论述产科护理常见问题及对策范文

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1.产生护理过程中护患纠纷的主要原因

1.1由于患者对于医疗和护理的特殊性不够了解，和患者缺乏必要的沟通

由于分娩对于孕产妇来说是件喜事，通常期望值比较高，没有坏的思想准备，而母子平安也是孕产妇及其家属进入医院最基本的要求。尤其是对于分娩所出现的各种并发症不够了解。由于孕产妇缺乏相关的疾病常识，认为当初诊断不出来就认为是误诊；还有的患者认为出现了并发症都是误治所导致的结果。尤其是针对患者的病情没有科学判断，和患者的沟通不够到位，造成患者及其家属思想准备不足，如果出现了意外情况，常常无法理解而产生纠纷。一旦患者出现了残疾死亡或者脏器功能的障碍，就认为是医护人员的工作失误，更甚至出现大吵大闹行为或者进行严重的人身攻击。

1.2没有良好的职业道德，护理服务的态度不好

在长期以来，这也是患者投诉的焦点和热点。比如在孕产妇在临生产时，通常会因宫缩痛而不配合，其家属在手术室以外守候焦急不安，助产人员也比较紧张忙碌，如果其语言比较生硬简单，爱理不理，没有责任心，就会导致孕产妇出现较大的压抑情绪，也会导致家属的严重不满，结果造成护理纠纷的不断发生。

1.3护理服务的质量水平和技术有限

很多孕产妇因为妊娠合并症，产时与产后其病情不断变化，合并的并发症时有发生，这就无形中加重在产程中观察的难度性。由于有些护理人员的临床经验严重不足，且技术力量有限，造成对产程中并发症的临床观察和预见性较差，从而缺乏同情心、责任心，更会缺乏细心和耐心，造成护理服务不良事件常常发生，必然给患者及其家属带来终生的遗憾与痛苦，也必然会导致各种纠纷。

1.4护理管理制度不健全，并且执行不严

由于护理各班组工作职责的分工不够明确，常常违反各类操作规范，加上护理工作制度不够完善，比如急救设备、产科用品和各类药品管理不严，没有处在备用的状态，或者是放置混乱，或者没有定期进行消毒与检查，在用完以后没有及时进行补充。这样，在危重患者需要抢救的时候，常常因为抢救用品不全而延误最佳的抢救时机，往往带来非常严重的后果。

2.妇产医院化解和防范产科护理纠纷的应对措施

2.1提高法律意识，加强护理安全教育

提高法律意识也是防范护患之间产生纠纷的主要保证，由于孕产妇及其维权意识日益增强，这就要求护理人员必须掌握相关的法律知识，要善于运用法律来维护护患双方的合法权益。此外，高度的安全意识，可以防患于未然，真正起到防范和化解护理纠纷的作用。在平时要注重搜集关于医疗和护理过程中违法的案件和事例并从中认真吸取教训，做到引以为戒，防微杜渐。

2.2努力改善服务的态度，并增强为患者服务的意识

要树立一切以孕产妇为中心的服务理念，增强护理的服务意识，不断改善护理服务的态度。这也是避免出现护理纠纷的工作基础。特别是在孕产妇住院期间，她们都非常希望得到护理人员的帮助与尊重，所以护理人员应当主动和热情的接待，要体贴和关心她们，要耐心和主动地进行卫生健康的宣传教育工作。自临产至分娩期间，孕产妇住院情绪波动比较大，护理人员应当主动为其分担忧愁，并做好孕产妇在分娩的过程中各项生活心理和精神的护理工作，及时地向患者家属来通报产程的进展状况，从而解除她们的不安和焦虑，要逐渐学会运用宽容和的态度来面对孕产妇和家属所表现出来的误会，只有这样才能有助于预防各类护理纠纷。

2.3提高护理服务的质量，努力加强护理技能的培训

在护理中，任何一个环节出现失误都可能会影响到整体护理服务的质量。所以，我们要重视每一个护理环节，尤其是在产妇分娩的过程中，由于其病情变化非常快，像羊水栓塞和DIC等症状很可能在非常短的时间内就会发生，有的甚至会是无法逆转。这些，不但反映出了产科以及产房工作的特殊性质，也反映出产科人员的业务技术水平和应急反应的能力。对于产科对护理人员，在技术上应当精益求精，对于患者的每项观察指标，各种技术处理程序都必需做到认真细致，只有这样才能及时发现产妇分娩过程所出现的异常状况。所以，要不断地加强护理服务急救技术等各项专业训练，只有这样才能保证提高产科护理服务的工作质量与水平。

作者：孟宪秋单位：长春市妇产医院