化疗对白血病患者抵抗力影响范文

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作者：冯苏娟谭琳琳单位：重庆日报报业集团医疗保健中心 重庆解放军324医院检验科

RBC－C3bRR和RBC－ICR检测试剂盒均购自南京建成生物工程研究所。以上检测均在化疗前及第1个化疗疗程结束时进行。

观察指标

临床疗效评价参照张之南《血液病诊断及疗效标准》，分为完全缓解、部分缓解、未缓解，完全缓解＋部分缓解计为总有效。不良反应及毒性评定参照世界卫生组织（WHO）关于药物毒性反应分级评估标准。

统计学处理

采用SPSS17．0软件包进行统计学处理，组间比较采用t检验，以P＜0．05为差异显著。

观察组疗效

第1个疗程结束后，观察组完全缓解23例，部分缓解35例，未缓解10例。总有效率85．3％。2．2化疗前后红细胞免疫功能检测结果第1个疗程结束后，观察组RBC－C3bRR水平较化疗前显著升高（P＜0．05），但仍显著低于对照组（P＜0．05）；观察组RBC－ICR水平较化疗前显著降低（P＜0．05），但仍显著高于对照组（P＜0．05）。见表13讨论白血病是造血系统恶性增生性疾病，在我国10岁以下儿童白血病发病率为3／10万～4／10万，男性多于女性。

虽然白血病相关研究及诊疗进展使患儿5年无病生存率和长期生存率显著提高，但由于疾病本身的严重性、漫长的化疗及严重的不良反应，给患儿造成了巨大的身体伤害和心理压力。在白血病的病理过程中，存在一个“骨髓抑制期”，骨髓抑制是指骨髓中血细胞前体的活性下降。血细胞寿命较短，需要不断补充。为了达到及时补充血细胞的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化疗是针对快速分裂的细胞，因而常导致正常骨髓细胞受抑制。

在化疗过程中，白血病患者由于白细胞计数、粒细胞绝对值均显著下降，导致机体抵抗力下降，免疫功能受到了不良影响。红细胞是体循环中最多的一种细胞，表面存在许多与免疫有关的物质，可识别、黏附、浓缩、杀伤抗原；红细胞通过膜上补体Ⅰ型受体（又称C3b受体）的免疫黏附作用，参与携带及清除循环免疫复合物（CIC），识别储存抗原，促进吞噬细胞、效应细胞样作用等多种免疫功能，在许多疾病的发生、发展中起重要作用。

本研究中，我们观察了接受化疗的白血病患儿在化疗前后RBC－C3bRR和RBC－ICR水平，并与健康儿童进行了比较。结果显示，总有效率85．3％；第1个疗程结束后，观察组RBC－C3bRR水平较化疗前显著升高，但仍显著低于对照组；观察组RBC－ICR水平较化疗前显著降低，但仍显著高于对照组。提示化疗虽然可以增强白血病患儿红细胞免疫功能，但仍达不到正常水平，患儿病情有所缓解但没有恢复健康，临床治疗中仍需注意提高红细胞的免疫功能及对肿瘤细胞的免疫黏附能力。