产科护理健康教育反思范文

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随着医学模式的转变和整体护理的广泛应用，健康教育在临床中的作用愈来愈重要。妇女是人类的母亲，只有母健儿壮，人类才得以繁衍，国家和民族才能兴旺发达。作为妇产科的护理工作者，除了进行常规护理外更有其独特的专业角色和功能，除了照顾母亲还要顾及婴儿，甚至顾及家中所有成员。笔者通过多年临床经验和实践，体会到有效的健康教育是通过医护人员的言行、优质的服务、熟练的业务技术给患者创造一个良好的就医环境，促进其身心健康，取得患者信任，消除紧张与恐惧，使将为人母的产妇具备宽松舒适的心情。现将体会介绍如下。

1心理护理

1.1引产者的心理护理引产者普遍存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑心理，尤其是未婚先孕者又怕羞又怕痛，更担心今后对生育的影响，不能很好地配合护士工作。这时我们护理工作者应从人格上尊重患者，感情上亲近关心照顾，并为其保密，劝其自尊自重，珍惜生命，善待自己，鼓起勇气面对人生。

1.2待产产妇的心理护理当产妇进入规律宫缩时，因对分娩的恐惧、环境的改变、还有剧烈的疼痛会使她们产生寂寞孤独感。此时，我们医护人员尤其是助产人员应用“六心”（细心、耐心、诚心、爱心、关心、同情心）去解除产妇的各种心理应激，如条件允许可采用导乐分娩。及时观察产程进展，工作认真，操作轻柔熟练，使产妇对分娩增强信心，转移对疼痛的注意力。告诉她们如何正确用力，以提高正常分娩率，如遇难产，告诉产妇安全分娩有保证，手术产成功率接近百分百，让产妇在最佳的心境下顺利分娩。不要只是关心胎心音、宫缩及宫口扩张情况，对产妇提出的疑问不理不睬，甚至随意说笑，使产妇产生心理阴影。

1.3对家属的心理支持由于受封建思想的影响，有的家庭重男轻女，给产妇造成一定的心理负担，担心生女孩受家人责备、冷落、瞧不起，往往出现情绪低落、食欲不振造成产妇宫缩乏力、难产和产后出血、子宫恢复不良等情况。我们曾观察过近50例产妇，刚分娩后总是问婴儿男女性别，当告诉她们是女孩后，阴道出血量明显增加，立即仔细检查寻找出血原因，发现无胎盘滞留、软产道裂伤、血常规示出凝血时间正常，究其原因可能与产妇情绪低落而致的宫缩乏力有关。为此，我们不仅对产妇而且对家属做了大量的心理支持，讲清产后出血与心理因素有关。家属对产妇态度的转变后，产妇思想负担解除，心情舒畅，阴道出血量减少，逐渐恢复正常。

2母乳喂养的指导

有的女性比较注重自身形象（尤其是从事艺术工作的女性），担心母乳喂养会影响体形恢复；有的初为人母不能尽快适应母亲角色，由于乳头错觉、乳头皲裂、乳腺炎等问题而造成母乳喂养困难。此时，我们医护人员应向产妇宣教母乳喂养的好处，并指导喂养的方法。

2.1母乳喂养的好处母乳喂养经济、方便，母乳所含营养适宜婴儿生长发育；母乳喂养可以增进母子感情；母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等的概率，经过锻炼不会影响体形改变。

2.2母乳喂养前的指导在喂奶前先检查尿布是否已湿，如有应先更换尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布，若翻动刚吃过奶的新生儿，则容易造成新生儿溢奶。准备好热水和毛巾，先让产妇洗手，用温热毛巾清洁乳房后再哺乳，乳房肿胀时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始喂哺。

2.3喂奶姿势的指导采用传统的“胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房”的姿势。让产妇保持舒适的体位，用前臂手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近母亲，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”形，托起乳房或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过多时采用）。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时，迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中，此方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。哺乳结束后，一手按压新生儿下颌退出乳头，再挤1滴奶涂在乳头周围并晾干，此法可使乳汁在乳头周围形成保护膜，预防乳头皲裂的发生，如已有乳头皲裂，可以促进皲裂的愈合。

