母亲角色的产科护理论文范文

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1资料与方法

1．1护理方法对照组采用产科常规护理模式，观察组给予“以家庭为中心”的产科护理模式，具体如下：（1）病房墙壁粉刷成粉红色，允许孕产妇携带自己喜欢的小摆设点缀病房，可适当播放较舒缓的音乐，为产妇营造一个温馨、舒适的分娩环境。病房设有单独卫生间，配有衣柜、茶几、电视等，24h供应热水，允许自备床上用品和家属24h陪伴。（2）采用引导、讨论、模拟互动等方式进行围产期健康教育，鼓励产妇倾述或宣泄心中的焦虑及担忧，组织家庭成员与产妇一同学习、讨论分娩过程、分娩时减轻痛苦的技巧等。（3）分娩时允许丈夫在产妇身边陪伴，给予精神和心理上支持，当宫缩产生剧痛时，护士可指导丈夫为产妇按摩以缓解疼痛。（4）产后耐心向产妇及其家属讲解母乳喂养对母婴的益处，对母乳喂养的姿势等相关事项给予指导，鼓励产妇多给婴儿吸允乳头以刺激乳汁分娩，对产妇和家庭成员进行相关育婴技能指导，帮助产妇更快、更好的完成母亲角色转变。

1．2观察指标（1）采用母亲角色适应调查问卷［2］，从婴儿对产妇生活的影响、母亲角色幸福感、照顾婴儿日常生活能力、信念等4个方面16个条目进行调查，每个条目采用1～5分记分法。以总分≥64分为适应良好，48≤总分＜64分为适应中等，总分＜48分为适应差。（2）记录产后48h新生儿吸吮母乳的累计时间。

1．3统计学方法所有数据均采用SPSS18．0统计软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，等级资料采用秩和检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇的母亲角色适应情况和产后48h吸吮母乳时间均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义，见表1。

3讨论

国外从20世纪60年代到90年代在经过众多临床实践后，医疗组织一致认为“以家庭为中心”产科护理模式是产妇分娩的最佳护理模式，也是整体护理模式的典型体现。以往认为分娩是具有潜在危险的医疗活动，一切由医护人员决定，产妇无法与家属商量或者合作。而“以家庭为中心”产科护理模式将分娩视为一种生理过程，分娩时允许家属陪伴，是一种人性化的护理服务理念，使产妇及其家属的参与权、知情权和选择权得到充分尊重和体现；而且分娩过程产妇能得到家庭的支持和鼓励，使产妇更具有安全感，有助于顺利分娩。分娩不单纯是女性自身的生理过程，而是意味着一个家庭结构与功能的巨大变化，其中更为重要的是产妇分娩后母亲角色的转变。

“以家庭为中心”的产科护理模式中“家庭”是服务的主要对象，包括育婴技能指导、产妇家属的健康教育及日常生活指导等。在分娩这一特殊时期，家庭支持可明显增加产妇的信心，使其保持良好的身心状态。国内研究认为，在产科实施“以家庭为中心”的护理模式，产妇在母亲角色转换及育儿等相关知识掌握方面较传统护理模式均有一定的优越性。本文对67例初产妇实施“以家庭为中心”的产科护理模式，其中77．61％（52／67）初产妇对母亲角色具有良好的适应性，明显优于产科常规护理组的13．43％（9／67），与文献报道一致。此外，新生儿母乳吸吮次数及时间与母乳喂养率密切相关，因此产后需尽可能增加新生儿母乳吸吮次数及时间。本文结果显示，观察组产后48h内新生儿母乳吸吮时间明显优于对照组，可能与在“以家庭为中心”护理模式下的产妇身心状态及母亲角色适应性较好，以及家庭的支持有关。

综上所述，“以家庭为中心”产科护理模式的护理效果明显优于传统护理模式，值得推广应用，但该模式的服务内容和服务质量还有待于进一步提高。

作者：童庆梅单位：南京医科大学附属南京医院南京市第一医院