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一、考评的主要情况
(一)血防责任制落实情况。各乡镇政府都成立了血防工作领导小组,定期召开专题会议,层层签订责任状,并加强督办检查。主要领导经常深入血防查灭螺、查治病现场进行检查督办。大多数乡镇的血防助理员人员落实,职责明确,较好地发挥了组织、协调、督促、检查”作用。
(二)血防投入落实情况。一是根据市委、市政府《关于深化农村税费改革切实加强农民负担监督管理工作的通知》松办发〔〕11号)文件要求,疫区农村“一事一议”筹劳主要用于血防灭螺等村级范围内生产公益事业建设所需的劳务投入,、南海、王家桥、、老城、沙道观等乡镇落实较好。二是抓好血防专项资金管理,大部分乡镇卫生院都按照血吸虫病综合治理重点项目(卫生血防)资金管理办法的范围、标准列支,王家桥卫生院、血防分院等管理规范,做到专款专用。
(三)血防重点项目实施情况。1查螺灭螺:全市14个疫区乡镇共普查钉螺9.74万亩,完成省下达任务的187.6%查出有螺面积25770亩;查清螺情的基础上,各地有重点地组织了药物灭螺和结合工程灭螺。春季以新危河、南北河、庙河、南海主河道等易感地带和查出感染性钉螺的阳性环境为重点,开展药物灭螺杀蚴,灭螺效果好的有镇、镇。秋季以灭光钉螺保纯降为重点,组织了药物灭螺歼灭战,镇、镇灭螺规模大、质量高、效果好。冬季以改造钉螺孳生地为重点,开展结合工程灭螺,老城镇、南海镇、镇、镇等做的较好。全年共投入氯硝柳胺19.5吨,完成药物灭螺16172亩,结合工程灭螺3527亩,改造钉螺孳生地3666亩。2查病治病:严格按照《省年血吸虫病人畜同步查治工作方案》要求,对全市14个乡镇147个村开展人群血吸虫病免费普查和治(化)疗,全市查病92914人,其中血检84278人,完成年度任务的106.5%查出病人4659人;粪检8636人,占年度任务的87.2%粪检阳性395人。治疗病人5044人,扩大化疗58754人,占年度任务的96.8%抢治晚期血吸虫病人303人。3急感防护:一是健全急感防控机制。二是认真执行急感报告制度。对疫情实行了网络直报、零报和周报告制。各乡镇没有瞒报、漏报和缓报现象发生。三是落实防控措施。积极开展灭易灭阳,对庙河、新危河、南河、北河、南海主河道等钉螺阳性率高的河流及阳性螺点进行药物灭螺杀蚴。为避免人群因生产、生活、防汛抢险接触疫水而发生急性血吸虫病感染,发放防护药品“防蚴灵”500瓶至重疫区乡镇村卫生室。对出现的散发病例做到发现一例,化疗一片,教育一方。年全市只发生少量散发急性血吸虫病病例,没有出现突发疫情,基本实现急性血吸虫病的年度控制目标。4人员培训及健康教育:各地利用多种群众喜闻乐见的形式开展血防健康教育,宣传更加深入,受教育面比往年更广泛。宣传年画下发到户7.72万张,入户率达到100%;易感地带建血防警示牌1108块。印发各种血防知识宣传资料10万余份;利用广播电视进行专题宣传128期次;疫区中小学校上血防知识课102所,听课学生4.87万人次。血防综合治理项目人员分级培训任务完成较好。各乡镇共举办机关干部和村干部培训14期,培训660人;举办乡村医生培训28期,培训448人次。5统计管理:血防工作专班工作扎实,资料管理逐步规范。疫区卫生院都明确有专人负责血防资料管理,疫情上报及时、准确,大多数乡镇的防治资料都分类归档、装订成册,做到原始资料“五签字”图、帐、卡、册四对口。
(四)其他血防项目实施情况:农业血防项目:建设轻型栽培基地1个2000亩;建成无害化厕所2587座,占年度任务的83.5%建成沼气池2150座,完成任务的204.8%;水旱轮作完成7480亩,完成年度任务的124.7%;养殖灭螺120亩。普查耕牛1043头,治疗和扩大化疗2659头,绝大部分乡镇都完成的较好。耕牛的化疗、治疗费用由市血防办直接补助到乡镇兽医站,保证了人畜查治同步,当年查出的病牛当年治完。水利血防项目除开展农田水利基本建设、渠道疏洗等结合灭螺外,其他项目因种种原因未动工。林业血防项目完成兴林抑螺28266亩,退耕还林1000亩。
(五)血防综合治理试点实施情况:
