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xx市医疗保险管理中心成立于2001年,同年9月1日,xx市城镇职工基本医疗保险正式启动。作为劳动和社会保障局所属的服务窗口之一,是市本级唯一的医疗保险经办部门,现有正式职工156人,合同制职工155人,肩负全市职工医疗保险、居民医疗保险以及生育保险的参保管理、基金管理、就医、购药管理、政策咨询等业务的经办工作。
xx市医保中心在市委、市政府的亲切关怀下,在上级主管部门的正确指导下,始终坚持以“科学发展观”为指导思想和行动指南,本着全面深化、整体推进、突出重点、保证效果的工作思路稳步推进行风建设,把行风建设工作作为关系中心生存、发展、形象的一项重要工程来抓,始终坚持以思想建设为先导、制度建设为抓手、作风建设为保障、服务建设为核心、队伍建设为关键,使行风建设工作再上新台阶。自2001年起连续六年被省社会保险事业管理局评为先进单位,连续三年被省、市两级团组织评为青年文明号。继2005年被辽宁省劳动和社会保障厅评为优质服务窗口单位之后,我们再接再励,06—07年度又被劳动和社会保障部评为全国劳动和社会保障系统优质服务窗口单位。
一、以思想建设为先导,努力把行风建设工作转化为全体职工的自觉行为
中心领导班子坚持以思想建设为先导,从思想的源头做好引导,促进行风建设工作的顺利开展。一是强化领导班子责任意识。中心把行风建设纳入“一把手”工程,主任任行风建设领导小组组长,亲自抓全中心的行风建设工作,其他班子成员按“一岗双责”的原则,既负责分管的业务工作,又对职责范围内的行风建设负责,做到行风工作与业务工作两不误、两促进。二是贯彻执行民主集中制。凡涉及中心的重大决策、重大财务计划安排和人事任免,都由领导班子集体研究,所有程序严格按照民主集中制工作程序进行。今年是居民医保启动的第二年,也是巩固成果的关键阶段,在此期间,中心班子成员精诚合作,密切配合,指导各区、县(市)推进工作进展,积极解决经办中的实际问题,截止目前居民参保人数达63.8万人,比去年同期增加7%。三是努力建立通畅的沟通渠道,营造良好的工作氛围。中心定期召开中心全体员工参加的民主生活会。通过广泛征求意见、交心谈心、开展批评与自我批评,使中心职工成为一个团结协作、开拓进取、廉洁高效、富有战斗力的集体。
二、以制度建设为抓手,进一步健全和完善行风建设工作运行长效机制,秉持依法行政
中心以加强制度建设为长效管理的有效途径,通过不断完善行风建设工作制度,规范工作流程,逐步深化细化了行风的制度建设,构筑起行风建设工作的坚固管理防线,先后出台了包括《首问负责制》、《勤奋务实“十办”》和《一次性告知制度》在内的《xx市医疗保险管理中心规章制度》。
与此同时,xx市医保中心秉持依法行政、融管理于服务之中的工作理念,进一步健全各部门、各岗位、各项业务环节的管理制度,明确岗位职责,优化岗位设置,完善岗位之间和业务环节之间互相监督、互相制衡的机制,通过建设和完善一系列内控制度,用严密的体系管理业务流程,用规范的制度约束人,努力实现管理的精细化和信息化,确保医保基金保持良好的运行状态。在工作中,时刻牢记“权为民所用,利为民所谋、情为民所系”,努力做到一切都在程序中,一切都在制度内,一切都在阳光下。
三、以作风建设为保障,不断提升干部职工的综合素质
转变作风,转变观念,转变职能是行风建设逐步深化的迫切要求,而作风建设更是做好行风建设的重要基础。中心着重抓了以下三项工作:一是注重党员干部党风廉政建设,确保党员队伍的纯洁性。建立了党风廉政责任制,由中心“一把手”为第一责任人,各分管领导负责本部室的党风廉政建设工作,形成层层负责的工作制度,并签订责任状,实行责任追究制。先后制定了《xx市医疗保险管理中心廉政建设规定》和《xx市医疗保险管理中心廉政工作制度》,对党员干部在工作中提出了明确的要求。二是在大厅内明显位置设置意见建议箱和监控摄像头,成立信访、咨询、投诉接待室,涉及重大信访、上访案件,领导班子成员各负其责,亲自督办解决,并设立咨询电话、“两定”的监督投诉电话和政风行风投诉电话,受理所有与医保经办有关问题的来信来访、政策咨询以及对工作人员优质服务、对医保违规现象的投诉,截至目前为止,中心没有接到任何行风方面的举报投诉。
