缺陷式情境教学法论文范文

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1对象与方法

1.1对象

用抽签法选取本校2010级3个护理本科班，并随机分为3个组，分别采用讲授法（51名学生）、一般情境教学法（54名学生）和缺陷式情境教学法（53名学生）进行教学，所有学生均已完成中医基础理论及相关医学知识的学习。3组学生中医基础理论成绩（F=0.115，P=0.895）、年龄（F=0.359，P=0.709）、性别（χ2=0.326，P=0.849）比较，差异无统计学意义，具有可比性。3个班为同一教师授课。

1.2方法

实验章节为临床病证辨证施护章节，共18课时。1.2.1讲授法按中医护理学教学大纲的要求，教师结合多媒体展示，采用讲授法进行教学，每个病讲授40～60min。1.2.2一般情境教学法学生以寝室为单位分组。教学安排：①提前布置情境设计作业，要求学生自学后准备情境表演。②教师讲解（15min）：授课教师先简单讲解1个病的相关理论知识。③小组表演（8min）：学生表演1个病证。④课堂讨论（7min）：小组表演完成后，要另一组学生根据表演分析讨论为何病何证并提出相应的治疗和护理措施，讨论结束后，每组选1个代表陈述自己的观点。⑤表演组评价学生回答情况并说明理由（5min）。⑥授课教师总结评价（5min）：授课教师对所表演知识点进行总结，对表演环节的设计是否合理、讨论结论是否正确进行评价。引导学生有意识地反思表演过程中出现的问题，纠正错误，促进学生深入的思考问题并鼓励表现好的小组。1.2.3缺陷式情境教学法组缺陷式情境教学法即在一般情境教学法的基础上有意识地设计一个或多个缺陷环节，讨论时让学生先寻找缺陷再根据情境讨论，其余具体实施方法与一般情境教学法相同。缺陷环节的设计，如“感冒”，中医辨证有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒4种证型。风寒感冒冬春季节多见，如表演小组表演的为恶寒、不发热、头身酸痛、鼻塞声重、鼻流清涕、喜热饮等风寒感冒的症状，小组表演时将场景设在炎热的夏天，炎热与风寒感冒原因不符，视为一个缺陷。又如“哮病”，中医辨证有寒哮和热哮两种证型，如果表演小组表演的为寒哮的症状，在饮食护理时嘱咐患者可以食用西瓜，饮食偏凉，寒凉饮食容易诱发寒哮，寒哮患者的饮食宜偏温热，西瓜不合适，也是一个缺陷。在课堂讨论时，小组表演完成后，要另一组学生根据情境表演的信息先找出情境中所设计的缺陷环节，并说明理由；授课教师总结评价时，要对表演缺陷环节的设计是否合理进行评价。

1.3效果评价

该章节结束后对学生进行学习成绩的评价，3组学生均使用同一份试卷在同一时间进行理论考试，题型包括单项选择题、填空题、名词解释以及病例分析题。对3组学生发放自行设计的问卷进行调查。课堂气氛问卷涉及互动情况、学生上课状态等7个项目，每个项目设有3个选项；满意度问卷涉及学生上课时的心情、积极性的调动等8个项目，每个项目设有3个选项。统计分析3组课堂气氛、学生对教学方法的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据录入及统计分析，组间年龄、成绩比较采用方差分析，组间性别比较采用χ2检验，组间学生教学评价比较采用非参数秩和检验。

2结果

3组学生考核成绩有差异（P<0.01），进一步两两比较，缺陷式情境教学组学生的考核成绩、课堂氛围和满意度优于一般情境教学组和讲授法教学组（P<0.01）；一般情境教学组学生成绩、课堂氛围和满意度优于讲授法教学组（P<0.01），详见表1。

3讨论

3.1缺陷式情境教学方法的优点

3.1.1提高学生知识迁移和综合分析、运用能力中医护理学涵盖了中医基础理论、中药、方剂、辨证施护等多方面的内容，知识点繁多、分散、抽象。讲授法按部就班地讲解，很难使学生将知识串联起来，影响学生的学习热情和学习效果［5］。从3组教学方法的考核成绩来看，缺陷式情境教学组考核成绩优于一般情境教学组和讲授法教学组，将试卷按题型进行具体分析，发现3组学生在单项选择题、填空题、名词解释、简答题4种题型的得分无太大差异，但在病例分析题上，缺陷式情境教学方法组得分较高，且更能抓住问题的关键点，回答得更全面、准确。缺陷式情境教学法不仅将所学知识点巧妙地融入所设计的情境剧中，将分散、细小的知识融合起来，而且有意识地设计了缺陷让学生寻找，全面调动学生的储备知识去综合分析、思考、解决问题。3.1.2活跃课堂气氛本研究结果提示，3组教学方法的课堂气氛不同，缺陷式情境教学组课堂气氛比一般情境教学组和讲授方法教学组活跃。情境模拟得越真实、学生越投入［6］，越能激发学生学习的兴趣和课堂讨论的积极性［7］，缺陷式情境教学法不仅让学生积极主动思考如何设计剧中情节并将知识融入情境剧中，而且设有缺陷环节促使学生发散思维，缺陷环节设计得越巧妙，越能促使学生参与到课堂讨论中来，活跃课题气氛。3.1.3提高学生对教学的满意度从本研究结果可以看出，3组教学方法学生的满意度不同，缺陷式情境教学组高于一般情境教学组和讲授式教学组，缺陷式情境教学法促使学生积极主动地参与教学活动，通过设计、识别、判断情境中的缺陷，增加学生学习的乐趣，同时促使学生利用一定的知识信息，通过自己的思维方式去思考问题和判断问题，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高了学生对教学方法的满意度［8］。

3.2缺陷式情境教学方法的不足之处

讲授法（传统教学模式）的主导地位使学生对缺陷式情境教学法存在一定程度的不适应［9］，存在学生准备时间较长、上课讨论时间较难控制、师生互动受限等问题。少数学生准备不充分，自主学习的积极性和互相配合能力较差，学习收获有限。应加强对缺陷式情境教学的理论研究和指导工作，充分调动学生的积极性。

4小结

缺陷式情境教学方法在中医护理学教学中的应用可以调动学生自主学习的积极性，活跃课堂气氛，促进学生独立思考，培养学生知识综合运用以及分析与解决问题的能力，同时提高了学生的考试成绩和对教学方法的满意程度，可以尝试推广。

作者：邱华丽潘晓彦晋溶辰杨金花单位：湖南中医药大学护理学院