康复医学教育思考范文

本站小编为你精心准备了康复医学教育思考参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1对象与方法

1.1教学方法研究组采用先虚拟现实教学后传统教学的方式进行实习操作。由指导老师在演示模式下进行操作示范，讲解操作要点；学生进行操作训练。每天60min，共10d。其中虚拟现实教学30min，传统操作训练30min。对照组采用传统教学方式进行实习操作。由教师讲解操作方法，学生进行操作训练。每天60min，共10d。两组教学由同一位指导教师担任。虚拟现实训练系统具有两种模式，即演示模式和训练模式。演示模式提供学生正确的操作方法及注意事项。在训练模式中，显示屏分为两栏，左栏显示实时训练情景，右栏显示正确操作规范。训练过程中，系统会对学生的错误操作给予提示，要求改正，直到训练时受试者达到运动轨迹正确无误后才能进入下一个训练。每次训练结束时系统给出评价，并与上次训练比较，使学生及时发现不足并改正。按照北京市高等教育精品教材建设立项项目《物理治疗学》以及教学大纲，参考临床实际，编写物理治疗学关节活动度技能培训情景常见病例3个，分别为脑梗死、脑出血、脑外伤，内容包括病史、体征、各项辅助检查及结果、诊断、并发症、焦虑抑郁情绪及注意事项等。建成模拟康复训练室1间，配备有训练床、训练椅、心电监护仪，最大限度模拟临床康复训练场景。培训教师，使他们认识并掌握虚拟系统的特点、培训内容和操作方法，根据教学大纲要求完成教案。

1.2评价方法对教学质量的评价分问卷调查与考试考核成绩两部分。

1.2.1问卷调查培训结束后，以问卷调查的形式进行自我主观评估，包括：喜欢该学习方法，有效利用训练时间，提高学习的目的性与趣味性，提高学习主动性和积极性，提高分析问题解决问题的能力，提高临床能力、临床与基础结合，有利于教学，提高医患沟通能力，对此方法满意。

1.2.2考试考核采用相同试题进行理论考试。由同一教师对学生进行关节活动度训练操作情况考核，考核老师对学生分组情况不知情。

1.3统计学分析应用SPSS17.0进行统计分析。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。显著性水平α=0.05。

2结果

2.1问卷调查共发出并回收问卷26份。研究组满意率高于对照组，研究组更多人认为，引入虚拟现实系统能有效利用训练时间、具有趣味性，能激发学生的主动性和积极性(P<0.05)。

2.2考试考核两组间理论考试成绩无显著性差异(P>0.05)。研究组操作考核成绩高于对照组(P<0.05)。

3讨论

康复医学是一门应用性和实践性很强的课程，最突出的特点是实践与能力的培养。目前我国的康复治疗教育模式仍然是传统的监督指导方法(apprentice-ship)，学生在经验丰富老师的指导下进行操作，才能取得较好教学效果。但康复教育在我国起步较晚，教师水平参差不齐，普遍存在教师数量少、学历低、专业知识浅薄、教学经验贫乏等问题。随着人们对日常生活质量的关注，对康复治疗专业技术人才的需求量很大。目前康复专业教育规模在较长时间内难以满足社会需要。所以，开发更具有互动性、操作性、规范化及标准化的康复医学教学方法，改变过去简单单向传输的教学方法，促进学生积极参与到学习中去，才能提高我国康复教学水平，培养出知识扎实、技术过硬的实用型康复人才。本虚拟现实训练系统的核心，是能生成虚拟环境的图形工作站，然后将图形工作站生成的虚拟环境显示在高清图像显示设备上；配备立体声音箱、三维鼠标等外接设备，构成一套能模拟现实的虚拟环境；再通过运动捕捉与跟踪器、力反馈装置、语音识别与合成系统等，实现学生在虚拟环境中的训练反馈与效果评价。

其基本原理如下。微型传感器单元分别穿戴于学生的手、小臂、上臂，精确测量相应肢体的三维方位角、位移、速度、加速度等运动参数。当学生按照右栏训练指导运动时，系统精确测量运动参数，并通过蓝牙传递给计算机；计算机进行三维重建并实时反馈运动情景于显示屏上。虚拟现实包括众多功能，如快速计算、数据分割、复杂数据建模、数据融合和配准、解析和理解、显示、激励器和传感器控制以及快速通讯等，可以使学生沉浸于虚拟场景内，通过视、听、触觉等多种感官了解和学习各种实际操作，互动性较高，可减少对教师及场地的依赖，为学生提供精确、稳定、个性化的训练模式和定量化训练效果评估指标，弥补了传统教育模式的缺陷。我们的研究表明，虚拟现实训练方法提高了学生对物理治疗学知识的学习兴趣，激发学生积极性，尤其利于学生的实际操作能力提高。Veneri等研究表明，虚拟现实用于物理治疗学教学中，这种视觉体验可提高学生的临床推理能力。

虚拟现实训练系统具有低耗损、零风险、可重复性以及自动指导的优点，能迅速、高效地提高学习者的操作技术水平；能将大量培训浓缩在一个较短的时期内，迅速提升学员的操作技能。其中培训技术和集中训练时间是学生满意的重要因素。虚拟现实可以将学生的操作情况实时反馈给学生，鼓励学生提高主动性，不断提出问题，提高能动性。霍刚等将虚拟现实系统应用于心内科临床技能培训的教学中，能激发学生的学习兴趣和探求欲望，提高操作技能，增加临床经验，并且可以在模拟出的病例场景中反复训练，直到完全掌握，这在传统教学中是无法达到的。虚拟现实系统也适用于其他临床学科教学，尤其是临床操作技能的培训。陆耀红等研究胸腔穿刺虚拟训练系统用于临床教学，学生在“操作流畅”和“自信程度”、“局部麻醉”和“熟悉操作步骤”等方面优于模具训练组，有助于提高学生胸腔穿刺操作技能。周云等在虚拟现实系统的宫腔镜操作培训的研究中发现，虚拟装置提供的操作感受逼真，使用虚拟宫腔镜培训装置可大幅提高操作考核成绩和操作水平。随着虚拟现实技术在教学科研管理中的应用，也发现一些问题。如虚拟现实仪器设备要求高，费用昂贵等。构建虚拟现实训练系统，三维图形技术要求高度真实，但生成精确的三维模型十分复杂，形成沉浸感模式要求更高。目前因为医学教学人员对于虚拟现实技术的认识不够或理解存在偏差，普及较困难。虚拟现实技术在医学中的应用还处于初级阶段。随着技术水平不断提高、研究深入，相信虚拟现实技术能更广泛地应用于康复医学学科研究管理中。

总之，我们的研究初步显示，在传统教学方法的基础上引入虚拟现实教学法，教学效果更优。虚拟现实训练系统有助于提高学生物理治疗操作技能。该系统在康复医学临床教学中的广泛应用还需进一步研究。

作者：张通 李冰洁 金玲 单位：中国康复研究中心神经康复中心 首都医科大学康复医学院