双语教学在病理学科中的作用范文

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本文作者：齐妍赵瑾曹玉文常彬邹泓庞丽娟胡建明李锋单位：石河子大学医学院新疆石河子

随着国内外医学发展的日新月异，对外交流的不断增加，为了适应新的国际形势，教育部提出了双语教学的要求，目的是培养具有国际竞争力的高素质医学人才。“以问题为基础的学习”即PBL(Problem-basedlearning)已成为国际上流行的教学方法［1，2］，同时也是我国医学临床教学改革探索的新方向。而作为临床与基础的桥梁学科病理学，将PBL和双语教学两者融会贯通是教学中必不可少的。石河子大学医学院病理学科作为本校“211”工程中的重点及精品课程，率先从2006年至今开展病理学双语教学，并将PBL教学模式运用于课堂，2009年荣获国家双语教学示范课程。下面就我校病理学科在双语教学中积累的经验、遇见的问题及采取的对策提出来与大家共享，希望能对病理学双语教学起到一定的促进作用。

1师资和教材问题的解决

师资紧缺是制约双语教学的主要问题。教师是双语教学中的关键环节，优秀的双语教师应在具备较高的专业素质外，还应有较好的外语能力。我教研室在进行双语教学的最初阶段，也遇见了教师资源匮乏的问题。但幸运的是教研室师资力量相对较强，几个有经验的资深教师不但专业知识广博，而且都有国外进修深造的经历，而年轻教师的外语基础都很好，在这些资深教师的带领下使得双语教学的开展有了好的开始。但是双语教师资源还是甚为有限，为此，教研室采取了以下措施以缓解双语教师短缺的现状。

首先，向校方争取更大的双语教学投资力度。随着双语教学在全国开展的推动下，学院在办学经费紧张、条件有限的情况下，逐渐加大对双语教学的投入，设立专项基金选派中青年教师到知名院校参加专业英语口语培训，提高他们的英语口语表达能力，以满足双语教学的需要。而我教研室作为学院的重点学科，是投资的重点对象，因此该学科近几年每年均有年轻教师到知名院校接受外语培训。同时学科带头人也经常邀请美国、澳大利亚等医学院校的专家、教授来讲学，提供学科教师与国外医学专家交流的机会，从而更新了他们的教育理念，提高了英语表达能力。其次，坚持、定期地进行学术讨论及交流。学科每周都进行业务学习及集体备课，年轻教师带领研究生轮流进行10－20分钟的“journalclub”，用英语来讲述病理学各个领域中的最新进展和研究方向，通过这个平台能很好的提高教师英语交流能力和专业外语水平。同时教研组还建立了老教授对青年教师的“传、帮、带”制度，让有经验的老教师将自己在专业知识和教学经验方面累积多年的宝贵经验传承给青年教师，对于双语教学中出现的问题及时进行解决，使青年教师得以快速成长，更快更好地实施双语教学。

教材的选择直接影响到教学质量，双语教学要求使用外文教材，各高校选用双语教材主要通过引进国外原版教材和自编教材两种方法。国外使用的《病理学》原版教材在知识的权威性、信息的快捷性、语言的准确性方面具有自编教材无法比拟的优势，特别是一些生动的图表使学生对某个知识点的把握一目了然，有事半功倍的效果。本学科目前尚缺乏权威的双语教材，普及英文原版教材存在成本高、与目前本科教材差异大等问题，存在一定的难度。针对病理学这门课程，经过严格的讨论，本学科现在以KhanRobbin主编的Robbin’sBasicPathology原版教材为英文参考，第七版李玉林编写的《病理学》为蓝本，根据教学目的、教学内容进行编写教学课件应用于教学中，并根据教学效果不断进行调整。这一措施在双语教学工作中实施后，学生反映良好，教学效果获得了明显的提升。

2PBL-双语教学模式方法的实施

PBL教学是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程［3］。病理学的核心目标是揭示疾病发生、发展的原理，阐明疾病本质，与临床紧密联系。学习的内容较多，概念抽象及形态描述多，显微形态复杂多样，这些均增加了双语教学的难度，因此运用好的教学方法很重要，PBL教学模式，能使双语教学达到预期的教学效果。在进行本科生双语教学的过程中，在每个章节都设定一些PBL的环节，具体如下:

2．1PBL问题的设计

PBL教学对问题的设计应遵循Norman阐述的原则［4］，即根据教学大纲和学生能力的情况，规划好学习的重点、难点，查阅相关教材、文献、临床资料等，然后制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，结合病例提出问题，设计的问题或选取的病例应该将基础知识揉合在其中并能够引起学生的兴趣，最终能够引导学生自然地进入规定的学习领域并且达到预想的目标。在双语实际教学中，还应该将重要的部分或全部加注专业英语，对于难度较大的问题或病例，可以在具体讨论之前给予适当的讲解，简要介绍相关概念，或者给出具体的参考文献以供学生阅读。

