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[摘要]目的探究微信平台健康教育在白血病PICC置管患者中的应用效果。方法从2017年10月至2018年11月我院治疗的白血病PICC置管患者中选择60例,根据“单双号分组法”,对照组常规方法护理,观察组实施微信平台健康教育,两组均包含30例患者。对比两个小组不良事件发生情况、护理满意度。结果对照组不良反应发生情况比观察组高,护理满意度比较,观察组优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论微信平台健康教育在白血病PICC置管患者中的应用效果比较优异。
[关键词]微信平台健康教育;白血病;PICC置管;满意度
在临床上,白血病是血液系统疾病的一种,一旦患有此种疾病,短时间内不能够达到良好的恢复效果,需要患者长时间接受治疗及其护理,治疗此种疾病可以选择化疗方式,应用一般的穿刺方法,容易对患者身体造成严重伤害,外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管的使用,能够为患者提供静脉通道,不仅便于药物的持续性供给,还能够节省医护人员操作时间,减少患者痛苦。PICC置管后存在很多问题,如果护理不当会对患者产生多种影响,所以应该选择适合的方法。近年来,对患者的健康教育切入微信健康教育平台,起到了良好的效果,有一定的新颖性,对临床专科护理实施健康教育有一定的指导意义。本文探究分析微信平台健康教育在白血病PICC置管患者中的应用效果,现将探究结果呈现如下。
1资料及其方法
1.1一般资料从2017年10月至2018年11月我院治疗的白血病PICC置管患者中选择60例,根据“单双号分组法”,平均分成两个小组,各30例患者。对照组:常规方法护理,其中男性25人,女性35人,年龄19岁至67岁之间,平均(47.25±3.96)岁,观察组:微信平台健康教育,其中男性26人,女性34人,年龄19岁至66岁之间,平均(47.38±2.16)岁。两组患者数据资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入的60例患者及其家属都签订了知情同意书。1.2方法1.2.1对照组常规护理,按时为患者更换敷料,对其穿刺部位进行检查,查看是否肿胀、疼痛,导管是否出现异常,若是静脉出现红肿,使用聚维酮碘进行涂擦,导管发生堵塞时,应用尿激酶溶栓治疗,立刻回抽导管内部,若溶栓失败需要重新置管。1.2.2观察组在常规护理基础上,应用微信平台进行健康教育,主要包含4个步骤,①建立微信健康教育小组。护理人员查阅资料,整理疾病相关知识、介绍入院具体流程、检查相关步骤、心理指导、饮食指导、预防并发症、日常休息活动等等,并且要上网搜集疾病相关图片,通过护士长审核后,把图文在微信平台上。②实施方法:可以运用扫描二维码或者查看网页的方法,指导患者进行导管保护,告知其相关注意事项,增加患者对PICC置管的认知度,应用一对一视频的方式耐心解答患者提出的问题,告知患者更换敷料时间及其更换导管时间,指导家属如何处理导管常见问题。若是存在疑问,及时为患者解答,让患者能够详细了解疾病相关知识。若是患者出现不良情绪,应及时与其沟通,让其保持良好的心理状态,积极对抗疾病。提醒患者定期来医院复查,方便治疗方案的调整。③检查问题。检查导管护理实施状况,反思上一次护理过程中的不足,把问题记录下来,以便于在以后护理过程中改进工作。若家属不能处理临时状况,医护人员应该上门随访,帮助患者解决问题。④效果评价。对导管护理效果进行评价,并且为导管留置时间、导管出现的问题做好记录,记录好操作要点,总结注意事项,总结经验,并且提出改进方案,提升护理质量。1.3观察指标对两组不良事件发生情况、护理满意度进行观察、对比。不良事件发生情况包括导管相关感染、导管堵塞、穿刺点感染。不良事件发生率=(导管相关感染人数+导管堵塞人数+穿刺点感染人数)/单组人数×100%。护理满意度通过微信群调查的方式进行统计,3个指标:满意、基本满意、不满意。护理满意度=(满意人数+基本满意人数)/单组人数×100%。1.4统计学处理方法应用SPSS23.0版本统计学软件开展分析,计数资料应用(百分率)表示,χ2用来表示检验,具有统计学意义要用(P<0.05)来表示。
2结果
2.1两组不良事件发生情况比较观察组3种不良事件发生情况都少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组护理满意度对比对照组护理满意度比观察组低,数据存在明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
白血病作为血液疾病的一种,发病原因在于人体造血肝细胞发生异常克隆情况[1]。临床症状主要包括贫血、出血、感染等,严重威胁着患者的生命健康[2]。在临床上,为了控制患者疾病情况,大多应用化学治疗方式。由于白血病治疗过程比较漫长,若是在进行化疗治疗时反复对患者穿刺,会导致患者出现身体上的不适感,增加心理上的痛苦,还会增加感染的可能性,对患者病情极其不利[3]。PICC置管方法具有长期留置导管的作用,对于PICC置管患者的护理工作,是临床工作重点之一,应该加以重视[4]。分析结果显示,对照组不良反应发生率(40%,12/30)高于观察组不良反应发生率(13%,3/30);观察组护理满意度(93%,28/30)高于对照组护理满意度(53%,16/30),两组数据均有统计学差异性(P<0.05)。观察组应用微信平台健康教育方法优势比较明显,通过一系列护理措施,能够降低白血病PICC置管患者导管的相关感染、导管堵塞、穿刺点感染等不良反应发生率,减轻患者痛苦。综上所述,微信平台健康教育在白血病PICC置管患者中的应用效果比较显著,通过良好的健康教育方式,增加了患者对疾病的认知度,增强了患者治疗疾病的信心。通过一系列护理措施,降低了白血病PICC置管患者导管相关感染的不良反应发生率,减轻患者痛苦。微信平台健康教育为建立良好的护患关系打下基础,这是一种科学、有效的护理方法,值得被临床上广泛推广、应用。
作者:祝壹青 彭跃娇