四、以服务建设为核心,使行风建设在日常工作中得以体现
行风建设必须与日常业务工作融为一体才能取得实效。xx市医保中心在具体经办业务过程中,以强化服务建设为突破口,不断在服务细节上下功夫,坚持以简化办事程序、减少办事环节、加强社会监督、优化服务窗口、提供优良办事环境为重点,以提升服务质量为根本,切实把行风建设融入工作运行的全过程。
在简化办事程序、减少办事环节方面,一是为把解决困难企业退休人员医疗保险问题这一实事做实做好,经中心领导班子研究决定,实行全月办公,设置单独窗口、专门人员、计算机单独程序为困难企业退休人员办理参保手续。截至11月末为2031家参保单位,11.7万名参保人员办理参保手续;二是通过医疗保险数据库与养老保险数据库的对接,中心实现了参保退休人员从费款所属期2008年2月开始以实际退休费为划帐基数,从而改变了以往变更划帐基数需要提供相关要件的工作流程,切实减轻了参保单位及参保人员的压力,并阶段性完成了2007年退休人员调资后的个人帐户补划工作。
在加强社会监督方面,中心于2007年在全市范围内聘请了120名基本医疗保险义务监督员,协助做好监督定点医院和药店执行医保政策、服务质量等情况,此举不仅加大了对定点医院和定点药店的社会监督力度,保证基本医疗保险政策的贯彻落实,而且进一步维护了广大参保人员的切身利益,提高医疗保险管理水平。
在优化服务方面,一是完善医保IC卡语音挂失查询电话功能。为方便广大群众能够及时准确地了解居民医保的相关政策,中心对语音电话62167890又新增了城镇居民医疗保险政策查询及用户选择按键错误提示功能。二是为满足广大市民了解医保政策、办事程序及询问相关问题的需求,中心于去年增设了三个咨询电话坐席,并将各业务部门电话在114台公布,咨询电话难打的现象得到了有效缓解。三是中心在原有两台查询机的基础上,增加了十台查询机,并开始在定点医院试运行,参保人员可以对照《自动圈存机使用说明》自行在机器上查询个人基本信息、缴费情况以及相关政策,并有专人随时指导操作;四是改版医疗保险网站,新网站功能齐全,架设起了医保中心同广大参保群众、参保单位、定点医疗机构和定点零售药店的网络平台。五是出版了《医疗保险文件汇编》和《xx医疗保险》杂志,既体现了医保的工作成果,同时也是对职工进行再培训、再教育的教材,并起到了很好的社会宣传效果。
在改善办公环境方面,中心调整装修了办公大厅,使服务环境大为改观,形成了参保办事大厅集中,审核、报销一体,咨询、帐户查询一站式的工作模式。此外,中心实行午间值班制度,在一楼办事大厅设立了导服台,并在大厅内为办事群众提供了写字桌、碳素笔、饮水机、纸杯及休息座椅。明年年初,我们还将在市内开办4个医保分中心,届时,会对分布在不同区域的参保单位和个人就近参保核定,提供极大的方便。
五、以队伍建设为关键,常抓不懈不松劲
行风建设是一项“永不竣工”的升级工程,必须紧跟时代和社会不断前进的步伐。在工作实践中,我们深刻地认识到,在提供制度保障的同时,不断提高干部职工素质是行风建设的关键所在。近年来,我们一是将大型综合培训与小型专业性培训相结合,坚持每周五的学习制度,有效地提高了职工队伍整体素质;二是响应局党组的号召,在全中心大兴五种风气,即学习创新之风、调查研究之风、求真务实之风、廉洁自律之风、和谐友爱之风,从而转变了工作作风,提高了工作效率;三是通过开展窗口部门互检及部门季度自查、文明服务创新活动、优质服务标兵评选等一系列活动,将优质服务形成长效机制,进一步强化了职工遵纪守规意识,中心的服务水平不断提高,微笑服务、零距离服务、一站式服务逐渐受到了群众的欢迎和好评。
扎实的工作作风、优质的服务水平,勇于创新、乐于奉献的工作精神,使我们这一支年轻的队伍创造出了辉煌的工作业绩。目前,我们已提前完成了省、市政府下达的医疗保险、生育保险扩面指标和实地稽核、书面稽核工作指标,妥善解决了困难企业、农民工、灵活就业人员参保等一系列社会热点问题。
在今后的工作中,我们将继续以“十七大”精神为指引,坚持求真务实,不断创新,扎实工作,为我市医保事业的健康发展,为构建和谐xx做出医保人新的更大的贡献。新晨