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1.教学内容的整合课程内容的整合并非是简单的整理合并,而是以人体解剖结构系统为单位,进行课程体系的构建,分为心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统、生殖系统等部分。以消化系统为例,先交待必要的消化系统应用解剖学、组织学、生理学等内容,以病理变化、临床表现及诊断为核心,再进行相关的病理生理学、药理学、内科、外科治疗等教学,将原来枯燥的基础知识作为临床内容的补充,这种教学模式将知识有序的进行组合,充分发挥不同学科之间的相互联系和相互补充作用,同样避免了知识的重复学习,减少了学生的上大课的时间,使学生有更多的时间自主学习;实现了宏观与微观、形态与机能、正常与异常、基础与临床的有机结合;更符合人的认知规律,有助于培养学生综合应用基础医学知识思考、分析和解决临床问题的能力,更有利于培养学生创新思维和实践能力。
2.教学方法的改革课程内容的整合势必迫切需要改革教学方法。根据教学内容合理设计教学方法,要求教师转变传统单一的灌输式教学为“以学生为主体”,有益于综合分析能力、解决问题能力、自我发展能力和创新能力培养的灵活多变的教学方法。充分运用启发式、案例式、PBL、讨论式、易位、情景模拟、导学、角色扮演等多种交互式方法进行教学。除了课堂教学,网络课程亦是教学的重要组成部分,包括授课讲义、课堂录像、教学课件、图库、互动式BBS等。这部分涵盖了病理学理论授课的大部分内容,均通过网络互动的形式展现出来,形成全方位的交互呈现,使教学内容生动、直观,使枯燥的理论授课内容变得有声有色。
3.评价方法改革课程整合后的考核方法也是改革的重点之一,传统的病理学考试采用简单的笔试方法对学生的学习情况进行评价,这往往会使学生只注重课本知识的摄取而忽视临床实践能力的培养,课程整合后考试成绩由平时成绩、实验成绩和期末考试成绩三大块组成,平时成绩中又细化为课堂讨论评分与形成性测验评分,实验成绩主要包括病理切片诊断和绘图的评分,通过成绩加权,得出最终成绩,这对于学生临床实践能力的培养起到了十分积极的作用,从而优选出真正适合临床实际要求的创新型全科医学人才。
二、病理学在医学课程整合过程中面对的问题
全科医学课程整合后的病理教学,无论是在教学内容的组织、教学过程的完成、教学评价方法的应用方面,都对现在的教师队伍提出了更高的要求。要求参与课程整合的病理教师,不仅要具有坚实的理论基础、宽阔的知识面、较高的学术水平,还要兼具临床医学背景和创新精神,这样才能培养出适应社会需求的应用型全科医学人才。我们的教师绝大部分都是在以学科为中心的课程体系中培养出来的,由于长时间局限于某个专业范围内,以至于知识面较局限,各学科“各自为政”,并且各学科教师之间的协作比较少,这也大大影响了课程整合的顺利进展。另外,目前尚没有融合了各学科精要知识点、适合学生预习、复习的教材及参考书,这就需要各学科专家团结协作,将各学科间有联系的内容重新理顺,突出“基础与临床结合,以临床应用为目的”的课程整合主旨。
传统分科教育模式已经不能满足高素质医学专业人才培养的需求,对于实践性极强的全科医学人才的质量则更难以保障。全科医学课程整合是一项庞大的系统性工程,从病理学这一“桥梁”课程着手,探索整合医学教育模式,提高课程教学效率,彻底解决分科教育模式下前学后忘的问题以及早期接触临床缺乏基础理论支撑的问题,是推进全科医学教学改革的最佳途径。
作者:赵丽微钟秀宏杨宁江张以忠杨淑艳单位:吉林医药学院病理教研室