曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭治疗的应用价值范文

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摘要:目的：分析并研究曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用价值。方法：选取2015年3月至2016年3月期间上饶市广丰区人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,按照随机数字表抽取法均分成对照组和观察组,每组各43例,其中对照组患者采用常规疾病内科治疗方式,观察组在对照组治疗的基础上增加曲美他嗪治疗,观察比较两组患者的治疗效果及治疗前后左室舒张期末内径和左室收缩期末内径及左室射血分数。结果：观察组患者治疗有效率为95.34%,对照组患者治疗有效率为81.40%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对冠心病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上增加曲美他嗪具有显著的效果,且安全性较高,具有重要的临床价值。

关键词:曲美他嗪;冠心病;心力衰竭

冠心病属于老年群体中常发的慢性心血管疾病,而心力衰竭则是冠心病终末期阶段常出现的并发症,合并症状表现为心肌能量代谢出现紊乱,严重危害患者的心脏功能。当前临床主要采用利尿剂、强心剂等药物联合治疗,但对改善患者心脏功能的效果并不显著。本次研究对曲美他嗪在冠心病合并心力衰竭患者治疗中的应用效果进行了探讨,并选择上饶市广丰区人民医院于2015年3月至2016年3月收治的冠心病合并心力衰竭患者86例作为研究对象,详细内容探讨如下。

1：资料与方法

1.1：一般资料

选取2015年3月至2016年3月期间上饶市广丰区人民医院收治的冠心病合并心力衰竭患者86例,均符合2007年版《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》相关诊断标准。按照随机数字表抽取法均分成两组,其中观察组患者共43例,男性患者26例,女性患者17例,年龄62至88岁之间,平均年龄(71.42依3.67)岁,包含稳定性心绞痛患者18例,不稳定性心绞痛患者16例,陈旧性心肌梗死患者9例;对照组患者共43例,男性患者27例,女性患者16例,年龄60至88岁之间,平均年龄(71.58依3.67)岁,包含稳定性心绞痛患者19例,不稳定性心绞痛患者15例,陈旧性心肌梗死患者9例。所有患者均自愿签署本次试验知情同意书。两组患者年龄分布、性别构成、疾病类型等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2：治疗方法

1.2.1：对照组：给予对照组患者采用常规治疗,包含茁受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、他汀类调制药物等治疗。

1.2.2：观察组：对患者患者在对照组常规治疗的基础上,采用曲美他嗪(南京正科制药有限公司,国药准字H20083803)治疗,每天3次,每次20mg。

1.3：效果判断标准观察比较

两组患者的治疗效果及治疗前后左室舒张期末内径、左室收缩期末内径及左室射血分数。治疗效果分为显效、有效和无效,其中显效为患者心功能恢复正常,或心功能分级为域级以上;有效为患者心功能分级改善玉级,且临床症状有所改善;无效为患者心功能分级及临床症状无明显改善。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数伊100%。

1.4：统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析,计量资料用t检验,以均数依标准差表示,计数资料用卡方检验,以(%)表示,P<0.05表示有统计学意义。

2：结果

2.1：两组患者治疗效果比较

可知,观察组患者治疗有效率为95.34%,对照组患者治疗有效率为81.40%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2：两组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径及左室射血分数比较

可知,治疗前两组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径及左室射血分数比较差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3：讨论

冠心病属于常见的心血管疾病,主要是患者冠状动脉粥样硬化导致发生血管狭窄或阻塞,继而危害患者的健康和生命。当冠状动脉病变发展到终末期,其心肌收缩功能和舒张功能会明显减退,同时伴随机体能量代谢障碍,具有较高的致残率和致死率。当前临床上对冠心病合并心力衰竭主要采用常规内科治疗方法,如采用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,起到利尿强心、改善血液流通等功效。虽然常规治疗具有一定的效果,可以改善患者的心力衰竭症状,但为了进一步提高治疗效果,应当在此基础上增加曲美他嗪治疗。曲美他嗪作为抗心肌缺血类药物,能够有效促使心肌能量供应增加,改善抑制内皮素/自由基释放,降低对患者心肌细胞的损伤程度。

本次研究对曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果进行了探讨,研究结果显示观察组患者治疗有效率为95.34%,对照组患者治疗有效率为81.40%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明曲美他嗪能够明显改善患者的临床症状,提高患者的心功能。治疗后,观察组患者左室舒张期末内径、左室收缩期末内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),表明对冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗能够明显降低对患者心肌细胞的损伤程度,治疗效果具有明显的优越性。综上所述,曲美他嗪应用在冠心病合并心力衰竭患者治疗中效果显著,有效改善患者的心功能,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

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作者：章茹 单位：上饶市广丰区人民医院