整改人群乙肝疫苗补种实施策略范文

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为加强乙肝控制，自治区确定在全区范围内对年至年出生人群未免疫人群实施乙肝疫苗补种。为做好乙肝疫苗补种工作，确保该人群乙肝疫苗补种工作顺利开展，结合实际情况，制定本实施方案。

一、项目目标

（一）摸清 年至年出生的儿童中乙肝疫苗免疫和未免疫人数，以及乙肝病毒感染情况；

（二）提高目标人群对肝炎防治知识的认知程度，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率；

（三）在全辖区范围内对年至年出生的未免疫人群实施乙肝疫苗补种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。

二、项目组织实施技术要求

（一）社会动员和宣传

各单位要围绕对-岁人群补种乙肝疫苗项目工作，落实人人享有公共卫生服务的惠民政策为目的进行广泛社会宣传活动，动员全社会参与配合，营造良好的接种服务氛围。宣传活动的重点是告知补种项目的意义、接种对象、接种时间和地点等，采取群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区可设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。各单位要针对重点人群，采取针对性强的宣传方式，提高公众知晓率。

（二）人员培训

采用逐级培训原则，举办两期培训班。

1、对教育局及辖区各中小学校专人进行培训，教育部门负责组织本单位人员的二级培训。

2、对辖区预防接种单位进行培训。

3、对抽调的临时接种人员培训后发放预防接种人员上岗证。

4、培训应于宣传和摸底前完成。

5、培训内容主要包括：①实施本项目的目的、意义；②接种乙肝疫苗的对象、时间、目标；③组织实施；④宣传动员方法；⑤应种目标人群的摸底登记、要求和效果评价；⑥疫苗及相关物资的分发和储存运输；⑦接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌症、接种技术和安全注射等；⑧预防接种疑似异常反应的监测及处理；⑨各种表格的填写和上报；⑩督导、评价与总结要求。

（三）目标人群摸底

1．摸底人员

调查摸底工作由教育部门相关人员组成；调查摸底人员的技术培训和指导由区疾控中心和辖区预防接种单位负责。

2.摸底时间

①摸底登记工作：年月日---月日

②摸底汇总结果上报：

各学校于月日前上报辖区预防接种单位。（附表、附表）

辖区接种单位于月日前将摸底情况上报区疾控中心。（附表、附表、附表）

3.摸底登记

学校负责摸底工作，摸底人员向学生发放《适龄人群乙肝疫苗补种项目信息调查表》（附表），由学生或家长填写表内相关信息，填写后或监护人签字认可后收回。然后由摸底人员根据附表填写的信息，参照《适龄人群乙肝疫苗补种项目判断标准》（附表）将需要补种学生登记在《适龄人群乙肝疫苗补种项目登记表》（附表）（摸底情况部分），同时在附表“判断结果”中打“√”并签字；

将附表（按需接种/不需接种）和附表3按班级、年级、学校/村、乡分类装订交辖区接种单位。

4.摸底汇总

各预防接种单位将上报的附表录入epidata数据库，及时统计汇总至《适龄人群乙肝疫苗补种项目补种汇总表》（附表）和《适龄人群乙肝疫苗补种项目不予补种汇总表》（附表）。

各接种单位对需要补种的目标人群填写《适龄人群乙肝疫苗补种项目补种通知单》（附表），将补种通知单交校方，由学校再发放给需要补种的学生，告知学生需要补种乙肝疫苗应接种的剂次、接种的时间和地点等信息。

执行项目的各相关单位在项目活动期间，应定期统计《适龄人群乙肝疫苗补种项目组织及人员情况统计表》（附表）和《适龄人群乙肝疫苗补种项目活动实施情况统计表》（附表），按要求定期上报。

5．摸底注意事项

乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、学校集中接种登记册、以及学生本人回忆情况综合判断。首先以接种证为准，其次以接种册登记为准，无证、无册者以回忆为准，能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。

如遇中途转学入校新生，在项目实施期间仍纳入摸底调查登记的目标人群范围，属于补种人群，按的免疫程序原则实施补种。

对于有下列情况之一者不予接种：

①既往有乙肝病史者；②既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性者（如既往未检测，即视为全部阴性）；③已完成乙肝剂次接种者；④有接种乙肝疫苗禁忌症者。

（四）疫苗和注射器管理

1、分发

区疾控中心负责疫苗的分发和管理，各预防接种单位要根据摸底结果提前做好各种物资的分配计划，保证疫苗、注射器和相关材料的合理分发，避免浪费。

2.账目管理

各预防接种单位要建立真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的出入库记录，要求设立专账管理，上下级之间账目吻合，加强相关资料的收集与归档工作。

3.注意事项

区疾控中心在每轮接种工作前将疫苗、注射器等物资下发至接种单位。接种单位应在每轮接种前日做好疫苗、注射器、表格等物资的接收和储存工作，并记录收、发情况。

（五）接种实施

1.接种原则

根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未完成免疫剂次的人群，只需补种未完成的剂次。

2.免疫程序

按照月的免疫程序实施接种，即：无乙肝疫苗免疫史者，补种3剂次；免疫史不足剂次者，补足剂次；免疫史不详者视为未接种，补种3剂次；有免疫史，但剂次不详者，补种剂次。

3.补种程序注意事项

需要补种剂次的时间安排为：第一针年月日，第二针年月日，第三针 年月日。

需要补种剂次的时间安排为：如摸底调查时与已接种过的一针乙肝疫苗间隔时间大于或等于天者，则需在年月日补种第一针，在年月日补种第二针；如间隔小于天者，则按照月的免疫程序推算日期实施补种；不清楚间隔时间者，在年月日补种第一针，在年月日补种第二针。

