医院产科安全分析及策略范文

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产科护理安全管理是产科护理质量的重要组成部分。特别是基层医院的产科护理安全管理更是一个重要的“音符”[1]。产科具有病人病情不可预见性、风险性大、工作任务繁重、琐碎复杂、涉及面广等特点,属于高风险科窒[2]。对近几年,为了确保产科管理,我院在产科安全管理方面进行了相关的管理探讨,分析存在的安全隐患,寻找相应的防范措施及对策,现总结报道如下。

1存在问题

(1)服务意识不强,规章制度和护理操作规程执行不到位。工作中有的护理人员服务态度不够端正,未能主动关心病人,对病人的诉说及要求,未能认真地听取或考虑,甚至有的只敷衍了事;交接班只走形式,有的对危重病人、手术病人及特殊病人没有认真进行交接班;为了完成当班的治疗、护理,工作上多快好省,抱着完成任务、不出问题侥幸心理。

(2)临床护理人员不足。护理人员不足这是一个最为突出和现实的问题,尤其是在产科,产科是母婴同窒的病房,而新生儿床位是没有列入产科的床位数的。因此产科护理的工作量就比较大而且工作比较琐碎,因此在遇到突发事件时,容易导致安全防范意识更加放松[3]。同时,在现有的产科护士中,仍然不能全部服务于临床。

(3)业务技术不熟练产科护理队伍中,年轻护士较多,尤其是助产士,由于人员不足,工作量多,几年来助产士极少能有人外进修、培训,知识近于老化。如产前不能对胎儿的大小、产程进展做出准确的估计易造成新生儿窒息、母婴产伤及产后出血;同时因经验不足和技术不熟练,在遇到危重患者的关键时刻,会导致而主次不分,不能迅速准确地配合实施抢救措施。

(4)同工不同酬这是一个难以解释的问题,劳动报酬是体现人的劳动价值。目前产科的聘用护士占科窒护士人数的80%以上,由于待遇低,有的护士心里不平衡,影响了工作的积极性及主动性,工作中容易出现责任心不强,导致工作效率下降[2]。

(5)护患沟通缺乏技巧有些护士由于缺乏沟通技巧,缺乏和患者及家属有效的及时沟通,容易造成病人不理解或拒绝接受,导致护理纠纷的产生。

(6)法律意识及自我防护意识淡薄工作中,有的护士不认真地观察病人,不了解病情,护理记录欠及时、准确,书写欠认真、工整。助产士在接生时注意做好个人的安全防护工作。

(7)母婴同室的新生儿安全问题由于客观原因,医院的陪护探视视制度未能很好的严格执行,产科布局设置上的相对不合理,导致陪护及探视人员管理不善,同时居于地方习俗,产科陪护人员多而复杂,如遇有陌生人进入往往以为是邻床的家属而放松警惕性,这也是多种不安全因素所在。

2防范及对策

(1)加强护理人员的职业道德教育组织学习职业道德规范,使护理人员在工作中能学会换位思考,主动关心病人,视病人如亲人,时刻关心病人的疾苦。与病人建立良好的护患关系,从而激发了工作的责任感:把病人放在第一位,为了病人的安全及康复,工作中自觉遵守和执行相关的制度及护理操作规程,确保护理质量和安全。

(2)合理安排护理人力资源对护理人员进行岗位职责教育,对目前的暂时处境给予理解,护理人员服从安排,护士长根据科室的工作情况进行弹性排,使护理人员保持旺盛的精神及清醒的头脑,确保护理工作的正常运转和护理安全。

(3)加强专科理论学习及技能的培训以老带新进行学习,要求新护士在平时的工作中多学习,多操作,科室及护理部对护理人员进行培训及考核,科室的老医生也积极地对新护士进行技能的指导,从而使护理技能(特别是助产技能)有所进步,同时做到合理的排班,有计划安排产科人员外出学习、培训,更新知识,学习新技术,以适应不断发展的产科护理需要,服务于临床。

(4)激励工作积极性,勇于奉献护理人员通过认真学习、训练及工作,在参加护理部进行的护理技能及“三基”理论考试中取得优异成绩及奖励;医院人事部门积极帮助具有中级以上的职称及护士长等人员争取入编,使聘用人员增强了工作的信心。

(5)加强护患间的沟通交流,消除纠纷隐患。因护患沟通不到位而发生的纠纷,这是护患发生冲突的主要原因之一[4]。针对这一情况,我们对护人员进行了学习和分析,总结我们在这问题上的不足,指出了改正的方向。同时加强了管理,采取对入院病人及家属进行入院宣教和健康知识宣教以及出院健康指导,对病人提出的问题,认真地给予解答,取得病人及家属的信任和理解。

3讨论

总之,产科护理安全管理是产科护理质量的重要组成部分。做好产科护理的安全防范措施,不仅对护理人员个人的安全和发展有益,对于广大患者也是一种安全的保障。