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1资料和方法
1.1护理方法
对照组患者进行全程陪产护理,即在孕妇生产过程中全程陪护。对医生和护士的临床经验和技能高低没有限制。观察组孕妇首先对孕妇的实证评估结果,选择自然分娩、可能自然分娩及剖宫产三类中合适的护理方案,并告知家属,在家属同意后即可进行产程指导和护理;手术过程中医生和护士的临床经验均比较丰富,技能水平比较高;对于孕妇的一些特殊要求,只要有利应该尽量满足,例如可能自然分娩的产妇要求剖宫产等。对孕妇不利的要求一定要做好解释并回绝;还要考虑孕妇的经济能力。
1.1对比方法
对两组孕产妇的产程时间、手术出血量及新生儿Apgar评分进行对比。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差表示,所得数据用t检验,P<0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
观察组孕产妇产程时间明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇出血量>500ml者均少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分在8~10分之间的有33例,百分比为97.0%,明显高于对照组的91.2%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产程时间如表1所示;两组孕妇手术出血量大于500ml和新生儿的Apgar评分。
3结论
循证护理就是护理人员要在护理过程中准确、明智、谨慎地采用最科学的依据,并将患者和临床实际需要相结合,充分考虑患者的需要,做出与患者需求相符的护理操作,最主要的就是在操作过程中一定要具有科学性。在产科护理中采用循证护理,主要考虑的就是护理人员的临床经验和技能水平、分娩方式、不同分娩方式的利和弊等,并参照患者的实际需求,找到最有效、最科学的护理方法。循证护理的依据主要是护理研究,并为临床实践制定指南。在循证护理过程中,护理人员需要展开其理性思维,找到更多的科学依据,提高护理计划的针对性、合理性及有效性。另外,循证护理对护理人员的综合考虑能力提出了更高的要求,如在以上护理过程中,有1例三胎妊娠合并并发症的孕妇采用的是剖宫产,在以往的剖宫产手术后,使用镇痛泵只是凭借经验和习惯,进行常规性护理。镇痛泵可降低皮肤的敏感性,但此患者伴有全身水肿和肝内胆汁淤积症,导致皮肤的敏感性降低,非常容易引起皮肤压伤。考虑这一情况后,立即制定预防措施,有效避免了皮肤压伤的出现,不但提高了患者的满意度,患者还根据自己的价值系统,对护理计划提出建议,更有助于护理计划的实施。
4总结
综上所述,循证护理在产科护理中的运用方法和全程陪产护理不一样,不但需要每一名护理人员掌握护理依据,还要将其运用到整个分娩过程中,从而为孕妇提供最佳的分娩护理服务,这也是提高分娩护理效果的又一大举措。
作者:何淑云单位:内蒙古乌海妇幼保健院