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根据卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2011版)》及县卫生局《关于印发县65周岁及以上老年人免费健康体检工作方案的通知》文件要求,现结合我区实际,制定本方案。
一、工作目标和任务
今年计划体检本辖区1948年12月31日前出生的老年人,目标体检人数8592人。以各服务站为单位辖区内65周岁及以上老年人健康体检率≥95%,体检表完整率100%。
各单位任务分解见附件。
二、组织领导和体检小组
区建立65周岁及以上老年人健康体检工作领导小组。
下设二个体检组:第一组(具体负责原镇范围内65周岁及以上老年人体检),第二组(具体负责新区范围内65周岁及以上老年人体检)。各组明确专人负责组织协调工作。
三、老年人健康体检内容
1.基础情况登记:姓名、性别、住址、联系电话、身份证号码、症状、生活方式。
2.老年人健康状况自我评估和老年人生活处理能力自我评估(填写表格)。
3.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压(右侧)、身高、体重、腰围、、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部,初测判断。
4.辅助检查:血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。
5.现存主要健康问题:住院治疗情况、主要用药情况、健康评介。
6.健康指导,危险因素控制。
7.健康体检后,老人要签名或按指纹。
四、工作措施
(一)宣传发动
开展老年人体检,是贯彻实施新医改方案、促进公共卫生服务均等化的重要措施,也是政府关注民生、构建和谐社会的重要体现,各村(居)要充分利用广播、横幅、标语、宣传栏等多种形式宣传,向居民宣传政府的惠民政策和健康体检的意义,营造良好的社会舆论氛围。各社区卫生服务站要对检查对象排查摸底,登记造册,任务分解到村,村再分解到人,宣传动员到每一个应查对象,确保健康体检率在95%以上。
(二)操作流程
1.设立体检点
为方便老百姓,提高体检率,本次健康体检原镇范围内65周岁及以上老人体检点设在社区卫生服务站或村部,新区65周岁及以上老人体检点设在新区医院。卫生所负责组织体检小组到各点开展检查。为确保检查质量,每天上午检查半天,每天检查人数控制在80-100人,具体安排见体检时间安排表。
2.前期准备工作
卫生所提供各村(居)65周岁及以上人员名单,各社区卫生服务站按照花名册进行核实,预先填写好体检表的基本情况并填写好体检通知单编号。各站责任医生、联络员负责按照体检通知单入户进行通知,并要在通知单上编好号发放给体检对象,同时登记好体检对象的联系电话。体检对象凭体检通知单在规定时间内到各体检点体检。
3.现场操作流程
体检对象凭体检通知单进行:登记问诊→身高、体重、腰围测量→测量血压→体格检查、核实收表→抽血、血糖、血常规→小便常规化验→心电图。
4.体检组
原则上每个体检组不少于13人。其中登记2人,测身高、体重1人,测血压2人,体格检查2人,抽血、血糖3人,小便常规1人,心电图2人。每个小组明确一名组长,具体负责组织协调、现场指导。
5.信息反馈。每天上午检查结束后,各社区服务站分管医生要核实体检名单,对没有来体检人员要与各组信息员联系安排再次动员。
6.档案整理与电脑录入工作。检查结果必须在当天或第二天交到社区卫生服务站,社区工作服务站安排人员进行整理、化验单粘贴,并进行电脑录入,力争次日录入完毕。
(三)时间部署
1.5月15日前:召开医院、社区卫生服务站负责人会议,研究制定工作方案,对参与体检医院进行资质审核,上报申请报告。卫生所提供65周岁及以上人员花名册,将任务分解到每个村组,明确具体责任医生。确定各村民小组联络员(要求每个组推选一名熟悉情况,认真负责的人员),组建动员小组。各社区卫生服务站负责按照花名册进行健康体检表的初步填写与编号。
2.5月20日—7月20日:体检小组到各村(居)开展体检工作。
五、督查考核与经费补助
65周岁及以上老年人健康补助经费从基本公共卫生服务项目专项经费中列支(任何机构不得私自收费、不得搭车收费),按实际体检工作量,经考核后下拨各单位,表格登记、动员占总费用10%;体检结果录入占总费用5%;结果反馈、健康指导占总费用5%;卫生所组织、督导、考核占总费用5%;登记、问诊、测身高、体重、腰围、测血压、体格检查、评估共占总费用5%;辅助检查占总费用70%。凡健康体检率达95%以上(含95%)、健康体检表完整率100%的,全额拨付补助经费,并在年终给予一定的奖励;健康体检率小于90%、健康体检表完整率小于100%,按每下降1%,各扣1%的健康体检补助经费。经费补助以录入电脑数据为准。
卫生所负责本次体检全过程的组织、督查、检查、考核,信息收集、报告,现场督导协调体检工作,及时通报体检中好的做法与好人好事,及时发现问题并及时纠正。