医院医务工作总结汇报范文

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年，我院在市委、市政府、市卫生局正确领导下，全面贯彻十七大精神和三个代表重要思想，认真落实科学发展观，围绕创建特色医院、实力医院、和谐医院、学习医院、节约医院这一方向，以创先争优活动为契机，不断深化医院改革，提高医疗质量，优化医院环境，强化医院内涵建设，增强医院核心竞争力，推进医院又好又快发展，医院经济效益和社会效益得到了进一步提高，现将年工作总结如下：

一、基本情况

医院现有职工624人，开放床位450张，完成门诊量17人次，住院2.6万人次，手术例数4475人，比去年同期增长1.2%，业务收入7525万元，比去年同期增长8.7%，病床使用率100.6%，治愈好转率95.5%，处方合格率98%，甲级病历98%，出入院诊断符合率98.5%，抢救成功率84.2%，院内感染率4%，病人满意度98%，其他业务指标均达到质量管理年标准要求。

二、深化医院管理年活动，狠抓医疗质量，确保患者安全。

1、以全面质量考核细则为标准，严格落实《全面质量管理方案》，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”要求，坚持每月末周二质量大查房制度，对查出的问题全院通报，并召开质量讲评会，同时全面推行业务大查房临床药师联合查房制度，建立完善了《对疑难危重症病例院级查房、讨论制度》，提高了医务人员专业水平，提升了医疗技术质量。

2、规范病历管理，提高病历书写质量。医务科坚持每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，在环节病历方面重点督查病历书写及时性，三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正，终末病历的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中手术的术前讨论等，同时每两月一次与晋县医院互查归档病历，加大督查力度，并采取“优秀病历展示问题病历曝光”的形式，改进病历质量，提高病历书写水平。

3、以专科建设为重点，将成熟专科发展壮大，做大做强，院领导班每人抓一个专科，并做好专业科室业务联合带动全院专科技术蓬勃发展，年9月，肿瘤血液关怀专科扩大规模建立了规范的肿瘤分院。

4、积极开发引进新技术项目，年医院与武警总医院“联姻”，建立了远程会诊系统，内三科开展了内风湿免疫诊治，皮肤科开展了面部美容痤疮特色治疗等，拓宽了技术项目新领域。

三、进一步加强内涵建设，重视人才培养，全面提升核心竞争力。

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断壮大，医务科制定了适合医院发展的中、长期人才培训计划，为医院储备人才。

1、年，我院共派出16名技术骨干赴北京、上海等权威医院学习，派出各类短期学习班、研讨会150余人次，对进修结束回院的人员进行述学报告，并将学到的新知识、新技术很快应用于临床工作中，对提高我院的医疗技术水平起到较大作用。

2、医务科针对《侵权责任法》的实施，举办了《病历书写基本规范》等内容的全员培训，每人写出心得，使大家汲取经验教训，避免错误发生，同时进行了手足口病等院内培训8次。11月9日，我院特邀全国著名律师李惠娟教授举行“《侵权责任法》实施后的影响及对策”的专题讲座。使医务人员掌握一些处理医患关系的技巧。

3、以“三基三严”为基础，整合全院各类培训，建立“人才培训”专项基金，建立了常规的全员培训计划体系，政工科组织开展了医院医患沟通、职业精神等公共课程培训，医务科、护理部、防保科安排院内外专题培训20次，科内特别是内科系统，每月对本科员工1-2次培训学习，11月22日，我院组织医、技、药全体人员召开了动员大会，制定并下发了详细的实施方案，于院长做了动员报告，号召全院医务人员立足岗位，全员参与，注重实效，拉开了全院“三基培训”的序幕，医务科、门诊部、药剂科组织有关人员根据各岗位特点，开展了“徒手心肺复苏”、“气管插管”、“胸腔穿刺”、“设备操作”、“药剂科发药、调剂”等基本技能岗位训练，使医务人员充分认识到医疗卫生工作面临的形势和任务，进一步增强责任感和使命感，积极投身到活动中来，营造“练基本功、比基本功、强基本功”的氛围，提高了全院的整体业务水平。