需要补种剂次的时间安排为：如摸底调查时与已接种过的第二针乙肝疫苗间隔时间大于或等于月者，则需在年月日补种剂次；如小于个月者，则按照月的免疫程序推算日期实施接种；不清楚间隔时间者，在年月日补种剂次。

4.现场接种

为保证乙肝疫苗免疫接种工作质量和较高的全程接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。各单位可根据目标人数，考虑适当增设临时接种点，或延长接种门诊和接种点的服务时间。

接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。学校可设立临时接种点，负责在校目标人群的免疫接种工作。其他儿童可在当地接种门诊接种，特殊情况可采取巡回、入户方式接种。按照《预防接种工作规范》要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、接种和登记等工作，并正确掌握接种禁忌证。

5.接种过程中的注意事项

（1）接种前登记手续和准备工作应接种前全部到位。查看疫苗性状，安瓿有无破裂、标识是否清晰。疫苗过期或有摇不散的凝结块等情况不得使用；疫苗不得冻结，冻融后的疫苗不得使用。疫苗使用前要摇均匀。

（2）严格执行安全注射制度，注意无菌操作。接种一律使用配发的自毁型注射器，使用后的注射器投入安全盒集中无害化处理。

（3）接种现场配备过敏反应急救药品，接种后注意观察有无不良反应。出现异常反应立即处理并及时报告县疾控中心。

（4）在学校接种时，学校师生做好接种前后宣传，为防止群体型癔病的发生，各学校要安排专门的接种场所，不得在教室进行接种。

（六）预防接种异常反应的监测和处理

在开展乙肝疫苗补种活动过程中，一旦发现疑似预防接种异常反应病例（AEFI），应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等法规规范规定，及时报告，由县级预防接种异常反应调查诊断专家组开展调查、诊断和处理工作，填写《疑似预防接种异常反应个案调查表》和或《疑似群体性AEFI事件登记表》（由县级CDC自备），同时网络报告系统录入。

三、职责与分工

（一）两镇、各街道办事处

居民委员会、村民委员会要配合卫生部门开展与预防接种有关的宣传、教育及接种对象的摸底调查等工作，并组织居民、村民及时接种乙肝疫苗。要积极配合卫生部门开展乙肝疫苗补种宣传，使乙肝疫苗补种家喻户晓，人人皆知，积极营造全社会共同参与补种工作的社会氛围。

（二）区卫生局

负责乙肝疫苗接种项目的组织实施，技术培训与指导，督导和评估；教育局在卫生局的指导下负责学校学生摸底调查、登记、接种通知单发放及协助接种组织工作。

（三）区教育局

负责做好对学校实施查漏补种工作的管理，指导和督促学校落实查漏补种责任，组织学校查漏补种责任人参加培训，将该项工作纳入对学校卫生工作的考评内容，并加强督导检查。

（四）区财政局

根据《适龄人群乙肝疫苗补种摸底调查工作实施方案》的要求，加大对乙肝疫苗补种经费的投入，为落实补种工作提供保障。

（五）区疾病预防控制中心

根据《区适龄人群乙肝疫苗补种工作实施方案》的要求，制定下发技术实施方案，按照相关技术方案开展工作。加强对接种单位和学校的技术指导，成立技术指导小组和疑似预防接种异常反应调查诊断处理小组。

四、项目督导与评估

区卫生局成立督导组，以随机抽查的原则、不定期的对活动开展前、实施过程中和结束后工作情况，通过查验资料、现场观察、调查、与被督导对象访谈等多种方式进行检查。

接种率快速评估结果，以县（区）为单位，年月日-年月日出生的、没有接种乙肝疫苗儿童乙肝疫苗补种覆盖率达以上。考核评估结果纳入年度绩效考核中。

五、时间进度安排

（一）宣传培训等工作安排

年月开展乙肝疫苗接种活动技术培训。

年月日前完成摸底登记；月日前完成摸底汇总；月上旬区疾控中心做好疫苗、注射器和宣传材料的分发工作，同时各接种单位做好接种的筹备工作，宣传活动贯穿整个补种活动始终。

（二）实施补种工作安排

年月日对辖区内适龄儿童进行第一针乙肝疫苗补种工作，各级对辖区内活动开展情况进行督导检查。

年月日对辖区内适龄儿童进行第二针乙肝疫苗补种工作，各级对辖区内活动开展情况进行督导检查。

年月日对辖区内适龄儿童进行第三轮乙肝疫苗接种工作，对辖区内活动开展情况进行督导检查。

只补种2剂次的工作时间安排参照“补种程序注意事项”说明。

（三）资料总结工作安排

年月日前将第一阶段活动的工作总结，包括附表的数据库（.rec文件）、附表（文字和电子版），上报至区疾控中心。总结主要为该阶段开展的宣传、摸底和接种工作内容。

年月日前将第二阶段活动的工作总结，包括附表（文字和电子版），逐级上报至区疾控中心。总结主要该阶段开展的宣传和接种工作内容。

年月日前将三个阶段活动的工作总结，包括附表（文字和电子版），上报至区疾控中心。总结主要为总体工作内容。对本次活动所有相关资料包括相关文件、宣传、培训、接种报表、相片等进行整理存档。