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为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号)、《省人民政府关于印发健康行动实施方案的通知》(政发〔2019〕22号)、《市人民政府关于印发健康行动实施方案的通知》(政发〔2020〕19号)、《中共委人民政府关于印发<“健康2030”行动纲要>的通知》(委发〔2017〕43号)精神,提高全民健康水平,结合我县实际,特制定本实施方案。
一、总体要求
以新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的和二中、三中、四中、五中全会精神,坚持新时代卫生与健康工作方针,以提高全县人民健康水平为核心,以个人自律、预防为主、优化服务、共建共享为基本路径,强化政府、社会、个人健康责任,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病,在全县形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境,全方位全周期保障全县人民健康。全县居民主要健康指标达到全市平均水平。
二、主要任务
(一)全方位干预健康影响因素
1.实施健康知识普及行动。面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药、合理膳食、科学健身、控烟、心理健康、优生优育、职业病防护、环境与健康等维护健康的知识与技能。建立并完善健康科普专家库和资源库,构建全媒体健康科普知识和传播机制。强化医疗机构健康促进功能,建立医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。发挥劳模、名医志愿者队伍作用,组织劳模、名医志愿者深入到乡村、企业、产业园区、工业园区、社区、重点工程工地宣传普及健康知识,传播健康理念,提高健康意识。到2022年和2030年,全县居民健康素养水平分别达到27%和30%以上。
2.实施合理膳食行动。贯彻实施《国民营养计划(2017-2030)》。根据居民饮食结构特点,加强营养膳食指导和干预,促进全县居民合理膳食。鼓励全社会参与减盐、减油、减糖,引导全县居民减少食用高盐、高糖、高脂食品。开展“健康食堂”、“健康餐厅”建设。到2022年和2030年,成人肥胖增长率持续减缓。
3.实施全民健身行动。推进基本公共体育服务体系建设,完善居民身边的全民健身场地设施。推进“体医结合”,针对不同人群提供科学运动健身方案或运动指导服务。到2022年和2030年,城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例分别不少于92.3%,经常参加体育锻炼人数比例达到45%以上。
4.实施控烟行动。推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害。鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用,把各级党政机关建设成无烟机关,禁止向未成年人销售烟草制品,加大烟草广告监督执法力度,依法规范烟草促销、赞助行为。到2022年和2030年,全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%以上和80%以上。
5.实施心理健康促进行动。加强心理健康服务体系建设,规范发展社会心理服务机构。开展心理健康“进单位、进学校”活动。建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。到2022年和2030年,居民心理健康素养水平提升到20%和30%,心理相关疾病发生的上升趋势减缓。
6.实施健康环境促进行动。向公众、家庭、单位普及环境与健康相关的防护和应对知识。开展大气、水、土壤污染防治。采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故及水源地安全保护等。推进“平安医院”建设,确保医疗机构正常的医疗秩序。到2022年和2030年,环境空气质量进一步巩固改善,居民饮用水水质达标情况持续改善。
7.实施健康城市(村镇)建设行动。深入开展爱国卫生运动,提升城市、乡镇、旅游景点公厕建设和管理水平,提高农村无害化户厕普及率。持续开展卫生城镇创建活动,推进城乡环境卫生整洁、卫生乡镇向健康城市、健康村镇“升级”。到2022年和2030年,逐步完成健康城市、健康村镇建设。
(二)维护全生命周期健康
8.实施妇幼健康促进行动。完善妇幼健康服务体系,加强妇幼保健机构建设。加快推进全县危重孕产妇和新生儿救治网络建设。加强生育全程保健工作,完善产前诊断、新生儿疾病筛查网络。加强儿童早期发展服务,完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查。到2022年和2030年,婴儿死亡率分别控制在4.5‰以下和4‰以下,孕产妇死亡率分别下降到11/10万以下和10/10万以下。
9.实施中小学健康促进行动。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。引导学生从小养成健康生活习惯,锻炼健康体魄,预防近视、肥胖等疾病。加强中小学生卫生保健工作,加强设备配备。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。加强对学校健康促进工作的绩效考核。到2022年和2030年,国家学生体质健康标准达标优良率分别达到50%以上和60%以上,全县儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5-1个百分点以上,近视发病率明显下降。
10.实施职业健康保护行动。落实用人单位主体责任和政府监管责任,预防和控制职业病危害。完善职业病防治技术支撑体系,全县至少有1家医疗卫生机构承担辖区职业健康检查工作。推进“健康企业”建设。加强尘肺病等职业病救治保障。到2022年和2030年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降,并持续下降。
