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近年来随着国家经济的日渐发展进步,乡村的劳动力大部分外流,农村留守妇孺的比例日益增加,这一特别群体所面临的困难和问题也日渐凸显出来,她们既要负担各种农活又要包囊家务,既要照顾父母又要操心孩子,她们除了承受比较大的劳动强度,还要在社会与家庭之间扮演不同的角色,承受缺乏情感交流等心理负担。这种长时间体力的重负和心理的压力,严重干扰着她们的生活。因此,农村留守妇孺的健康问题,应该引来社会的广泛关注,因为她们的生活情况是否稳定,不仅直接联系到和谐家庭、和谐社会的建造,而且也影响到社会主义新型农村的创建。
一、我区农村妇女基本情况
全区育龄妇女总人数414824,已婚育龄妇女人数312569。其中农村育龄妇女人数351148,农村已婚育龄妇女人数264589。
二、年《两纲》规划反映我区农村妇女健康主要指标情况
孕产妇死亡率23.58/十万;产前检查率84.17%;住院分娩率83.06%;孕产妇系统管理率66.73%;婚前医学检查率为0;妇女病普查率23.20%;妇科病患病率15.03%;人工流产率1.84%。
三、我区农村妇女的主要健康问题
(一)生理健康问题
1.劳动强度大,导致体力透支而影响妇女的生理健康。
随着改革开放的深入,农村外出务工的队伍逐渐壮大,农村年轻力壮的男性劳动力都进城打工,留下的则都是老人、孩子和妇女,农村留守妇女便成了家庭的主力,大量的田间耕耘和繁重的家务劳动,耗费了她们大量的精力,而持续的负重使她们没有时间恢复体力,导致机体长期处于疲惫状态而影响自身的生理健康。
2.由于在有限的时间内要承担多种角色任务,使她们没有精力重视自己的身体,淡化了自我保健意识,以至于各种健康比率不理想,特别是妇科病普查普治率较低。
3.由于没有丈夫在身边呵护和督促,忽略了自身的保健而造成可避免的健康问题。如可避免孕产妇死亡的发生、孕产妇保健的被动等。
(二)心理健康问题
1.由于留守妇女担任家庭主力的角色,凡事都要自己做主,责任的压力使其经常处于一种紧张状态,严重影响自己的身体健康。
2.夫妻长期分离,情感得不到充分交流,导致情感缺失而出现内分泌失调等妇女常见疾病发发生。
3.大量农民外出务工给农村婚姻带来了较大的冲击,农村离婚率大幅度升高,不少农村留守妇女对自己的婚姻有危机感,造成情绪不稳定而影响身体健康。
4.由于长期处于家庭与社会、家务与职业的角色转化中,身体疲惫,心情焦虑,心理处于亚健康状态。
(三)社会问题
1.由于田间劳动和家务劳动耗费了大量时间,外界信息的涉入受到影响,社会适应能力也相对减弱,其社会价值得不到充分体现。
2.由于世俗的偏见,农村留守妇女的社会角色作用发挥受限,使其感受到不平等的待遇,而丈夫不在家,情绪得不到充分释放影响身体健康。
三、农村留守妇女健康干预措施
(一)加大政府的扶持力度,增加对农村留守妇女的人文关怀程度,促进她们的身心健康。一是要加大对提高农村妇女素质的投入,发展经济的支持,建立农村援助机制,在农忙时,为劳动力少的家庭提供劳动力资源,以减轻农村留守妇女的劳动强度和心理压力。二是建立农村留收儿童的保护机制,减轻农村留守妇女体力和精神的负担;三是建立农民工休假和配偶探亲制度,让进城务工的农民和当地市民一样享受廉价租房,帮助她们解决情感交流问题,增进她们的健康。三是适时推行将婚前医学检查纳入公共卫生服务券管理,提高农村婚前医学检查率,降低出生缺陷的发生率。
(二)多形式的开展以“关爱农村留守妇女健康”为主题的关爱活动。一是深入农村举办“健康知识讲座”,提高农村妇女的健康知识知晓率,引导她们主动、积极地参与妇女“五期保健”;二是开展免费婚前医学咨询服务、义诊义检等“送医送健康”活动,提高农村妇女保健覆盖率,增强农村妇女的自我保健意识,帮助她们解决实际健康问题,使她们在社会主义新农村建设中发挥更加突出的作用;三是积极开展“妇科疾病普查普治项目”,提高妇女疾病普查率,降低妇科疾病患病率。
(三)借助新型农村合作医疗这个平台,扎实抓好农村孕产妇系统管理工作。一是要进一步贯彻落实农村孕产妇补助办法,引导农村孕产妇主动参与系统管理,提高住院分娩率;二是要加强孕情摸底工作,提高孕妇产前保健服务券的发放率和和农村孕产妇的早检率;三是要提高产前检查质量,提高高危妊娠的筛查管理质量,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。
(四)加强对农村流动妇女的管理,着力解决农村流动妇女保健难的问题。相关部门积极协作,加强对农村流动妇女的宣教和摸底工作,建立农村流动妇女的基本帐册,努力提高农村流动孕产妇的保健管理率。
(五)大力开展免费婚前医学咨询服务,多渠道、多形式加大婚检宣教力度,依法开展婚前保健服务,严格执行婚检操作常规,提高婚检率和婚检质量,预防出生缺陷的发生。