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为进一步加强我县新农合定点医疗机构监管,规范定点医疗机构服务行为,根据《市新农合定点医疗机构专项整治工作方案》的要求,制定我县新农合定点医疗机构专项整治工作方案。
整治范围与时限
整治时间为2012年8月6日----9月20日,范围为全县所有定点医疗机构,重点是县、乡两级民营新农合定点医疗机构。
检查内容
以《省新型农村合作医疗省、市、县级定点医疗机构2011年度考核评价指标》为主要内容,重点检查各定点医疗机构医药费用控制机制、临床诊疗规范执行、医疗价格政策执行情况,医疗机构收治、用药、检查、收费等行为,采取伪造病历、处方、收费票据等手段套取或变相套取新农合基金的行为。
实施步骤
第一阶段:安排部署阶段(8月6日-8日)。成立专项整治工作领导小组,建立工作机制,对辖区所有定点医疗机构进行全面动员部署。
第二阶段:组织实施阶段(8月9日--9月10日)。按照专项整治工作的分工和部署,认真组织,集中开展专项整治活动,坚决打击骗套取新农合基金行为;规范民营新农合定点医疗机构的服务行为;严肃查处违法违规行为,探索建立完善长效监管机制。
第三阶段:检查总结阶段(9月11日--9月20日)。对专项整治中发现的问题进行归纳整理,对违规违纪问题,严格按《省新型农村合作医疗违规违纪责任追究暂行规定》进行处理。
组织保障
局成立新农合定点医疗机构专项整治工作领导小组,负责全县新农合定点医疗机构的专项整治领导工作,确保整治达到预期的效果。