妇科临床教育革新探究范文

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作者：赵萍周梅玲单位：南阳医学高等专科学校河南省南阳市

充分发挥多媒体的教学优势

现今，多媒体教学技术已广泛应用于临床教学中。多媒体课件图、文、声、像并茂，使枯燥、抽象的理论变得生动、形象，充分调动学生各种感官获取知识的能力，提高学生对妇产科学的学习兴趣。在应用多媒体课件教学实践中，教师需不断地总结经验，充实课件内容，充分发挥多媒体教学的优势，并注意收集、剪辑一些影视片段插入多媒体课件中，如胎盘早剥课件视频片段：一近足月的孕妇，被人推倒在地，面部表情痛苦，地上流了一滩血，急送医院进手术室，一会儿医生出来了，很痛心地告诉病人家属“孩子保不住了，孕妇大出血，得切除子宫”。使学生虽然坐在课堂上，如身临其境，如面对处于病痛中的病人，增强教材的直观性。接着就病人的病情展开相关内容的学习，使学生既学会了诊疗技术，又增强了救死扶伤的职业责任感。

多种教学方法互补

多媒体应用于临床医学教学中，其优越性是有目共睹的，但笔者在教学实践中发现，有的知识点的学习仍然需要与传统的教学方法相结合，才能达到更好的教学效果。例如“分娩机转”这部分内容，历来是教学的重点和难点，其发生在产道内，即便是把学生带到产房站在产妇面前也看不见。笔者的经验，教师需要认真备课，合理设计教学程序，注意新旧知识的衔接，善于引导学生分析、思考。讲授前告诉学生，此内容抽象、难懂，但必须掌握，否则就不会正确处理产程，就不能成为一名合格的产科医生，以引起学生的重视。接着用打比方的方法调动学生学习的主观能动性，激发学生积极分析、思考：不规则的胎头如何顺利经过不规则的产道娩出？打比方：一个人，要通过一个高低、宽窄不规则的地道，该怎么办？（侧身或趴下来）。学生会恍然大悟：胎儿需要转一转。此时往往学生情绪高涨，急于自己分析胎儿怎样才能“转”出来。接下来先后进行理论分析、动画和模型演示。理论分析：复习骨盆三个平面的形态特征及大小，胎头的特征（前后径大于横径，胎头俯屈时其径线较小），问：不规则的胎头如何顺利通过不规则的产道？

接着应用多媒体课件播放动画片段，演示足月胎儿在母体骨盆内完成“衔接”、“下降”、“俯屈”、“内旋转”、“仰伸”“复位”“外旋转”、“胎肩娩出”等适应性转动，以最小径线通过产道的整个过程。尽管三维动画非常逼真，但往往学生还感到不是很清楚，所以最后再用胎儿、骨盆模型一步一步分解示教，学生就会彻底弄明白“分娩机转”，印象非常深刻，达到很好的教学效果。

用典型病案进行探究式教学

笔者在教学中改进以往的案例教学法，采用以病案为主线的探究式教学法。按教学大纲的要求编写具有典型意义的病案，使这些病例具有可学性、可教性、代表性和实用性。例如：在学习“妊娠期高血压疾病”时，选取了4个轻重不同的病例，将真实的病例根据教学需要按病程不同阶段进行了适当的整理修改，这些病历均具有诊断价值和鉴别诊断价值。讲授时以典型病例为主线，注重师生互动，引导学生积极主动地去探究疾病发生的原因、病理过程、病理生理机制，由此反推出它的诊断基础、治疗原则。最后用一个复杂的病例把所有知识点串联起来，以提高学生的综合分析能力。这样可以使抽象的教材变得具体而生动，激发了学生的学习兴趣，培养了学生分析问题、解决问题的能力及临床思维能力和实践能力。此教学法深受学生喜欢。

加强仿真实训室建设，进行实习前的仿真模拟训练

妇产科学是一门实践性很强的学科，要求学生除了掌握基本理论知识，还要掌握基本的操作技能，这就需要在临床实践教学过程中多接触病人，多练习。但许多病人不愿意配合，甚至拒绝学生对其询问病史，导致临床见习难、操作难的局面，严重影响了教学质量。针对这种情况，我系在学校的大力支持下，购买和安装了妇产科专业必备的各种模型、设备、仪器，进一步完善了妇产科实训室的建设。为了模仿临床操作，牢固建立无菌观念，实训室还配备了无菌手套、消毒设备、妇科检查床、产床等，设有妇科技能训练室、产科技能训练室和模拟产房，参照医院妇产科管理规定及教学实验室管理规定进行管理，使学生能得到临床前的仿真模拟训练。

这样不仅增加了学习的趣味性和实践性，更增强了学生们面对病人时的自信心。经过训练的学生在真正面对病人时也能操作规范、熟练，检查结果可靠，使病人不得不改变了“医学生是从自己身体上开始训练技能操作”的看法。实践证明，扎实的仿真实训，为临床实习时能被病人接纳打下良好的、坚实的基础。

总之，妇产科学的教学工作虽然面临困难，但只要积极探索，勇于创新，提高应变性，同样能培养出理论知识扎实，实践技能规范，具有较强的临床思维判断能力的适应临床工作需要的医学实用型人才。