4、开展了医师沙龙工作，实施《名医、名护建设考评方案》，推进名医、名护建设，打造一批名医。

5、坚持科技兴院战略，为有条件的重点科室搭建科研平台，经过遴选，共选出10篇优秀论文，8项科研已申报立项，推进了医务人员业务素质。

四、加强管理，强化责任，促进临床护理质量持续改进。

根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》和临床护理服务规范的要求，明确并履行基础护理职责，完善院内各项护理流程，全面落实护士负责患者的基础护理工作及护理工作责任制，丰富工作内涵，改善护理服务。开展“感受亲情护理，创建优质服务示范病房”活动。使临床护士对所负责的患者提供连续、全程护理服务，使患者得到实惠。同时在骨科、呼吸内科、肾内、肝胆外科已开展的基础上，以点带面，推广和发展其它护理专科，提高全体护士专科护理水平，在护理技能大赛中，我院护理人员奋力拼搏，在市近千名参赛选手中，我院三病区护士魏皓蕊荣获第二名，一病区曹雪玲、五病区徐雪卿获三等奖。

五、统筹兼顾，加快发展，实现医院各项工作全面进步。

1、门诊医技工作。

开发引进与临床适宜、互动的技术项目，如钼靶照相等，为临床提供可靠诊断依据。并采取设备单机核算承诺制，提高社会效益和经济效益。同时加强门诊处方和病历质量及门诊专家专科管理，对门诊质量实施全程跟踪管理和监控，加强病案和处方书写合格率、门诊与住院诊断符合率以及疑难重症会诊率等的抽样检查。

2、院内感控工作。

严格按照《院内感染控制标准程序》，加大检查和监控力度，丰富医院感染管理工作内涵，加强重点部门感控工作，如血透室、新生儿监护室的感控工作得到了全院的认可，同时加强了对传染性疾病的控制和治疗工作。今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要，将我院定为救治手足口病定点医院。全院上下积极响应，成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，配备20张病床、呼吸机等医疗器械，搭建了帐篷，对分诊、就诊、检查、住院、转院、消毒隔离等一系列工作所需的设施、标识、场地等进行调整、改造，完善、健全了一系列的规章制度，完善了手足口病患儿就诊流程，制定了分诊预检工作制度，使手足口病救治工作在现有条件下达到最规范、有序，6月，张妹芝副市长、市卫生局检查组分别到我院督导检查手足口病的诊疗工作，均受到肯定和好评。

3、药事管理工作。

充分发挥药师查房作用，实施药品动态管理、药品不良反应上报制度，全方位推进预防性抗菌药物合理应用，提高药物治疗效果，开展中药颗粒制剂，出台关于中药颗粒临床各科治疗方案，开展中药保健处方，方便临床患者。

4、健康体检工作。

建立完善的域外来院就诊奖励机制、本市周边以外区域亲友就诊优惠政策，下乡巡回接诊410人次，体检16171人次，进一步扩大人民医院市场占有率，推进“愿景”实现。

六、以人为本，加强医院硬件建设，改善优化就医环境。

1、本着“高起点规划、高水平设计”的原则，拆除了现有老病房楼（急诊楼），新建门诊住院综合楼，1-3层为门诊、医技，4-9层为内科系统住院部，积极跑办运作，完成了前期立项工作，经公开招标由中瑞公司承建，5月14破土动工，6月11日举行奠基仪式，目前工程进展顺利，预计年1月主体竣工。

2、在开发现有设备应用的前提下，购进了与医院技术发展相适应的设备、设施，完善功能，拓宽服务项目，购进了体腔热灌注治疗、高频热疗机、射频消融治疗仪、糖尿病足诊断箱、病理工作站、血液透析机2台、十二指肠镜、胆道镜、胃病消毒设备等。