1农业综合开发结合灭螺规模大。项目区共开挖支沟6条9700米农沟39条12000米建农渠30条16000米共计完成土方15.6万方,标工16.4万个,开新填旧灭螺36处610亩,还利用疏渠、扩堰等方式结合灭螺25处450亩,完成土方9.5万方,标工17.6万个,总投资280万元。2血防查灭螺、查治病工作扎实。累计查螺面积20800亩,查出有螺环境每年春秋两季药物灭螺1800亩次,投入灭螺药物3.1吨,完成土方39850方,上劳力17900人次。两年钉螺面积纯降257亩,下降了36.6%;每年一次对村民免费查治病,共普查7275人次,共查出病人814人,治疗814人次,扩大化疗10968人次,免费救治晚血病人31人次;普查耕牛505头,扩大化疗耕牛783头;开展血防知识讲座15次,听课人数3551人,书写永久性宣传标语15条,印发宣传资料7000份,张贴宣传画27套。3兴林抑螺效果好。项目区内新危河外滩实施封滩育林,2004年种植意杨5万株,改造河滩600亩,降低钉螺密度,有效地阻断了传播途径,控制人畜感染,创造了良好的经济效益。年在项目区垸内渠道补植意杨4万株,改造钉螺孳生地1000亩。4通村公路发展快。两年共投资424万元用于硬化村级公路22.7公里,铺碎石路34公里。5生产条件大改善。两年共投资70万元,新建小型泵站2座,增容150千瓦,新架农电生产线路2条4公里,新修生产大桥7座。6各项配套建设有进展。改造低湖田开挖鱼池220亩;建沼气池160口,新建三格式卫生厕所150户;架设有线电视主干线17.7公里,安装有线电视4个村800户;架设通讯光缆35公里,安装程控电话1750部,健全村级通信网络;新建3个村部及村卫生室;新增农业机械38台(套)逐步实现农业机械化。7市驻村工作组支持卓有成效。两年来市驻村小康工作组对六个村直接扶持资金及物资已达104万元。
二、存在主要问题
(一)综合防治部门血防任务不够落实。一是林业建设与血防联系不够紧密;二是水利血防项目改水未落实,小流域治理和节水灌溉沟渠硬化进展缓慢;三是耕牛防治面窄量小,查病未全面展开。部分乡镇畜牧兽医站没有将耕牛扩大化疗安排在重疫区村。
(二)少数乡镇领导重视不够,血防助理员职责履行不到位。有的乡镇全年未开一次血防领导小组会议。
(三)查螺灭螺工作有盲区。全市14个疫区乡镇共有历史有螺村159个,春季查螺只普查了140个村,少数地方螺情不清、面积不准,如南海主河道的钉螺分布情况不明;灭螺工作有死角,灭螺质量不高,钉螺纯降难以保证。新江口镇德胜垸村的盘山渠当年查出的阳性环境未灭,留有很大的隐患。街河市、陈店等部分乡镇灭螺未完全按灭螺技术方案实施,难以达到灭光标准。市、王家桥等乡镇有新发、回升面积,药物灭螺投入大效益低。
(四)查治病工作有待进一步规范。各乡镇血检虽然都完成了年度任务,但普查的对象、范围没有严格按照技术要求进行。慢性血吸虫病人治疗部分乡镇未能做到即查即治。人群扩大化疗有些乡镇任务偏大,未完全按照《血吸虫病防治技术方案》执行,没有做到送药到手、看服到口、不服不走;禁忌症的掌握不严,导致医患纠纷时有发生。
(五)急感防护及综合防治措施待进一步强化。全市发生的急性血吸虫病例中90%以上是中小学生,说明开展疫区学校的血防知识教育“四个一”活动非常重要。王家桥、南海、新江口、陈店、等乡镇重点地带无防护监督岗,无血防警示牌,综合防控措施不到位,导致急性感染发生。
(六)全年工作统筹安排不够合理,前松后紧,导致质量难以保证。春季灭易灭阳未100%完成,秋季灭螺面积大,任务重,劳力难组织,质量标准把握不严,灭螺效果差。
(七)血防项目资金管理和疫情信息统计工作有待进一步加强。部分乡镇卫生院未严格按照血防综合治理重点项目实施的范围、标准列支,、等卫生院专项资金管理不规范,存在超范围开支的现象。部分卫生院血防资料统计人员业务能力欠缺,工作责任心不强,疫情上报不及时,资料收集不齐全,整理归档不规范。如王家桥镇、镇、陈店镇的部分查治病、查灭螺的原始记录不完整,不真实。
(八)血防专业队伍建设有待进一步加强。少数乡镇卫生院的预防人员未完全到岗,部分预防人员专业素质不高,责任感不强,工作上存在怕吃苦,图轻松”倾向,只求过得去,不求过得硬,与新形势下血防工作的要求不相适应。今年是实施第二年。为全面完成省政府下达我市的年度血防工作任务,实现近期防治目标,有效控制血吸虫病的流行,保护人民群众身体健康,保障疫区经济和社会协调发展,市政府要求,各乡镇、各部门要高度重视,加强领导,明确责任,增加投入,卫生、血防、能源、水利、林业、畜牧等有关部门要密切配合,分工协作,齐抓共管,搞好综合治理,共同抓好血防综合治理重点项目的实施,要广泛发动群众,动员社会力量参与,全面完成2006年的防治工作任务。