心理护理干预对小儿白血病的影响范文

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【摘要】

目的探讨心理护理干预对小儿白血病患者心理状况的影响，为临床护理提供理论依据。方法选取于2013年1月～2014年2月来院治疗的小儿白血病患者110例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组55例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，比较两组患者护理干预前后的心理状态及治疗依从性情况。结果护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后的SAS、SDS评分分别为（30.21±3.24）分、（19.21±1.34）分，优于对照组的（37.89±5.34）分、（21.89±3.78）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从率（81.82%）高于对照组的（41.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿白血病患者采取心理护理干预，可改善焦虑、抑郁等不良心理状态，促进患儿以积极的心态面对疾病。

【关键词】

白血病；患者；心理护理干预；心理状况；依从性

白血病是临床中常见恶性肿瘤性疾病之一，具有起病急、病程长、经济费用高等特点，严重危及到患者的生命健康安全。不仅给患者带来极大痛苦，也给家庭及社会带来极大的经济负担。经相关数据统计小儿白血患者群规模正呈逐年扩大趋势，而白血病发病率也逐年提高[1]。为改善患者的不良心理状况，对小儿白血病患者实施心理护理干预具有非常重要的临床意义。由此，我院对2013年1月～2014年2月来院治疗的小儿白血病患者实施心理护理干预，现对其结果进行报告：

1资料和方法

1.1一般资料选择2013年1月～2014年2月来院治疗的小儿白血病患者110例。随机分为对照组和观察组，各组55例，其中观察组男32例，女23例，年龄7～13岁，平均年龄（10.3±2.3）岁。对照组男30例，女25例，年龄8～14岁，平均年龄（11.6±2.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，密切观察患者病情变化，监测患者生命体征变化；加强饮食护理，根据实际病情合理膳食，给予高蛋白、高维生素、高热量食物；注意个人卫生：进食前后用温开水漱口，保持口腔清洁；保持大便通畅，便后用温水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，首先，为患者营造一个安静、舒适的治疗环境，使患者在良好的环境中进行治疗；健康宣教：对患者及家长采用图片、动画录像等方式讲解有关白血病知识，让患者及家长对该疾病的发病原因、治疗过程等有一定了解，消除顾虑；心理辅导：根据患者及家长的心理特点，有针对性进行心理护理干预，采用个别交谈的方式，向患者及家属讲解有可能发生的反应，缓解化疗后患者的负面情绪，使其积极配合治疗；对有抑郁、焦虑症状的患者，以鼓励诱导为主，向患者讲解该病治疗方法的重要作用及目的，给予患者更多的关心与安慰，缓解情绪变化；采用讲故事、看电视及做游戏等方式转移患者对疼痛的注意力，安排一定探访时间，允许亲戚、朋友来探望，并每周组织集体心理治疗，必要时以成功案列激励患者及家长，消除不良情绪。

1.3观察指标采用焦虑自评表（SAS）[2]、抑郁自评量表（SDS）[3]对两组患者的心理状态进行评分，观察两组患者护理干预前后的心理状态评分及适时不同护理干预措施的治疗依从性情况，并对其进行分析比较。

1.4统计学处理对所收集的资料采用统计学软件SPSS17.0数据包进行分析，计量资料采用（均值±标准差）表示，计量资料的对比采用t检验，计数资料的对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者焦虑、抑郁评分比较护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分、SDS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗依从性比较观察组护理干预后治疗依从的患者为45例，治疗依从率为81.82%，对照组常规护理后治疗依从的患者为23例，治疗依从率为41.82%，观察组治疗依从率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=33.8942，P=0.0000）。

3讨论

白血病属于造血系统的恶性增殖系疾病，一旦儿童发生白血病，若不及时加以治疗，将严重威胁到小儿生命健康安全。在临床治疗中，小儿白血病大多数属于急性白血病，起初发病的临床症状主要以发热为主，部分患者可能或出现皮肤出血点及贫血，严重的可能会出现骨及关节疼痛，这在很大程度上影响患者的生活质量。从大量临床资料分析，小儿白血病的临床特点主要为：（1）疾病恶性程度高，病情发展迅速，患者就诊时，大多数属于急性白血病；（2）对化学药物治疗较为敏感，具有抑制或杀死癌细胞的作用，加上我国采用骨髓移植技术在临床中的广泛应用，白血病的临床治愈是大有希望的[4]。然而，由于白血病的特殊性，患者在治疗过程中会出现不同程度的心理问题，对治疗效果及患者康复后的正常成长造成不良影响。因此对小儿白血病患者实施心理护理干预，具有非常重要的临床意义。有研究报道传统临床护理模式注重强调对疾病症状本身的关注，却忽略心理护理对治疗效果及患儿康复后正常成长的影响[5]。

但随着现代医学模式的不断深入，整理护理模式在临床护理实践中得到广泛开展，其中心理护理干预的重要性被越来越多的人认可。近几年的临床研究表明：对小儿白血病患者实施心理护理干预，既可改善心理状态，也可提高治疗依从性[6]。经本组分析研究，结果发现观察组护理后的SAS、SDS评分分别为（30.21±3.24）分、（19.21±1.34）分，优于对照组的（37.89±5.34）分、（21.89±3.78）分，且观察组的治疗依从率（81.82%）高于对照组的（41.82%）。可见心理护理干预在小儿白血病护理中的应用效果显著，改善不良心理状态，提高治疗依从性。

参考文献

[1]王怀素.心理护理干预对小儿白血病病人心理状况影响的研究[J].临床医学工程，2014，21（11）：1489-1490.

[2]娄春燕.个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响[J].实用临床医学，2012，13（11）：100-101.

[3]韩静，刘均娥，肖倩，等.学龄期白血病患儿的心理行为状况及其护理干预现状[J].中华护理教育，2009，6（5）：219-221.

[4]梁艳梅，雷永红，韦慧，等.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].内科，2014，（2）：181-184，198.

[5]田艳珍，任小红.白血病患儿家属的心理健康问题及护理进展[J].中华现代护理杂志，2009，15（31）：3321-3324.

[6]肖智智，简黎.白血病患儿的心理特征与护理干预[J].现代医药卫生，2011，27（1）：141-142.

作者：肖荣桃 郭丽艳 曹小红 杨理 单位：湖南省儿童医院血液内科