七、提高医院管理水平和服务能力，增强医院发展实力。

1、重新整理完善医院各项管理制度，疏理员工奖惩机制文件，制定员工条例，加大对全院各岗位和部门对医院规定及制度执行的督查及考核力度，全面提高院内执行力。

2、充分发扬民主，广开言路，召开了职代会、述职报告会、院务委员会、技术委员会等，畅通言论渠道，广泛征求职工意见和建议，统一思想，确立发展目标。

3、加大满意度管理，将“保洁”、“医患沟通”等内容充实到调查内容目标中，继续实施院科两级“工休座谈会”和“连心卡”工作制度，创建亲情化医疗服务新模式。

4、加大综合治理力度，坚持日集体巡逻制，特别是在医院施工期间，克服困难，采取措施，全力做好院内安保、车辆管理工作，确保医院安全，建立了消防工作四个能力建设，推进新消防法的顺利实施。

5、根据中央、省、市委关于在全市基层党组织和党员中深入开展创建先进性基层党组织、争当优秀共产党员活动的指示精神，我院深入开展了“创先争优”活动，5月12日召开了动员大会，要求全院职工以创先争优活动为契机，加强医院基层党组织建设和党员队伍建设，充分发挥党组织的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。抓质量，促业务；强服务，树形象；抓专科，突特色；以科学发展观统领医院发展，实现医院科学发展上水平。

6、为认真贯彻中纪委、省纪委及市纪委有关会议精神，更好地做好我院年行风廉政工作会议，5月26日，我院召开了行风廉政建设工作动员大会，市纪委、检察院领导出席了这次会议。会议推出了《公开承诺制》、《首问负责制》、《岗位责任制》、《行风廉政建设制度》四项制度，要求全院职工正确认识形势，严格落实《年市关于纠正医药购销和医疗服务不正之风专项治理实施意见》。下发了《廉政准则》内容，每人写出心得体会。使大家明确了预防职务犯罪的紧迫性、必要性和长期性，为大家敲响了廉政风险防范的警钟。广大党员干部对职务犯罪的有关内容有了进一步认识，预防职务犯罪的自觉意识和防范意识得到了进一步强化。

11月10日，我院召开了“重医德、守纪律、正行风、抓卫生、树形象”活动动员大会，制定并下发了《开展环境综合整治月活动实施方案》、《深入开展重医德、守纪律、正行风、树形象活动实施方案》、《工作人员损害发展环境影响卫生行业形象行为责任追究暂行办法》，各科室组织本科人员认真学习有关文件精神，积极行动，对医院的环境卫生进行了一次彻底的革命，全院卫生有了一次大的改观，使“重医德、守纪律、正行风、抓卫生、树形象”成为了每位职工的自觉行动，医院在人民心目中的形象得到了迅速提升。

规范、完善医院的志愿服务体系。凡40周岁以下的职工全部参与到志愿服务活动中去，大家利用休息时间，由政工科统一安排，有的在大厅里热心地向前来就诊的患者提供导医服务；有的在楼梯过道搀扶着行动不便的患者；有的在咨询台耐心解释患者提出的疑问；有的在便民门诊免费诊疗并开具检查单，对需要检查或住院的患者，志愿者主动陪同、护送，志愿者热情周到，主动耐心，真诚服务，无私奉献，受到了患者一致好评。同时制定了优化入院、出院服务的管理规定，建立健全了住院患者陪检系统和出院陪送工作。志愿者们除在院内开展志愿服务外，医院还组织志愿者深入农村、社区、养老院等地开展志愿服务。

八、加强医院文化建设，提升医院“软实力”。

大力弘扬和继承医院的优秀文化，5月12日举办了护士节庆祝暨表彰大会，七一前夕举办了迎七一重温入党誓词暨职业精神演讲比赛活动，提升医院文化建设水平。