2.4喂奶后的指导哺乳后将新生儿竖起，用空心掌轻叩后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能打嗝，则尽可能多抱一段时间，躺在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

2.5判断母乳是否充足的标准能使新生儿安静睡眠每次30min左右，大便次数达2~6次/d，小便次数每日10次左右，体重增长30~50g/d，第1个月增长600~1000g。如果新生儿不能达以上标准，应考虑适当添加配方奶。

3饮食指导

产妇饮食以清淡、易消化、高营养的软食为宜，忌生冷特别是夏季，因为生冷食物将影响牙齿和消化功能且易伤脾胃不利恶露排出；忌辛辣等刺激性食物，如韭菜、大蒜、辣椒等，该类食物可影响产妇胃肠功能，引起产妇内热口舌生疮，并造成产妇大便秘结或痔疮发作等；忌过硬油腻不易消化食物，因产后身体虚弱，运动量少，过硬、油炸油腻食物易造成消化不良；忌过咸食物，因咸食中含盐较多，可引起产妇体内水钠潴留，易造成水肿并诱发高血压，但也不可忌盐，因产妇尿多、出汗多，排出盐分也增多，故需要补充一定量的盐；忌食坚硬粗糙及酸性食物，因产后需要一定的恢复过程，坚硬粗糙及酸性食物会损伤牙齿使产妇日后牙齿酸痛；忌过饱,由于产妇胃肠功能较弱,活动较少,过饱不仅会影响胃口,还会妨碍消化功能;哺乳者禁食大麦及其制品,因大麦芽、麦乳精、麦芽糖等这些食物有回乳作用;腥膻、海鱼、虾、蟹、海味（干贝、海菜、鱼干等）、狗肉、鹿肉等为风证痰热证、斑疹疮疡患者所忌食。

4用药指导

产后一般不随便用药,以免药物经乳汁影响新生儿，如需用药，应在医生指导下使用。产后子宫出血较多,一般需要使用一些子宫收缩剂,但需哺乳产妇不宜使用麦角制剂,因麦角制剂抑制泌乳素的分泌,从而产生回乳且有轻度升压作用。

5产妇自我护理及锻炼

5.1保持会阴部清洁产后每天冲擦洗会阴2次，大便后加洗1次，以保持会阴部清洁。如有伤口，应取健侧卧位，以防恶露流入伤口增加感染机会。如在初期伤口有持续疼痛及伤口红肿、热痛、硬结等或挤压时有脓性分泌物，要及时找医生检查以防感染等问题发生。

5.2个人卫生正常分娩的产妇产后由于汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道有恶露排出，全身发黏，需要比平时更讲究卫生。因此，正常分娩的产妇在室温26℃的条件下，可以洗澡，应洗淋浴，浴后迅速用毛巾擦干，以防受凉。产后1个月内禁止盆浴。刷牙，妇女怀孕后由于雌激素的作用易患牙龈炎，分娩后营养补充多，食物残留于牙缝中的机会增多，经细菌分解产生的酸性物质腐蚀牙面，可产生龋齿或其他牙病。因此，产妇口腔卫生尤为重要，不但要刷牙，而且要坚持早晚刷牙，饭后漱口。选择软毛牙刷，用温水刷牙，以保护牙齿。

5.3产后恢复运动传统观念认为“坐月子”的1个月内应尽可能休息，甚至不要下床活动，但目前较新的观念是产后愈早运动，则身体恢复得越快。我们在日常护理过程中，利用宣传手册向产妇宣教锻炼保健操，如胸部运动（产后2d开始）、乳房锻炼（产后3d开始）、颈部运动（产后4d开始）、腿部运动（产后5d开始）等。通过我们的宣教和住院产妇的积极配合，大大提高了母乳喂养率，降低了围生期产妇的产褥感染率，提高了护理工作者在患者心目中的地位，也进一步促进了护患关系的和谐。