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作者:李芳单位:湖南省人民医院血液肿瘤内科
基础护理
做好化疗应用时的指导,避免不良反应的发生,保护性隔离免疫力差的患者,教育患得重视个人卫生,同时对生命体征进行密切观察,以降低药物长期应用不良反应的发生率。同时向患者讲解白血病相关知识,提高患者治疗依从性
感染预防护理
因疾病患者有较长的治疗周期,有较长期的卧床时间,故应重视对患者皮肤的护理,对感染进行有效预防。嘱患者在长期卧床时,经常对体位进行变换,协助翻身困难的患者翻身,防止局部压疮的形成,同时应穿柔软、宽松的棉质衣物,女性患者需对会阴部进行定期清洗,防止阴部瘙痒。抬高上肢,促进淋巴液及静脉回流,使水肿状况得到缓解,同时需注意口腔卫生,经常漱口和刷牙,如有口腔溃疡和炎症发生,立即报告医生处理。
四肢肌力情况
患者化疗后,护士就开始观察记录四肢肌力情况,并与化疗前比较,如果发现肢体活动度降低,需要马上报告给医师采取相应措施。
饮食护理
依据患者疾病的特殊性,应给予优质蛋白、高碳水化合物、低磷饮食。另外尽量给予患者喜好的食物,以避免食欲不振的和不良反应的发生。
心理护理
白血病病人因长期患病,易产生焦虑、烦躁、悲观的心理,护理人员需主动与患者沟通,了解其内心需求和恐惧心理状况,就疾病的相关知识做针对性的介绍,让患者了解疾病的可防、可控性,树立其战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。
统计学处理
应用MVP3.0软件统计处理数据。使用Markov回归模型对白血病化疗期感染影响因素进行统计学分析,以α=0.05为检验水准。
结果
1白血病患者化疗期感染情况此次研究的白血病患者化疗期感染率在性别上无统计学差异(P>0.05)。见表1。
2Markov模型在白血病患者化疗期院内感染影响因素研究中的应用
为研究Markov模型在白血病患者化疗期院内感染影响因素中的应用,首先把多元相关性因素进行评分量化,具体量化方案可见表2。把可能相关感染因素带入Markov回归模型统计分析后,表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。具体数据可见表3。
讨论
Markov模型在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意,并且其应用越来越广泛。近年来Markov模型应用于预测疾病治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院感染干预效果等多个层面。本文运用Markov模型对白血病患者化疗期院内感染因素进行研究,该研究通过Markov回归模型统计分析后,表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。以上研究与国内外相关研究报道基本一致。所以针对这些方面加强院感工作是预防和控制白血病感染的重要内容。