2．2PBL学习小组讨论

在PBL教学中，实施小组讨论，每个小组均设有组长。课下，同学根据所提问题，进行充分预习教材，通过网络、图书馆、请教专家等途径查找相关文献及资料，由组长组织小组进行讨论，根据问题提出各自的见解并做相应的记录，分析国内外的文献，对相应的双语内容进行学习和消化吸收，同时记下未能解决或有疑问的问题。课上教师通过分析病例提出问题，每组根据自己讨论的结果派代表进行回答，回答的时候可以采用全英文，或者英汉相结合的办法，来达到双语教学的目的。针对每组回答不足之处或有疑问处，可由其他同学或教师进行补充。在这个过程中，教师要充分调动学生积极性，鼓励每一个学生积极地参与讨论，同时还要检查学生理解的准确性并正确引导学生的思路。通过学习讨论的过程，学生既加深了对病理学基本理论的理解，又培养了独立学习思考和综合分析能力，大大提高了学习的积极性和主动性。

2．3PBL总结

讨论完毕，综合讨论的内容，先由学生代表进行总结，然后教师对一些共同的疑难问题进行详细的解答、分析，对讨论的案例与涉及到的病理学知识进行梳理、剖析，让学生充分的消化、掌握整个讨论学习过程中所接触到的病理学知识。同时教师也要对所有参与讨论的学生给出评价并适当给予奖励加分，如归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，学生间交流合作的能力等，最后，记录每个组的综合成绩，一方面可以激励学生的学习兴趣，还可以鼓励学生为共同目标而努力，从而培养了团队合作精神。

3PBL-双语教学模式在病理学中的优点及存在的问题

我医学院到目前为止，已在所有基础和临床课程中按比例开展了双语教学。PBL教学是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程［5］。它与传统的以教师为中心、学生被动学习的灌输式教学有着明显的区别。

PBL教学法树立了以学生为中心、教师为引导、学生自主学习的教学理念。侧重于以塑造学生的独立自主性，培养其创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标［6］。尤其是病理学是基础与临床相结合的桥梁学科，在双语基础上，辅以PBL教学方法，可以充分调动学生学习的主动性和积极性，更有利于学生对病理学专业英语和专业知识的学习掌握。通过本科生病理学教学实践，发现双语教学和PBL教学结合的教学方法能明显提高学生的听课注意力、学习积极性、对临床知识的理解能力和对问题的分析能力及综合能力。在实践中，也发现了保障该教学方法的成功实施比较重要的方面包括:①学生的提前预习。PBL-双语教学，不仅对教师提出了极高的要求，对学生素质的要求也相当高，尤其是医学英语，涉及到很多的医学专业词汇，特定的一些英语表达结构。所以学生必须做到课前预习，这样才可保证学生对课程内容很好的接受。②PBL-双语典型病例的选择。

在选择典型病例时应注意根据教学大纲的要求，选择实用性较强的常见病、多发病。所选病例应便于学生讨论，通过对病例的分析讨论，让学生掌握哪些医学基础知识和临床知识，查找哪些资料，在病例选择与建立时均应充分考虑，做到心中有数。所用的医学术语准确，检查数据和内容书写规范，对学生具有模仿、学习和参考的价值。③调动全部学生的积极性。PBL教学法强调每个学生参加到小组活动中去，经过一段时间的PBL教学后，其理论知识得到强化，分析问题、解决问题的能力都得到提高。尤其是对于一些不善于表达或性格内向的学生，PBL-双语教学可以改变其学生的学习习惯。教师应该加强对PBL教学过程的监控，善于引导和控制讨论进程，充分调动每个学生的积极性。④教师必须不断更新教学观念，提高自身素质。为适应双语教学及PBL教学方法结合，教师应当增加自身知识的广度与深度，投入更多的时间与精力，这对教师也提出了新的挑战。

然而，在PBL-双语教学中也存在许多问题。首先是教师的要求较高，有相当数量的教师不懂PBL教学法，他们习惯传统的教学方法，因此常常觉得PBL教学比较困难，需要花费较多的时间和精力。同时要求教师不但对病理学基础内容熟练掌握，还应当扎实掌握临床病理学以及相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力。其次，对学生能力要求较高，如主动学习能力、协作能力、综合分析能力、利用图书馆和网络资源能力等，因此，对学生的素质培养也是有效完成PBL过程的重要因素。最后，对教学条件的要求，需要较为全面的医学图书和便捷的电脑网络资源，因此对学校的硬件设施要求比较高。

4总结

PBL-双语教学将病理学基础与其它学科知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间将各方面的知识融会贯通，提高了其解决问题的技能和自主学习的能力［3］，但缺乏传统教学的系统性，对于初学者可能会由于没有一定的专业基础知识和医学专业英语的基础，而难以具备对新知识的理解与探索能力和自学能力，最终达不到PBL-双语教学的效果。因此在实际教学中，应该对PBL-双语教学模式进行更深入的学习和研究，以适应我国基础医学教育改革的迫切需要。