完善院前医疗急救服务实施方案范文

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为加强我市院前医疗急救体系标准化、规范化建设，全面提升全市院前医疗急救服务能力和水平，为人民群众提供优质高效的医疗急救服务，根据卫生健康委等九部门印发的《完善院前医疗急救服务实施方案》，结合我市实际，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实党的和二中、三中、四中、五中全会精神，以提高人民健康水平为核心，以人民群众的需求为出发点，通过完善院前医疗急救网络建设、加强院前医疗急救人才队伍建设、提升院前医疗急救服务能力、落实配套政策保障等综合措施，加快建设覆盖城乡的市县乡三级院前急救服务体系，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

二、主要目标

到2025年，建成与我市经济社会发展水平相适应、与人民健康需求相匹配、体系完整、布局合理、公平可及、优质高效的院前医疗急救服务体系，基本建立市县乡一体化、院前与院内急救一体化、日常急救与应急救援一体化的院前急救管理模式，全市院前医疗急救人才队伍明显加强，急救服务能力持续提升，社会公众急救技能全面普及，急救相关产业高质量发展，全社会关心支持急救事业发展的氛围基本形成。具体实现以下目标：

——城市主城区力争建设独立的市急救中心，辖区县（区）建设独立急救分中心或依托县（区）医疗机构设置急救分中心，有条件的乡镇依托中心卫生院设置急救站点。

——合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10—20公里。

——以市为单位，每3万人口配置1辆救护车。以县域为单位，根据县域常驻人口的300估算人口基数，每3万人口配置1辆救护车。根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，其中至少40为负压救护车。平均急救呼叫满足率达到95。

——全市120急救电话开通率达到100。120呼救电话10秒内接听比例达到95，3分钟出车率达到95。院前急救病历书写率达到100。危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率达到98。服务满意率达到98。

——市急救中心设立统一的院前医疗急救智慧化云平台，与全市区域健康信息平台、二级以上医院信息系统实现数据联通与共享。

——急救分中心（站）医务人员数量满足服务需求。救护车应配备医师、护士、驾驶员和担架员各1名。

三、基本原则

（一）坚持政府主导、凸显公益。强化各级政府的主导作用，坚持属地管理，分级负责，进一步落实部门责任，加大对院前医疗急救体系建设的资金投入和政策保障力度，完善急救资源配置，切实体现院前医疗急救事业的公益性，加快健康建设。

（二）坚持科学规划、长远发展。加强对院前医疗急救体系的统一规划和科学布局，进一步明确各级院前医疗急救机构功能定位，建立长效运行与协作机制，推动城乡院前医疗急救体系一体化发展，促进区域院前医疗急救资源均衡流动，持续提升全市院前医疗急救综合服务能力。

（三）坚持以人为本、注重实效。进一步加强院前医疗急救专业人才队伍建设，从优化管理、拓展职业发展空间、落实激励保障等方面着手，着力解决院前医疗急救人才短缺问题，推动全市院前医疗急救事业高质量发展。

（四）坚持软硬结合、提升内涵。进一步加强院前医疗急救基础设施、车辆装备、配套设备等硬件建设，推动院前医疗急救机构规范化、精细化、信息化管理和内涵式发展，不断提升人民群众对医疗急救服务的获得感、幸福感和安全感。

四、重点任务

（一）完善院前医疗急救体系建设

1．优化院前医疗急救网络布局。各地要结合地域特色、城乡功能布局、人口规模、服务需求等，科学编制辖区院前医疗急救站点设置规划。城市地区不断完善以急救中心为主体、以二级以上医院为支撑的城市院前医疗急救网络，并根据城市规模和群众需求合理设置急救分中心或急救站。农村地区建立县级急救分中心—中心乡镇卫生院急救站—乡镇卫生院急救站的三级院前医疗急救网络，充分发挥乡村医生在院前医疗急救中的作用，加强与城市院前医疗急救网络的协调配合。

2．加强急救中心（站）基础设施建设。各地要按照《医疗机构基本标准（试行）（卫医发〔1994〕30号）和《急救中心建设标准》（建标〔2016〕268号）相关要求，加强对急救中心（站）建设的投入和指导，确保急救中心（站）建设符合标准。市急救中心积极建设急救培训基地，配备必要的培训设施和培训团队，定期开展培训工作，以满足院前医疗急救专业人员及社会公众急救技能培训需求。

3．加强院前急救车辆和设备配置。各地要坚持“满足需要、厉行节约”原则，合理配置急救中心（站）救护车，完善不同用途和性能的救护车配备。有条件的县（区）可根据需要购置或采取签订服务协议的方式配备水上、空中急救运载工具。加强对急救车辆的标准化管理，统一急救车辆的标识、编号和车载设备配置标准，完善急救车辆和车载设备的更新报废标准，进一步提升车辆和装备的智能化、信息化水平。

（二）加强院前医疗急救人才队伍建设

4．优化院前医疗急救人员配置。各地要根据急救网络规划，按标准合理配备院前医疗急救专业人员和急救辅助人员，优化院前医疗急救人员结构和配置标准，规范人员编制管理，创新院前医疗急救医师和护士招聘引进举措，确保满足服务需求。

5．加强院前医疗急救专业人才培养。加强医教协同，加大急诊专业住院医师规范化培训力度，强化院前医疗急救能力培训。完善继续医学教育制度，组织院前急救医务人员定期到三级医疗机构免费进修学习，接受急诊、重症监护、麻醉等临床技能培训。规范开展院前医疗急救人员岗前培训和在岗培训，加强调度员、驾驶员、担架员业务培训。

