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在众多临床护理操作中,臀部肌内注射是一项极为重要的内容,且是护生所必须掌握的一项技能。当前,我国临床上所采用的臀部肌内注射,其位置一般是在臀大肌,此外还可在臀中肌、臀小肌、上臂三角肌等。在护生基础护理操作考查中,通常是采取臀大肌注射定位法,而其定位方式又分为联线法与“十”字法。为了使广大护生能够更好地了解且掌握该项操作,且准确定位,笔者对我校2013级的40名护生采取双手辅助定位法展开教学,获得了较好的效果,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我校2013级80名护生作为研究对象,其中男10名,女70名,年龄17岁~19岁。按随机数字表法将其分成2组,即研究组与对照组,每组40名。2组护生在性别、年龄以及基础文化知识水平等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法针对肌内注射实验教学,一共安排3个课时,教师借助模型、多媒体等工具,向所有护生解说一些与肌内注射有关的知识,例如肌内注射部位、进针方式、注射时应注意的事项。之后,将2组护生带至实验室,由实验室教师对护生演示臀部肌内注射的联线定位法,在演示教学过程中,教师可请一名学生充当“病人”展开教学。2组护生采用同一位教师展开教学。研究组:对该组护生采取双手辅助定位法展开教学,即要求患者取侧卧位,以便将需注射的部位充分暴露出来,操作人员立于病床边,左手示指放在患者的髂前上棘,另一只手的示指放在患者的尾骨体表处,双手拇指自然相对,构成联线上的两点,且拇指、示指的四个点可连成一条线,双手的拇指能够随时依据患者局部宽窄,把连成的线分为三等份,其中外1/3的位置,就是肌内注射的注射部位。在演示教学过程中,教师需说明拇指的标尺功能,且两只示指需准确摸到患者的髂前上棘与尾骨。对照组:对该组护生采取常规目测估计定位法展开教学,具体为:通过触摸掌握联线法两处骨性标志之后,对两点之间的距离加以估计,且把假想的联线划分为三等份,其中外1/3处,即是肌内注射的注射点。
1.3评价方式结束3个课时的学习之后,对2组护生的学习成果进行考核,主要考核的内容为定位准确性、定位时间以及定位达标率等。其中,定位准确性是对护生标记点与交接点之间的距离进行测量;定位时间即记录从患者注射部位暴露到结束交接点标记的时间。1.4统计学方法计量资料以x±s表示,采取t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
经3个课时的学习后,研究组护生的定位准确性、定位时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。研究组中有35例实际部位定位达标,达标率为87.5%(35/40),对照组中有22例实际部位定位达标,达标率为55.0%(22/40),2组对比差异有统计学意义(χ2=8.147,P<0.05)。
3讨论
肌内注射是护生所必须掌握的一个护理基础操作内容,而在肌内注射教学过程中,注射部位的准确定位是重点与难点;若定位不准确,将导致十分严重的后果,例如损伤到臀部的血管神经,造成局部瘀血亦或者是肌肉瘫痪。教学过程中,针对定位教学一般采取两种方法,即联线法、“十”字法;对初学者而言,联线法定位是一个比较难掌握的内容。针对这一情况,笔者采取双手辅助定位法进行教学,该方法相对于目测估计定位法而言,更为简单、直观且灵活。
本文采取双手辅助定位法教学的研究组护生获得了较好的学习效果,该组护生的定位准确性与定位时间都明显优于采取传统目测估计定位法教学的对照组护生,并且在定位达标率上,研究组也显著高于对照组。由此可见,在肌内注射实验教学过程中采取双手辅助定位法,可帮助护生更好、更快、更准确地定位,值得大力推行。
作者:秦秋娥 单位:吕梁市卫生学校