之后的分娩打下基础，尽量减少疼痛，控制节奏，注意营养控制，不能缺失也不可过度，将身体调整到最佳状态迎接分娩［6］;最后分娩前可通过亲友探视，消除其紧张焦虑的情绪，分娩中可嘱咐其丈夫进行鼓励，通过音乐转移注意力等;除此之外，新模式护理强调孕妇的特异性，针对不同的产妇应当制定不同的个性化护理方式，将促进效果发挥到最佳［7］。

1.3观察指标

比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及对护理过程的满意度。满意度则通过调查得到，嘱孕妇对护理过程打分，＞95分为十分满意，85～95分为满意，＜85分为不满意，满意度为十分满意和满意的总和。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据。计数资料比较采用χ2检验。符合正态分布的计量资料以(x±s)表示，方差齐时两组比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩方式比较

观察组自然分娩率、阴道助产率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）

2.2两组第二产程时间比较

观察组第二产程＜1h发生率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。

2.3两组满意度比较

观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。3讨论自古以来，分娩就是女性的一大难关，为此大出血死亡的产妇也是屡见不鲜。因此，随着医学的进步，人们开始从各个方面提高分娩成功率，比如通过剖宫产增加分娩方式，比如借用产前运动加速分娩等，取得了不错的效果［8］。自然分娩顾名思义，通过阴道娩出胎儿，这是最符合自然生理规律的方式，对母婴均有好处，且自然分娩的胎儿常更为健康。剖宫产则是指使用机械方法取出胎儿，通过切开产妇腹部的方式进行生产，这在现代社会中也是非常常见。产妇在分娩中借助麻药减轻疼痛，然而却需要较长的时间进行恢复，对产妇的身心均有一定影响［9］。而早期护理方式以完成分娩过程为主要目的，没有重视孕妇的心情，以及早期的待产教育、训练等。孕妇分娩中对分娩过程不够了解，过于紧张、焦躁，很容易产生大出血的情况，即使顺利度过了分娩阶段，也很容易留下一些后遗症，造成不必要的隐患。对此，一些研究人员提出了产科护理新模式，即将孕妇的心理护理放入护理内容中，时刻关注其心理变化，及时疏导，做好产前产后的教育工作，使产妇和家属均做好充分的准备面对分娩，包括心理、身体等多方面，最终顺利完成分娩［10］。本文研究结果显示，实施产科新模式护理后，产妇自然分娩率从48.0%增加到72.0%，剖宫产率由44.0%下降到16.0%，可见产科护理新模式有力的促进了自然分娩，增加了自然分娩率，降低了剖宫产率;从分娩时间上说，第二产程1h内分娩的人数从10例增加到28例，分娩2h以上的产妇人数也得到减少，减少了产妇在分娩中疼痛的时间，避免了因长时间未顺利分娩产生的大出血、力竭等情况，可见，产科护理新模式促进了孕妇顺利分娩;从孕妇满意度上可以看出，孕妇的满意程度从84.0%提升到98.0%，仅有1例对此种方式表示不满意，可见产科护理新模式更受孕妇的喜爱。

综上所述，产科护理新模式意味着将以人为本的理念运用于产妇护理中，更为细致、合理的对产妇开展护理工作，尤为关注产妇的心情状况，做好产前护理和分娩护理，最终发现，这种护理方式有效地降低了分娩恐惧感，提高了自然分娩率，减少了分娩时间，提升了孕妇满意度，临床实验也证实了其作用。值得一提的是，关于产妇的护理还应当做好产后护理工作，注意产妇在分娩后的精神状态，会不会产生恐惧、焦虑的情绪，教导产妇及丈夫怎样进行角色的转换，使护理一体化工作做得更为完善，最终为人民带来更好的医疗体验。

参考文献

［1］吴延芹.产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究［J］．养生保健指南，2016，15(12):115－116．

［2］李彩平.产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响［J］．中国医学创新，2012，23(28):247－248．

［3］张新颖.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响分析［J］．中国医药导刊，2012，30(26):296－298．

［4］梁银珠，李淑柳，胡春柳.国际产科管理及服务模式对降低剖宫产率提高自然分娩率的影响［J］．中国妇幼保健，2016，32(12):112－114．

作者：万丽；顾银燕