宫颈癌细胞论文范文

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1研究方法

1.1结果（1）TUNEL结果：采用凋亡强度进行评判。凋亡细胞胞核内为蓝黑色颗粒。选择表达明显的4个区域，在10X低倍镜下凋亡小体计数，取平均值。凋亡强度分为三级（强阳、阳性、阴性）：凋亡小体＞7/10×视野为强阳；3～7/10×视野为阳性；＜3/10X视野为阴性；强阳和阳性视为阳性。见图2。（2）化疗效果的判断：化疗前测量宫颈肿物大小，最大直径和最大垂直横径乘积表示。化疗结束2周内再次测量。化疗效果以宫颈病灶大小的变化来判断，采用国际抗癌协会（UICC）疗效判定标准，完全缓解（CR）和部分缓解（PR）视为临床有效，无变化（NC）和临床进展（PD）视为临床无效。

1.2统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行χ2检验。

2结果

2.1临床治疗结果30例患者中经新辅助化疗后完全缓解为2例，部分缓解17例，无效11例，临床有效率为63.3%（19/30）。

2.2化疗前后ki-67表达的变化表达阳性率分别为：70.0%、36.7%，经χ2检验有显著差异性，χ2＝9.462，P＜0.05（P＝0.024）。见表1。

2.3化疗前后凋亡阳性率的变化凋亡阳性率＝阳性/总例数×100%，阳性率分别为：30.0%、66.7%，经χ2检验有显著性差异，χ2＝8.098，P＜0.05（P=0.017）。见表1。

2.4化疗后不同临床疗效癌组织中ki-67、凋亡表达变化ki-67的阳性率分别为26.3%、54.5%，经χ2检验差异无显著性，χ2=2.391，P＞0.05（P=0.122）；凋亡阳性率分别为84.2%、36.4%，经χ2检验差异有显著性，χ2=10.188，P＜0.05（P=0.001）。

3讨论

宫颈癌治疗以手术为主辅以化疗，化疗的实施有助于治疗结果的提高。Kuzuya[2]通过术前施以顺铂为基础的联合化疗方案治疗Ib-IIb期宫颈癌后再进行根治手术，术后5年生存率有所提高。本实验以顺铂为基础联合用药，经1个周期治疗，癌组织均有不同程度缩小，临床有效率达到63.3%。肿瘤细胞的增殖与凋亡决定了癌组织的进展和治疗后的转归。

现常用增殖细胞核抗原（PCNA）、ki-67、细胞增殖指数和凋亡指数来反映肿瘤细胞的状态。本实验检测了使用新辅助化疗药物前后，宫颈癌组织中ki-67和凋亡指数，讨论新辅助化疗应用对宫颈癌细胞的增殖及凋亡状态的影响。实验表明：使用新化疗方法后宫颈癌组织中ki-67的表达明显降低、细胞凋亡阳性率显著升高，可以表示化疗后宫颈癌细胞的增殖活性明显下降，凋亡数目明显增加，二者共同作用使肿瘤细胞数量减少。我们对比化疗后不同预后组ki-67的表达，结果无显著差异，可以说明化疗后宫颈癌细胞增殖活性的降低与近期化疗效果并无明显相关，但是ki-67表达的下降说明化疗抑制了宫颈肿瘤细胞的增殖。本实验结果显示化疗后宫颈癌细胞凋亡数较化疗前有显著升高，且临床化疗后有效者凋亡阳性率的表达要明显高于无效者，提示化疗后宫颈癌细胞凋亡的增加是影响化疗近期疗效的重要因素。

综上所述，以顺铂为主的新辅助化疗能够抑制宫颈癌细胞增殖、诱导癌细胞凋亡，但是宫颈癌细胞凋亡的增加可能是影响化疗近期疗效的重要因素。

作者：解天娲单位：黑龙江省大庆市第四医院病理科