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本文作者:刘立新张丹丹杨黎明任丽丽孟桂霞单位:首都医科大学燕京医学院病理教研室北京
《病理学》是研究疾病发生发展规律的形态学科,也是探讨疾病本质的一门学科,属于重要的医学基础课,同时又是临床的主要诊断科室。它作为联系基础和临床的桥梁[1],既要以人体解剖学、组织学等学科为基础,又要为其他临床学科的学习打下坚实的理论基础,而且还要突出高职高专“应用型”人才培养目标的要求。以书、幻灯片等为主的传统教学方法无法生动、立体地表达教学内容。而多媒体网络课程可将学生带入文、图、声、像的学习环境,尤其是疾病的发生发展过程和发病机制等教学难点,可用动画、视频生动的演示,这些多媒体手段能提高学生对教学内容的接受效率及理解深度[2]。
1网络课程设计思路
本系统以blackboard为网络服务器平台,利用计算机网络编程技术、计算机数据库技术等为设计工具进行开发。基本设计思路,见图1。
2网络课程素材模块建设
病理学多媒体素材的选择与收集制作是网络课件中工作量最大、最烦琐、也是最重要的环节,所以必须依靠本学科教师丰富的教学经验和对教材的良好把握才能实现。本网络课程以教学大纲为指导、以人民卫生出版社出版的卫生部规划教材《病理学》(第5版)为蓝本,进行网络课件素材模块的建设,分为理论教学、实验教学、第二课堂、病理尸检、病理资源库、知识链接与拓展、互动与交流、相关链接等八大模块。
2.1理论教学包含教学大纲、学习指导、PPT课件、随堂测试题、理论考试等二级栏目,通过教学大纲明确教学目的、要求及教学内容。重点、难点在PPT课件课件中通过热点字以图片和动画的形式帮助学生理解。教学内容以章节为主线,导航主页面提供每一章节的代表图标,点击进入就可以开始学习。并且可以通过每章节后的随堂测试(做完题后自动生成成绩,并给出正确答案),自测学习效果,教师也可了解学生掌握知识的程度。通过模拟题和答案,了解期末考试题型及问题解答。
2.2实验教学包含实验教学大纲、实习指导、实验PPT课件以及病理学网络实验考试与练习系统。通过实验大纲明确实验教学的目的要求、安排实验教学内容。实习指导即可作为学生预习、复习的参考书,也可通过学习指导中的图示很快找到病变,了解病变特点。实验课件与理论教学和实验指导相互呼应,是学生自学和教师带教实习的主要依据。病理学网络实验考试与练习系统主要适用于学生总复习时的练习及测验,其题库按照知识点分成若干组,每组试题从不同角度考查一个知识点,学生考试时计算机从每组试题中随机抽取一题组成自己的试卷,每张试卷覆盖所有知识点,体现了考试的公正性。随机生成试卷,从根本上避免了学生可能存在的抄袭。无纸化考试,计算机自动判分也有效减轻了教师的出卷和阅卷负担。此课件全天开放,学生可以随时上网练习(配有正确答案),巩固所学知识。
2.3第二课堂第二课堂是理论与实验教学内容的补充与延伸,本教研室开展了5年“临床病理诊断技术”的第二课堂活动,在这一模块中,介绍了第二课堂的目的要求、方法步骤、基本原理和操作的注意事项,并且以图片和视频的形式展示了病例标本的采集、固定、取材,以及石蜡切片制作和病理诊断报告填写的基本过程,使病理教学与临床病理诊断技术工作紧密地联系在一起。
2.4病理尸检病理尸检是病理学的基本研究方法之一,在发现和认识新病种,加深对已知疾病病因和病变过程的理解,探讨疾病在个体之间的差异,验证临床诊断,总结临床经验,积累病理资料,评价医疗质量等多方面具有现实而且重要的意义[3]。目前本院的尸检率很低,尸检病例极其有限,严重地影响了尸检教学工作的开展。为了弥补不足,在这一模块中介绍了尸体解剖的概念与意义,尸体解剖检查方法及步骤,标本处理、尸检后修复及病理尸检报告的书写。并配有相关的尸检图片及男、女各1例尸检录像。
2.5病理资源库包含病例素材库、图片资料库、题库和动画集锦等二级栏目。病例素材库图文并茂,病例简单、典型、常见,适合高职高专教学要求,不仅有病史和各种检查结果,还插入了图片以及病例讨论题和答案。通过对典型病例进行分析、推理和诊断,将病理学知识与基础学科和临床各学科知识有机紧密的联系起来。在80个病例素材中已有一半病例已用于各环节教学中,如综合实验病例分析、课程导入、课堂举例、教学内容总结、实验课病例分析、教材编写等。图片资料库的图片利用Photoshop处理,加箭头指出病变部位,注意正常与异常之间以及易混病变之间的比较,附有简单的文字说明,使学生一看就清楚病变的特点,学习起来更轻松。题库按章节分类,题型与期末考试题型相同,题量大约2000道题,都配有标准答案。动画集锦的动画可以表现病变的动态发展过程,并加入了同步的中文解释及背景音乐,使学生的学习达到最佳效果。
2.6知识链接与拓展知识链接是教材内容的必要补充,介绍学生应当掌握的常识性知识或有利于帮助理解和掌握课堂内容的知识。如在病理教学中容易混淆的概念中,收集了40组91个在教学中容易混淆的名词进行了对比、解释,以便学生学习、记忆。知识拓展主要是为了适当增补有关进展类知识,让学生了解与职业有关的理论、技术的发展前沿。如在病理科医生常见问题解答中,通过声音和简单的动画介绍临床病理诊断中的一些基本常识、注意事项、鉴别诊断以及病理诊断与预后的关系等问题,具有很强的实用性。
2.7互动与交流在网络课程的设计中,在随堂测试、实习考试与练习系统等多个方面有人机交互,同时还建立了教师与学生、学生与学生的在线双向互动讨论模块,使学生能及时就学习过程中遇到的问题向教师咨询和广泛交流。
2.8相关链接精心选择一些相关网站推荐给学生,如中国病理网、病理之家、华夏病理、便于学生随时获取先进的学习信息,检索本专业的最新进展,并与临床病理密切接轨。
3网络课程建设的意义
网络课程与一般的多媒体教学软件不同,它是学习者利用网络进行自学或远程学习的教材,是通过网络表现的某门学科的教学内容及实施的教学活动的总和[4]。笔者的课程在2010级的教学过程中试运行,有效地提高了教师队伍整体素质,对优化教学内容,丰富教学手段,改进教学方法,提高教学质量和青年教师的培养产生了积极的影响。通过教师和学生之间时时的网上交互,体现了以学生为中心的教学方法,为学生提供了很大的自学空间[5]。对促进学生学习积极性,充分发挥学生的主观能动性和创造性,具有重要意义。网络课程教学应用于本校继续教育远程教学中,能充分节约远距离临床护师的空间和时间成本,对本校教学资源的合理配置具有重要意义。