6．促进院前医疗急救人员职业发展。完善符合院前急救医疗专业特点的职称考评制度，侧重考查专业性、创新性和综合服务能力。医院急诊医学等相关专业医师在晋升副高级职称前到县级以下院前急救机构工作一年，可视作下基层对口支援服务。鼓励各地推动急救中心（站）与医疗机构建立合作，加强人才柔性流动。在评优评先工作中，同等条件下优先考虑院前医疗急救从业人员。

7．健全院前医疗急救人员考核激励机制。改革完善内部运行机制、人事管理制度，建立健全适应院前医疗急救行业特点的绩效考评体系，将考核结果与岗位聘用、职称晋升、绩效分配挂钩。充分考虑单位属性、行业特点、资金保障能力、同隶属关系的医疗卫生机构绩效工资水平等因素，合理核定院前医疗急救机构绩效工资总量，在内部分配时重点向一线岗位、业务骨干和做出突出贡献人员倾斜。

（三）加强院前医疗急救服务能力建设

8．加强信息共享联动。依托全国院前医疗急救工作信息管理系统，加强急救相关信息管理，提升急救系统监测预警水平。推动院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通，推动急救调度与电信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享联动。探索建立120急救报警智能化系统，实现报警呼救、实时定位等急救功能，提升指挥调度和信息处理能力。

9．提高调度水平。统一院前医疗急救呼救号码为“120”。市级急救中心建立院前医疗急救智慧化云平台，遵循就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度，县级急救分中心实现市级统一受理、二级调度或县级统一受理、调度。加强院前医疗急救接报调度能力建设，鼓励有条件的地区根据实际情况创新调度方式，科学合理调配急救资源。

10．加强院前医疗急救质量管理。市急诊急救质控分中心和县（区）急诊急救质控站要加强院前医疗急救工作的质量控制和监督指导，做好区域内院前医疗急救风险分析和工作规划，制定完善院前医疗急救标准、工作流程和考核指标等规章制度，不断提升院前医疗急救服务质量。急救中心要加强业务培训和管理，不断提高呼叫响应水平、全程转运速度和患者处置能力。

11．完善院前院内衔接机制。推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，落实医院首诊负责制，建立统一的院前-院内衔接流程规范，加快院前院内一体化绿色通道建设，提高救治效率。探索建设院前急救机构与胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的实时交互智能平台，推动急诊急救一体化进程

12．提升公众急救技能。各地要大力普及医疗急救知识和技能，加强公众急救培训师资队伍建设，加快推进各级各类应急救护培训基地建设。建立公众急救培训管理体系，制定培训计划，统一技术标准、培训大纲和考核标准，确保培训质量。探索将基本急救技能培训内容纳入中小学教师、公安民警、消防救援人员、公共交通工作人员、商场及超市工作人员等重点人群在岗培训，积极开展学生群体急救技能培训，有效提升全人群自救互救能力。

（四）落实配套政策保障

13．推进标准化建设。逐步完善院前医疗急救流程和技术规范，统一运载工具、装备配置和着装标准，有效规范院前医疗急救行为。逐步建立统一的公众急救培训体系，提高公共场所自动体外除颤仪（AED）、创伤包扎、呼吸支持、固定搬运等器材配置水平，改善公众急救支持性环境。

14．完善服务价格体系。规范院前医疗急救收费项目，科学核算服务成本，与财政补助相衔接，建立医疗服务价格动态调整机制，合理回收部分成本，保障院前医疗急救机构有效运行，引导公众合理急救需求，将符合条件的院前医疗服务收费项目纳入医保支付范围。

15．保障救护车辆行驶权利。在确保安全的前提下，救护车执行急救任务时可不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和信号灯限制；为救护车免费安装ETC车载装置，保障其快捷通过高速公路收费站，提高救护车道路通行效率。

五、保障措施

（一）加强组织领导。各地要充分认识到加强院前医疗急救工作的重要性和紧迫性，把院前医疗急救体系建设纳入“十四五”卫生发展规划，加强组织领导，强化部门协作，压紧压实责任，确保各项政策措施落到实处。各县（区）要在2021年2月前制定完善院前医疗急救服务的具体实施方案。

（二）加强部门联动。各地各部门要各司其职、密切协作、形成合力。卫生健康行政部门要科学规划院前医疗急救网络布局，加强院前医疗急救人才培养，加强行业监管，确保院前医疗急救服务质量和安全。发展改革部门要积极配合改善院前医疗急救相关基础设施建设。教育部门要积极开展急救常识普及教育。通信管理部门、应急管理部门及消防救援机构要稳步推进与院前医疗急救调度系统的信息共享与联动，缩短响应时间。人力资源社会保障部门要会同卫生健康等部门保障急救中心（站）合理待遇。交通部门要制定完善保障急救车辆权利的相关政策。医疗保障部门负责统筹完善院前医疗急救服务价格和医保支付政策。

（三）加强宣传引导。各地要充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛开展政策宣传和解读，坚持合理、正面引导社会舆论和群众预期，全面提升社会公众自救互救能力。不断发掘和树立院前医疗急救工作中的先进人物和典型事迹，形成典型带动、示范引领和全社会关心、关注、支持院前医疗急救工作的良好社会氛围。

（四）加强考核指导。各地要强化政策指导和督促检查，及时掌握工作进展和成效，坚持以问题为导向，着力解决院前医疗急救服务工作中遇到的新情况、新问题。我委将会同相关部门建立重点工作跟踪和定期监督制度，确保各项政策措施取得实效。