急救职业技能教学论文范文

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1对象与方法

1.1教学评价

1.1.1急救知识的理论与技能考核每年在住院医师规范化培训学员的急救知识理论与技能培训结束后进行外科急救知识理论考试和急救技能考核，以了解培训学员对所学知识和临床技能的掌握情况。

1.1.2问卷调查对所有参加外科急救知识和技能培训的学员发放问卷调查表进行学习效果调查，主要内容是对新的教学模式满意度、理论与实践的课程安排合理性、创作急救模拟情景演练对临床急救操作能力培养和外科急救综合能力有无帮助等。

1.2统计学处理用SPSS13.0软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1理论考试与技能考核成绩比较三基理论考试试卷均出自北京南琼有限责任公司出版的《南琼考试系统》，临床急救技能考核标准均采用《医院临床技能考核细则》。研究组三基理论与技能考核成绩高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2问卷调查结果共发放外科急救理论与技能教学满意度问卷调查表37份，回收37份，回收率100%。调查表明:学员充分肯定了外科急救模拟情景演练在急救技能培训和外科急救综合能力培训方面的作用，认为利用外科急救模拟情景演练教学，能提高学员学习兴趣，提高学习效果。94.56%学员认为创作急救模拟情景演练培训对提高自身的急救技能操作、综合判断与处理能力以及团队协作能力都有很大的帮助。

3讨论

随着高等医学院校的增加和扩招，我国医学生人数急剧增加。限于教学条件，医学生的临床基本技能教学与实践水平有所下降;同时，国家的相关医疗法规更加完善，且更加人性化、伦理化，注重了患者权益的维护，使得在患者身上进行医学实践技能操作的困难愈加凸现。一个刚毕业的医学生，其理论知识与实践技能存在严重脱节。美国对住院医师培训已经实施了近90年，都十分重视医学生毕业后的临床技能和综合判断分析能力的培养，培训效果得到医学界广泛的认可。在我国，因各地医疗卫生状况发展不平衡，住院医师培养方式和内容参差不齐，特别是象我院这样的基层医疗单位都是以岗招人，住院医师过早定岗就位，缺少系统的专业轮转、理论培训和临床技能训练。

新的住院医师规范化培训模式要求老师在临床教学中，不仅要注重理论知识的灌输和传授，同时也要注重学员动手能力及运用知识解决实际问题能力的培养。为此，浙江省住院医师规范化培训制度要求各基地建设临床实践技能培训中心，以提高住院医师临床技能的培训质量。由于临床技能培训中心教学条件较差，为保证临床技能培训的实效，我们采取教学与演练、演练与比赛相结合的办法，提高了学员的学习兴趣，学员的主动思考、分析判断的潜能得到了发挥，临床技能培训质量与以往相比有明显提高。

创伤急救的理念与实践培养是每个医学生进入临床必修课目。以往我们采取传统的培训模式，培养的学员往往在分析问题、解决问题的能力存在不足。本研究通过创伤急救模拟情景演练进行规范化培训后，学员的实践操作能力得到了质的提高，学员在进入创伤急救的现场能够对伤者进行有序、有效、及时、正确地处理，切实提高创伤现场急救的有效性与成功率。我们觉得创伤急救模拟情景演练有以下优点:(1)遵循人性化、伦理化的道德规范;(2)不侵犯患者的权益，尽可能避免了未掌握基本技能的低年资住院医师在患者身上进行医学实践技能操作;(3)创伤急救模拟情景在老师指导下自由设计，老师在演练中可随时加入各种具体模拟情节;(4)在模拟过程中可进行即席讨论、调整、纠正;(5)既可以演练临床基本技能，又可以进行技能操作比赛，极大提高了学员学习的兴趣;(6)由于急救模拟情景学员自由设计，大大调动学员的自主思考意识，培训其熟练掌握创伤急救的操作流程与操作技能，为学员在今后的临床实践工作中打下坚实的基础。

作者：周宗庆雷慧菁方志仙单位：龙游县人民医院