11.实施老年健康促进行动。面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识,健全老年健康服务体系。完善居家和社区养老政策,推进医养结合,强化基层医疗卫生为老年人服务的网络功能。打造老年宜居环境,实现健康老龄化。到2022年和2030年,65至74岁老年人失能发生率有所下降,65岁以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
(三)防控重大疾病
12.实施心脑血管疾病防治行动。普及心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度,加强高血压、血糖异常的规范化管理。加强胸痛中心和卒中中心建设,形成协同救治网络。根据全县救治机构分布情况,适时脑卒中、胸痛“急救地图”,打造“区域黄金时间救治圈”。开辟急诊绿色通道,实现院前急救与院内急诊的互联互通和有效衔接。到2022年和2030年,心脑血管疾病死亡率分别下降到210/10万以下和200/10万以下。
13.实施癌症防治行动。倡导积极预防癌症,有序扩大癌症筛查范围,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。落实常见癌症诊疗规范和临床路径,推进诊疗新技术的应用与管理。加强死因监测和肿瘤登记报告制度。促进医保、医疗救助、应急救助、商业健康保险及慈善救助制度间的互补联动和有效衔接,推广应用常见癌症诊疗规范。到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不低于44%和47%。
14.实施慢性呼吸系统疾病防治行动。引导重点人群早期发现疾病,控制危险因素,预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加强慢阻肺患者健康管理,提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万以下和8/10万以下。
15.实施糖尿病防治行动。加强健康教育,提示居民关注血糖水平,引导糖尿病前期人群科学降低发病风险。落实糖尿病分级诊疗服务技术规范,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。推进“互联网+糖尿病健康”管理。到2022年和2030年,糖尿病患者规范管理率分别达到60%以上和70%以上。
16.实施传染病及地方病防控行动。引导居民提高自我防范意识,增强疫苗接种的自觉性。强化免疫规划疫苗接种。加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控,努力控制和降低传染病流行水平。强化寄生虫病防治,控制和消除重点地方病。到2022年和2030年,以乡镇(街道)为单位,适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上和98%以上。
(四)优化健康服务
17.实施中医药健康促进行动。推广中医治未病理念,实施中医治未病健康工程,中医院设立治未病科室或治未病中心。鼓励社会力量规范举办中医养生保健机构。推进中医临床优势培育工程。健全中医医疗保健服务体系,实施基层中医药服务提升工程,基层医疗卫生机构都能提供中医药服务。加强中医拔尖人才培养和中医专科专病诊疗中心建设。加强中医药传承创新,发展中医特色康复服务。到2022年和2030年,中医药服务体系持续完善,中医药服务能力持续提升。
18.实施健康服务质量提升行动。在实施“大病不出县”两年行动计划的基础上,建立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,构建整合型医疗卫生服务体系。整合推进区域医疗资源共享。加强全科医生队伍建设,强化县级医院医疗卫生服务能力。建立完善分级诊疗制度,优化家庭医生签约服务。实行全行业全方位精准、实时医疗质量管理与控制,提升医疗服务同质化程度。加强医疗人文关怀,构建和谐医患关系。到2022年,基本形成15分钟基本医疗服务圈,2030年,整体医疗技术水平达到与市同步水平。
19.实施健康信息化推进行动。建设统一权威、互联互通的市、县二级全民健康信息平台。以智慧医疗惠民服务和远程医疗为重点,规范和推动“互联网+医疗健康”服务。深化健康医疗大数据在行业治理、临床和科研、公共卫生等领域的应用,培育健康医疗大数据应用新业态。不断提高卫生监督执法信息化水平。到2022年和2030年,全县居民对健康信息化服务的感受度持续提升。
20.实施健康产业发展行动。优化多元办医格局,推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品产业融合。推进健康教育培训基地建设,广泛开展健康相关资质培训工作。到2022年和2030年,社会办医疗机构床位数占比达到30%以上,服务量占比持续提升。
三、组织实施
(一)加强组织领导
成立健康行动推进委员会(以下简称推进委员会),由推进委员会制定《健康行动(2019-2030年)》(以下简称《健康行动》),明晰实施路径,推进健康行动持续深入开展。各乡镇(街道)要结合实际,加大工作力度,健全领导推进机制,研究制定具体工作方案,落实好各项任务。
(二)落实部门责任
各相关部门要按照职责分工,将预防为主、防病在先融入各项政策,落实推进委员会确定的工作任务和议定事项。要制定落实《健康行动》的具体政策措施,细化目标、指标、任务,提出年度工作任务并抓好工作落实。要将有关工作纳入“十四五”及今后各个时期的部门发展规划,持续推动重点任务落实。
开展监测评估和考核
按照《健康行动监测评估和考核办法(试行)》,及时开展监测评估和考核。强化评估和考核结果运用,把《健康行动》实施情况作为各级党委、政府和各有关部门工作实绩考核的重要内容。
(四)强化支撑保障
落实健康优先发展战略,切实推进将健康融入所有政策。加强财政支持,完善卫生健康投入政策,提高基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目资金使用的针对性和有效性。强化医疗保障制度与健康政策的衔接。加强卫生健康人才培养,充实和稳定基层卫生健康人员队伍。
(五)动员全社会参与
加强舆论宣传,及时政策解读,增强社会的普遍认知。鼓励个人和家庭积极参与健康行动,落实个人健康责任,养成健康生活方式。各单位特别是学校、社区(村)要积极开展“健康细胞”工程建设,创造健康支持性环境。鼓励企业研发生产符合健康需求的产品,增加健康产品和服务的供给。卫生健康相关行业学会、协会和群团组织以及其他社会组织要充分发挥作用,指导、组织健康促进和健康科普工作。各相关部门要加强信息沟通,互相支持配合,共同推进各项工作的落实。要进一步凝聚全社会力量,形成健康行动的强大合力。