内科安全论文：安全教导对内科健康的意义范文

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作者：王琼单位：资阳市第一人民医院

评估

评估患者的危险因素及对疾病的认知水平，了解家属对患者的关心程度，对疾病的认识，对患者在住院期间可能存在的安全隐患的认知程度及患者的自理能力。

强化安全知识宣教所有入住心血管内科的住院患者均给予常规护理，根据心血管内科常见疾病拟订标准护理计划，提出护理问题，找出安全隐患，制订护理措施。在此基础上根据每位患者的个体情况再次进行安全隐患的评估，全面收集资料，了解患者的病史、心理、活动情况、家庭支持情况等，针对个体修改调整安全护理措施和个人健康教育计划。对患者及家属同步强化安全教育。教育的对象有活动无耐力者、焦虑/恐惧心理预感性悲哀的患者、舒适度改变的患者、各类心律失常患者、自理缺陷行动不便的患者、身体移动、感知障碍的患者。观察组在此基础上针对每位患者的病情及个体情况和存在的安全隐患采用发放书面资料、讲解、举例说明、操作示范等方法，对特殊心律失常的患者教会临床症状的识别、急性发作时的自救方法，如：阵发性室上性心动过速可尝试刺激迷走神经，诱导恶心、Valsalva动作、按压颈动脉窦或将面部浸入冰水内等，常规心绞痛的备用药注意事项，体位性低血压的预防和处理方法等。充分利用召开工休座谈会等机会，教会家属心肺复苏的操作方法以利急救。

评价方法

1安全知识掌握程度以问卷的形式对预防安全隐患方面知识的掌握程度进行测试，80分以上为满意，60分以下为不满意。内容包括安全隐患类别、预防知识和防范措施及急救的方法。根据测试效果，调整教育措施及方法。

2护理安全教育的满意度出院时调查患者及家属对病区健康教育的满意度，并根据科室优质护理服务公约标准，评选患者最满意护士。出院后进行电话回访。

统计学方法

应用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

观察组患者住院后对安全知识的掌握程度较对照组有明显提高，家属心肺复苏术操作规范，发生安全隐患的概率明显低于对照组，差异有显著意义（P<0.01），见表2。

讨论

心血管内科疾病患者由于专科疾病的特点，多伴有不同程度的心肌缺血、缺氧，脑组织供血不足头昏，黑矇，阿斯综合征，体位性低血压等，意识突然消失导致其他意外，有些患者甚至病情加重，危及生命。我科收治的心血管内科患者以老年人居多，起病急，病情重，恢复慢，有些高龄患者其理解力、判断力、记忆力均有所下降，思维反应迟钝，遵医行为下降。强化安全教育对心血管内科患者的护理安全管理具有一定的影响。

1有利于提高患者和家属的安全意识经Spearman相关分析，照顾者的知识水平、信念水平和知信行总体水平均与患者的生活质量呈正相关。护理工作的顺利开展是与患者及家属的密切配合与支持分不开的，患者及家属的理解与配合程度以及患者对疾病的应对能力，家庭及社会支持度的高低，将直接影响患者的遵医行为，使患者产生不配合或拒绝服从治疗的现象，导致患者产生人为的护理不安全，从而造成安全隐患，发生护理安全不良事件。入院时，护理人员对患者进行危险因素评估并将评估结果告知患者与家属，给予高危人群更多的关注，加强与患者及家属的沟通，使其认识到患者可能发生的安全隐患，从思想上有充分的重视，从而使其更积极、主动地配合护理人员进行护理活动，提高他们的遵医行为，为护理人员更好地进行安全教育提供基础。

2有利于帮助患者和家属掌握安全防范的措施，预防安全隐患的发生科室护理人员根据制定的护理服务公约，通过安全教育，加强与患者及家属的沟通，将具体的针对性的安全防范措施传递给患者及家属，减少其盲目性，使安全知识更容易掌握，预防安全隐患的措施具有更强的可操作性，并学以致用。在护患的共同努力下共同杜绝安全隐患的发生，对高龄或记忆力差的患者尽量能亲自喂药，避免错服、漏服、误服现象的发生。病区尽量避免安全隐患设施，使患者避免或减少身体的损害，保证患者得到良好的护理和优质的服务，减少医患纠纷的发生，对维护医院正常工作秩序起到至关重要的作用。

3有利于提高患者的生活质量，做好居家健康安全的自我管理有效的自我管理教育是提高患者依从性的保证，其通过自我管理措施的有效干预，使患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态，发生急危状况时可让患者采用有效的应急自救措施，缓解或争取抢救时间。心血管内科疾病均有不同程度突发性、长期性和不稳定性，出院后患者还需要有一个相当长的康复期，如：高血压患者的长期服药、体位血压的改变、不稳定型心绞痛的反复发作/加重，致心肌梗死，心律失常患者的突发性等，需要心理上的调理、家属的照顾。良好的家庭支持系统能帮助患者了解和掌握疾病的发病机制，治疗、护理知识及预防安全隐患的常识，并将其运用到出院后的家庭生活中。采取预见性护理措施，减少患者安全隐患的发生，可使患者得到更有效的家庭护理，实行更积极的健康安全自我管理，提高患者的生活质量。

发生紧急情况，可以通过必备急救药品、心肺复苏术等急救措施争取抢救时间，延长患者生命或提高抢救成功后的生活质量。因此，必须重视安全隐患高危患者和家属的安全健康教育，加强与患者及家属之间的沟通，尊重、爱护患者，耐心解释患者的疑虑，尽可能满足患者的合理要求，在能力范围内解决患者的困难。在“以病人为中心，以提高医疗质量为宗旨”，深入开展优质护理服务的今天，真正做得到让患者满意，让社会满意，让医院满意。

3.4有利于提升护理人员的专科知识、思想素质和法律意识护理人员通过安全教育措施的制订和落实，可以巩固自己的专业知识，提高责任心，在工作中更加细心，认真体验护理工作本身的责任和意义，增强法律意识，使患者真切感受到护理人员的爱心。从而影响护理服务质量及患者安全结局，融洽护患关系，提高患者及家属的满意度，起到良好的社会效益。也只有这样，才能为患者提供安全、放心、满意的全程治疗。