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由于儿科的病患都是未成年人,心智还略显幼稚,所以在管理方面也存在一些难度,儿科护理人员不仅要做好患儿的心理护理,还要做好患儿家长的健康教育工作。健康教育管理能否实施成功,直接关系到了医院的名誉[1]。在健康教育管理难点颇多的儿科之中,如何实施健康教育,是一门值得探索的学问。温州医科大学附属第二医院儿科通过临床实践,不断摸索寻求合适的健康教育方法,使得医疗质量有了显著提高[2]。现根据收录的资料进行比较,对如何科学、系统、有针对性的开展健康教育做具体介绍,并提出儿科健康教育管理的具体实施方法。
1一般资料与方法
1.1一般资料随机选取2013年5月~2014年3月在温州医科大学附属第二医院儿科接受治疗的60例儿童消化不良病患。对其中的30例患儿,设为对照组。男12例,女18例;年龄1~9岁,平均年龄(4±2.2)岁。另外30例患儿设为观察组。男14例,女16例;年龄0.8~8岁,平均年龄(3±1.9)岁。两组的基本资料和家传病史并无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理模式。观察组采用健康教育管理,包括新生儿的健康教育和儿科病区的健康教育。(1)新生儿的健康教育,主要有病区制度、在院期间的健康教育、出院前的健康教育等方面。关于病区制度:作为无陪伴的消毒隔离病区,新生儿病区的各种规章制度需要注意的更多。当患儿入院时护理人员要适时对患儿家属进行病区环境、探视规则的相关介绍,杜绝医院产生感染的可能性,并让患儿家属能够主动积极的配合护理人员工作,确保制度的落实。在院期间的健康教育:当患儿家属探视患儿的时候,护理人员应该在有限的时间内对患儿家属进行疾病基本知识的讲解,尤其是对于哺乳期的妇女更要通过示范教育的方式向其讲解如何进行喂养。出院前的健康教育:在患儿出院之前,应该对患儿家属做好出院指导,以防止患儿病情的复发,对患儿可能出现的疾病先兆要做出及时发现并及时处理。患儿出院之前,也要对患儿家属做好详细的健康教育。并且提供医院相关人员的联系方式和姓名,以便让患儿家属能够随时联系与咨询[3]。(2)儿科病区的健康教育,儿科病区分区域治理,每个区域派遣一名专职护士对患儿的情况适时回报,并且有针对性、阶段性的制定专业的健康教育内容。事实证明,阶段性与时机性的对患儿及家属进行健康教育,效果明显要优于一次性进行健康教育。入院时的教育:患儿送入病房之后,一般是最佳的健康教育时机,此时患儿比较安静,家长的注意力也比较集中,应立即进行健康教育。教育内容包括医院环境的注意事项、医院制度的遵循、医护人员的相关资料等,教育形式一般为口头宣讲,如果是关于规章制度可以以手册的形式下发到患儿家属手中进行教育。分年龄对患儿进行健康教育:对于不同年龄段的患儿要利用不同的方式进行健康教育。如婴幼儿应利用其好奇心分散他们的注意力,以减少他们对未知的恐惧;对于学龄前的儿童,可以用讲故事的方法来满足他们的内心,获得他们认可;对于学龄期的儿童,可以通过表扬和鼓励的方法帮助他们改善恐惧心情,主动配合治疗。对患儿家属的健康教育:这里的患儿家属指的是患儿主要陪护者。对患儿家属详细介绍他们最需要听到的内容,如对于输液的患儿,应指导家长如何保证静脉通路的流畅性,防止渗漏;儿童消化不良的患儿要如何进行饮食方面的护理;需要服药的患儿家长应该了解药物的作用以及不良反应;恢复期的患儿家属应该了解疾病的防传染知识等。教育方式以口头教育为主,书面指导和健康教育处方发放等形式为辅[4]。
1.3观察指标本次研究调查共有三项指标:患儿家属满意度、病房管理质量情况以及护理人员综合素质情况。患儿家属满意度通过在出院前向患儿家长发放调查表进行调查;病房管理质量情况通过质检员对于儿科病房的检查后进行信息汇总得出结论;护理人员综合素质则由相关督查小组对护理人员的日常护理工作做出点评。
1.4统计学方法本次研究的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理,所得结果以(X±s)表示,两组均数比较采用成组设计独立样本t检验,且以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
(1)两组间的患儿家属满意度:经过比较发现,对照组的患儿家属满意度为82.1%,要远远低于观察组的患儿家属满意度94.5%。(2)两组间的病房管理质量情况:经过质检员的检查之后,对照组的病房管理质量要劣于观察组的病房管理质量。(3)两组间的护理人员综合素质:经过督查小组的突击检查之后,对两组的日常护理工作做出点评,观察组的医护人员综合素质比对照组有了显著提高。
3讨论
3.1患儿家长满意度的提高有赖于健康教育随着医学模式在近年来开始改变,护理人员的工作对象也由对疾病的护理转变为以病患为中心的整体护理模式,在目前,对住院患儿进行健康教育已经成为了落实整体护理的一项重要指标。健康教育管理也不在局限于其本身,而是一种与医疗质量、护理服务、病房管理以及病患满意度都密切相关的管理模式。如通过对患儿家属的教育,可以提高静脉输液成功率,减轻护理人员工作量,提高了患儿及患儿家属的满意度。因此在这样一种健康教育指导的氛围下,可以极大满足患儿家属的精神需求,减少其担忧情绪,增加患儿家属的信任度,为日后治疗打下了良好的基础[5]。
3.2促进护患关系的改进和病房管理的改善儿科病区实施健康教育包括两方面的工作:一方面要消除患儿的害怕与恐惧;另一方面则是要对患儿家属做好健康教育,让其理解护理人员的工作并主动积极配合。健康教育方式采取以口头教育为主,健康教育处方和联系方式为辅,分阶段性、时机性对患儿和家属进行健康教育,让患儿家属能够了解疾病的基本常识和药物的作用与不良反应。这样在双方的合作之下,医疗护理工作也得以顺利开展,医患纠纷也会因此减少。
3.3护理人员综合素质的提升随着时代的进步与科技的发展,人们越发意识到身体健康的重要性,因此对于单纯疾病的治疗并不满足,转而更加重视预防保健工作。健康教育管理正是随着这种大潮流而产生的一种新型管理模式,它可以通过教学的模式,让人们学习保持健康的知识,培养关心健康的态度,并形成健康行为。健康教育管理的实施,增强了护理人员的主动性和积极性,提高了护理人员的综合素质。
4结语
健康教育管理的成败关系着医院的医疗质量和声望,如何实施健康教育也一直是值得探索的学问。在工作之中应该通过不断的总结与查证,持续改进,科学系统地实施健康教育,才能体现出健康教育的成果。综上所述,在儿科病区应用健康教育管理,是一种切实可行的行为。
作者:吴微微 刘晓燕 洪霓 单位:温州医科大学附属第二医院